問心肌缺血要做哪些檢查
病情描述:
心肌缺血要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
在懷疑有心肌缺血癥狀時,患者需要就診正規(guī)醫(yī)院做常規(guī)心電圖、心臟彩超等心臟檢查,不過還要根據(jù)自身情況選擇做心肌同位素顯像和冠狀動脈CTA,或者冠狀動脈造影,以便能夠盡快得到確診,在醫(yī)師指導下進行對癥支持治療。
意見建議:
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心肌缺血嚴重嗎心肌缺血到底嚴重不嚴重,總體上面說,如果心肌發(fā)生缺血了,就說明你的血管狹窄了,血管嚴重的狹窄,心肌缺血嚴重不嚴重,這個主要是取決于心肌缺血的范圍,和心肌缺血的程度。打個比方,如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血,那就說明是大面積的心肌缺血,這就說明可能有比較嚴重的心肌受損傷,有一個大的血管有嚴重的狹窄,或者大的血管有嚴重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積,心肌缺血的容積體積,只占心肌細胞的10%以下,這可能就是認為心肌缺血,就不是非常嚴重了。心肌缺血是否嚴重,主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當然一般的網(wǎng)友的話,我們很難評價是否把握,如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查,打個比方,你要出現(xiàn)了嚴重的心肌缺血的癥狀,嚴重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下,你的心肌的缺血的范圍已經超過了10%,大多數(shù)情況下,當然有極少數(shù)極罕見的情況下,我缺血的范圍很小,但是我心絞痛很嚴重,這種情況也有,但是不多見。那我們應該怎么辦呢,還是要去就醫(yī),如果你有嚴重的心絞痛,心肌有嚴重的缺血,而且還要做心電圖,心電圖如果也發(fā)現(xiàn),你有嚴重的心肌缺血的話,這就說明你心肌缺血的面積是非常大的,是非常嚴重的。01:59
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼,心絞痛它是個外來詞,是從英文翻譯過來的,英文的原意并沒有疼,沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛,我們叫做勞累性心絞痛,就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步,就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺,往往有些病人還伴有向左肩部的放射,向脖子的放射,向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后,病人休息一會兒,比如在跑步的時候出現(xiàn)這種情況,站一會兒,歇個四五分鐘,慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀,也叫勞累性心絞痛,就是一勞累就出現(xiàn),休息一會兒就能好,并不是真正的疼,往往是以憋悶氣短為主。01:19
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心肌缺血要做哪些檢查首先心肌缺血主要是指人體心臟血液灌注減少從而導致心臟供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能夠很好的去支持人體心臟正常工作的一種病理狀態(tài),和高血脂癥、高血壓病以及糖尿病等有密切的關系。其次冠心病是心肌缺血的罪魁禍首,通常建議四十歲以上人群定期進行體檢,了解有無冠心病相關危險因素,可進行進一步血管超聲、心臟超聲以及心電圖等檢查。通常來說心電圖有st段或t波段改變都是心肌缺血,另外如果是典型冠心病癥狀的患者,可以考慮直接進行冠脈造影檢查。最后有心肌缺血一般可常用藥物來進行治療緩解,比如可以吃心痛定、硝酸甘油等藥物,可以配合使用一些活血化瘀的中藥來治療心肌缺血。語音時長 1:33”
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心肌缺血要做什么檢查對于存在心肌缺血的患者,具體要做什么檢查,這還要看患者目前的實際情況,比如說患者目前是個老年患者,目前還存在胸悶、胸痛或者是心慌、心悸的癥狀。那么一定要檢查一下胸片或者是肺CT,同時還要檢查心電圖、心臟彩超,必要的時候還要進一步檢查冠脈CT,甚至是冠脈造影來明確診斷,這樣才有助于更好的制定相應的用藥方案。如果是一個年輕患者,或者是更年期女性出現(xiàn)心肌缺血,建議患者可以做一下心電圖、心臟彩超以及檢查一下血常規(guī)、甲狀腺功能,因為有一些患者可能是由于甲狀腺功能異?;蛘呤秦氀灿锌赡苁切呐K神經官能癥所導致的這種心肌缺血現(xiàn)象的出現(xiàn),對于急性疼痛的患者,還要檢查一下心肌酶。語音時長 01:13”
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心肌缺血要做什么檢查病情分析:心肌缺血患者需要在醫(yī)生的建議下,完善心電圖,動態(tài)心電圖,放射性核素掃描,心臟彩超等一系列檢查,具體需要進行的檢查類型,主要取決于患者的具體情況。意見建議:建議心肌缺血患者在日常生活中盡可能避免進行過度的體力勞動,同時控制飲酒量,建議患者戒煙。飲食方面,建議患者遵循低鹽低脂的原則,通過改善飲食結構,適當運動等方式,幫助控制體重。
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心肌缺血需要做什么檢查病情分析:有些中老年人,患有冠心病的患者,容易出現(xiàn)心肌缺血,這樣的患者需要檢查一下心電圖,心肌缺血的患者心電圖,有可能會出現(xiàn)st段的異常。另外病情比較嚴重者還需要進行冠狀動脈ct檢查或者心臟造影檢查。意見建議:完善相關檢查才能明確診斷,進行科學規(guī)范的治療,以緩解患者的癥狀。
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心肌缺血需要做心肌酶檢查嗎心肌缺血需要做心肌酶檢查,心肌酶檢查可用于急性心肌梗死的確診,但也需要配合心電圖來明確。心肌酶檢查是可以監(jiān)測有沒有心肌缺血的。心肌缺血的患者往往表現(xiàn)為在疲勞后出現(xiàn)心絞痛、胸痛,如果患者出現(xiàn)上述類似的表現(xiàn),可以在醫(yī)生的指導下做心肌酶檢查,可以明確心肌是否缺血。在除了心肌酶檢查之外,也可以進行心電圖檢查
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做哪些檢查排除心肌缺血排除心肌缺血可以通過心電圖、心臟超聲、冠狀動脈CT血管成像等檢查。1、心電圖:懷疑有心肌缺血時可以通過心電圖檢查明確診斷,如果在檢查中發(fā)現(xiàn)ST段壓低或者T波倒置,表明出現(xiàn)了心肌缺血,通過這種檢查不但可以確診心肌缺血,而且還可以明確缺血的嚴重程度、發(fā)生的部位等。2、心臟超聲:進行心臟彩超檢查可以清楚地