問老人股骨骨折怎么治療
病情描述:
老人股骨骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年股骨骨折,一般是不穩(wěn)定性骨折,建議手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)前要全面檢查有沒有手術(shù)禁忌癥,如果有手術(shù)禁忌癥可以保守治療,打骨牽引,需要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,主要并發(fā)癥是肺部感染、泌尿系感染、褥瘡,這對老年人是極其危險(xiǎn)的,能耐受手術(shù)的手術(shù)治療,早期活動,較少并發(fā)癥的發(fā)生。
意見建議:
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老人股骨骨折怎么辦老人股骨骨折,老人有時(shí)候,相對年輕人來說,更加容易骨折。因?yàn)槔夏耆顺霈F(xiàn)骨質(zhì)疏松,他的骨頭的脆性會比較高。另外他的協(xié)調(diào)性會比較,比年輕人稍微弱一點(diǎn),所以容易出現(xiàn)骨折,但出現(xiàn)骨折的時(shí)候。首先,是按骨折的常規(guī)處理,也就是應(yīng)該給他制動冷敷,但是他有跟年輕人不一樣的地方,可能需要進(jìn)行相關(guān)的骨質(zhì)疏松的治療。在年輕人骨折的治療的基礎(chǔ)上,需要骨質(zhì)疏松的治療,可能會對于有一部分病人來說是非常有必要的。01:08
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股骨頸骨折怎么治療它的治療主要是根據(jù)它的類型會選擇股骨頭治療,還有根據(jù)病人的年齡,現(xiàn)在對于年齡相對比較輕的,比如55歲以下的股骨頸骨折以后,移位不是很明顯的,那么當(dāng)然我們也有一個(gè)專業(yè)的分型系統(tǒng)。對于移位不大的,年紀(jì)比較輕的病人,我們會采用內(nèi)固定,或者用螺釘?shù)姆椒?,進(jìn)行復(fù)位以后固定,這種成功率也是比較高的。如果確實(shí)骨折的移位比較大,年齡也比較高的,比如65歲以上的病人,我們就會推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負(fù)重,那么這也是對于中老年人來說比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)殚L時(shí)間在床上躺著,其實(shí)對于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進(jìn)行治療,療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點(diǎn)就是治療愈合了以后,骨折愈合了以后,如果不發(fā)生壞死,就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后,在床上可能一般原則上要臥床三個(gè)月,那么六個(gè)月之內(nèi)都不能夠完全負(fù)重。那么從這個(gè)角度來講,對于年紀(jì)比較大的病人來講,他可能往往是難以承受這樣這么長時(shí)間的臥床。所以兩種治療方法,都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進(jìn)行選擇比較好。02:01
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老人股骨頸骨折怎么治療對于老年人出現(xiàn)的股骨頸骨折的情況,主要以手術(shù)治療為主,并且這種手術(shù)主要以人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)為主。因?yàn)槔夏耆吮旧砉晒穷i部位,就會有骨質(zhì)疏松的情況,并且老年人股骨頸周圍進(jìn)入股骨頭的血管出現(xiàn)了退變,以及血管壁粥樣斑塊的情況出現(xiàn),所以說,一旦出現(xiàn)了股骨頸骨折,容易導(dǎo)致股骨頸周圍的血管損傷,從而引起血管的閉塞,就會影響股骨頭部位的血運(yùn),引起股骨頭壞死。并且因?yàn)楣琴|(zhì)疏松的出現(xiàn),股骨頸部位的骨折,愈合的可能性也比較小,本身股骨頸骨折就是人體比較難愈合的骨折部位之一,所以說,老年人股骨勁骨折以后,治療主要以人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)為主,來恢復(fù)病人后期正常的下地、負(fù)重、走路的活動,避免長時(shí)間臥床引起并發(fā)癥,導(dǎo)致病人生命受到危險(xiǎn)。語音時(shí)長 1:32”
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老人股骨骨折保守治療股骨骨折因其周圍有較強(qiáng)大的肌,較多的肌肉牽拉且方向不盡相同,在經(jīng)手法復(fù)位或骨折無明顯移位的情況下,需要進(jìn)行石膏或小夾板固定。那么這樣的情況尚不能夠維持骨折的對位以及穩(wěn)定,因此股骨干骨折不論是何種類型,其都為不穩(wěn)定性的骨折,必須建議用牽引以克服肌肉的收縮,維持一段時(shí)間以后再另行局部的外固定。常用的治療方法包括皮牽引,如四到五歲以內(nèi)的兒童可進(jìn)行懸吊牽引法,也就是將兩下肢皮膚牽引向上懸吊,重量一般在一到兩公斤左右,保持臀部離開床面。此外我們就是用成人及青少年的平衡牽引,如在近骨結(jié)節(jié)處穿針,換置安放在托馬斯架架上做平衡的牽引,有復(fù)位及固定的兩種作用。語音時(shí)長 1:46”
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老人股骨頸骨折怎么治療老年患者的股骨頸骨折,一般來講,如果沒有什么特殊的要求,可以積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)之后3到4天就可以下床行走了,能夠有效的減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生,比如靜脈血栓形成。同時(shí)還要積極的使用抗凝藥物進(jìn)行治療,比如利伐沙班片。
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老人骨折怎么治療病情分析:對于老人骨折這種情況,首先應(yīng)該先檢查骨折的具體情況,是屬于輕微骨折還是重型骨折,這樣才有可能判斷是拿一種方法進(jìn)行治療。意見建議:如果是輕微型的骨折,老人可以做一些牽引治療或者是固定療法。但是如果比較重型的話就要做一些手術(shù)進(jìn)行治療,同時(shí)老人的骨頭比較脆弱,平時(shí)一定要注意。
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右股骨骨折怎么治療股骨骨折發(fā)生以后在臨床上一般推薦首選手術(shù)治療,如果病人全身的情況不允許,比如年齡過大,患有心臟,肺,腦等多器官的功能障礙,一般建議選擇保守治療,手術(shù)治療主要為切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),包括鋼板內(nèi)固定,螺釘內(nèi)固定或者髓內(nèi)釘內(nèi)固定。如果局部的皮膚條件不好,存在感染或者開放傷口等情況,也可以給予外固定支架固定,這
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老人肋骨骨折怎么治療肋骨骨折的現(xiàn)象也很常見了,特別是在一些中老年人群中發(fā)生的很多,在兒童中就很少見了,這和骨質(zhì)脆性的增加有著很大的關(guān)系,骨折的現(xiàn)象對身體的健康是有很大影響的,一般出現(xiàn)這樣情況的胸廓會疼痛,如果是老年人發(fā)生這樣的情況并發(fā)了嚴(yán)重血?dú)庑?,還會危及到生命的安全。