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• 乙肝會(huì)死人嗎

  乙型肝炎是HBV病毒感染所致，這個(gè)是世界流行。中國(guó)是乙肝大國(guó)。乙型肝炎病毒感染，它可以引起肝炎、肝硬化和肝癌，所以應(yīng)該說(shuō)乙型肝炎病毒感染，它可以是一個(gè)致死性的疾病。所以如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)病毒的話，要密切觀察、定期復(fù)查，避免肝炎肝硬化，和肝癌的發(fā)生。所以這個(gè)病毒感染，是要引起感染者重視。乙型肝炎病毒的感染，它還可以引起急性肝炎，可以引起急性肝衰竭，也可以引起慢性肝炎，慢性肝衰竭和肝硬化的問(wèn)題。除此之外，還可以引起惡性病變，就是肝癌的問(wèn)題，每年有65萬(wàn)的人，死于由于乙型肝炎病毒感染，引起的肝衰竭、肝硬化和肝癌。所以有乙型肝炎病毒感染者，應(yīng)該定期復(fù)查，密切觀察病情變化，如果發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的話及時(shí)就醫(yī)。

  

  01:50
  楊民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-07-30 12490次

• 新生兒危重癥的早期識(shí)別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發(fā)性的哭叫，伴面色蒼白，持續(xù)的哭吵無(wú)法安撫，哭聲沒(méi)有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴(yán)重?？赡艿脑蛳袢毖?、缺血性腦病、顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見(jiàn)的像喂養(yǎng)困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時(shí)的一半，這多半見(jiàn)于早產(chǎn)兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見(jiàn)的是發(fā)燒，或者是體溫不升。如果發(fā)燒體溫超過(guò)38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴(yán)重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識(shí)狀態(tài)正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長(zhǎng)時(shí)間的清醒。如果意識(shí)狀態(tài)差昏迷，對(duì)疼痛的刺激也不能引起任何的反應(yīng)，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個(gè)青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，有青紫也是重癥的一個(gè)表現(xiàn)。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統(tǒng)異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時(shí)伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導(dǎo)致的。一般的消化道出血常見(jiàn)的原因像新生兒出血癥、應(yīng)急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎，嚴(yán)重的感染所導(dǎo)致的DIC，血液系統(tǒng)疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復(fù)的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發(fā)黃。新生兒出現(xiàn)以上任何的一項(xiàng)，或者是多項(xiàng)，均表示新生兒病情危重，并給予及時(shí)的處理。如果條件有限，無(wú)法做進(jìn)一步的處理的話，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷轉(zhuǎn)往上級(jí)有條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。

  

  02:51
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 17249次

• 危重癥哮喘體征
  重癥哮喘的體征，隨著氣流受限的加重，患者變得更窘迫，說(shuō)話不連貫，皮膚潮濕，呼吸和心率加快，并出現(xiàn)奇脈和呼吸肌疲勞的表現(xiàn)，呼吸疲勞大于每分鐘25次，心率大于每分鐘110次。患者垂危狀態(tài)可出現(xiàn)靜默肺和呼吸乏力，心動(dòng)過(guò)緩，意識(shí)恍惚，昏迷等表現(xiàn)。呼吸肌疲勞的表現(xiàn)表現(xiàn)為，輔助呼吸肌的運(yùn)動(dòng)，肋間肌和胸鎖乳突肌收縮，還表現(xiàn)為反常的呼吸，即吸氣時(shí)下胸壁和腹壁向內(nèi)收，奇脈，重癥哮喘患者發(fā)生奇脈，使吸氣間收縮壓下降，幅度增大，這種吸氣間收縮壓下降的程度和氣流受限的程度有相關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-11 1755次

• 提示哮喘危重癥狀
  哮喘發(fā)作在合理應(yīng)用常規(guī)緩解藥物治療后，仍然有嚴(yán)重或進(jìn)行性呼吸困難的患者稱為哮喘危重狀態(tài)，由于此時(shí)支氣管呈嚴(yán)重阻塞可威脅生命，應(yīng)積極治療。危重哮喘時(shí)下呼吸道氣流嚴(yán)重受阻，使肺的閉合容積和殘氣量增加。肺內(nèi)氣體分布不均胸腔壓力改變，左右心室后負(fù)荷增加，肺間質(zhì)水腫，最終導(dǎo)致通氣灌注血流比例失調(diào)，氣體交換障礙，出現(xiàn)的低氧血癥和代謝性酸中毒。嚴(yán)重的可合并呼吸性酸中毒，呼吸肌肉疲勞甚至死亡。哮喘急性發(fā)作出現(xiàn)咳嗽喘息，呼吸困難，大汗淋漓和煩躁不安，甚至可表現(xiàn)出端坐呼吸，語(yǔ)言不連貫，嚴(yán)重的口唇紫紺，意識(shí)障礙以及心肺功能不全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 1814次

• 危重癥哮喘如何診斷與治療
  病情分析：通過(guò)對(duì)哮喘患者的說(shuō)法方式、精神狀態(tài)、呼吸頻率、喘息情況、脈搏、血壓、肺部啰音，可以判斷患者的嚴(yán)重程度?；颊叱霈F(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊、反常呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率過(guò)高、血氧飽和度下降等情況，表示病情危重需要及時(shí)搶救。意見(jiàn)建議：處理方案是大流量吸氧，支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇5毫克霧化吸入。靜脈滴注糖皮質(zhì)激素如甲潑尼松龍40mg，4~8小時(shí)之內(nèi)，根據(jù)病情可以重復(fù)使用。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-05 1201次

• 哪種體征提示危重癥哮喘發(fā)作
  病情分析：重度哮喘發(fā)作時(shí)，患者表現(xiàn)氣短癥狀非常明顯，休息時(shí)即有氣短癥狀，需要端坐呼吸講話時(shí)只能單字表達(dá)，不能連續(xù)成句。意見(jiàn)建議：有明顯的焦慮煩躁感，大汗淋漓，呼吸頻率大于30次每分鐘，常出現(xiàn)三凹征，哮鳴音響亮。極重時(shí)患者可無(wú)哮鳴音，不能說(shuō)話，嗜睡甚至意識(shí)模糊。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-04-20 1703次

• 危重癥哮喘患者臨床表現(xiàn)
  第一，會(huì)發(fā)哮，呼吸頻率大于每分鐘三十次。第二，缺助呼吸肌收縮，表現(xiàn)為矛盾呼吸運(yùn)動(dòng)。第三，廣泛的吸氣和呼氣，哮鳴音，危重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸音或者哮鳴音明顯降低甚至消失，表現(xiàn)為沉默胸。第四，多有心動(dòng)過(guò)速，心率會(huì)大于120次每分鐘，出現(xiàn)奇脈。第五，大汗，不能斜躺，坐位或前弓位不能入睡，不能一句話表達(dá)完整的句子甚
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 149次

• 哪種體征提示危重癥哮喘發(fā)作
  支氣管哮喘屬于臨床上很常見(jiàn)的疾病之一。主要癥狀為經(jīng)常發(fā)作的喘息，呼吸困難，同時(shí)伴有胸悶咳嗽等癥狀。輕度的支氣管哮喘可以自行緩解，或者經(jīng)過(guò)治療后緩解。重度哮喘患者一定要積極的全方面的治療才能夠緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-22 1612次