問車禍原發(fā)性腦干損傷可以治嗎
病情描述:
車禍原發(fā)性腦干損傷可以治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
隨著汽車的增多,出現(xiàn)車禍的人越來越多,車禍如果導(dǎo)致頭部的撞擊是可以導(dǎo)致出現(xiàn)原發(fā)性腦干損傷的,這里所說的原發(fā)性損傷,主要就是在外傷當(dāng)時就已經(jīng)導(dǎo)致出現(xiàn)的,是外傷時候突然出現(xiàn)的,該損傷主要是與繼發(fā)性腦干損傷來進行區(qū)分的。
意見建議:
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車禍腦干受損恢復(fù)概率車禍腦干受損恢復(fù)的概率,車禍傷造成腦干受損,一般是患者腦部,彌漫性軸索損傷的一部分,除了腦干之外,患者可能還合并基底節(jié)區(qū),丘腦等部位多發(fā)的腦挫裂傷,對于這種,如果腦干損傷比較輕微的患者,經(jīng)過一段時間的加強治療,以及康復(fù)治療意識能夠逐步恢復(fù),而如果腦干損傷比較嚴(yán)重,則患者意識恢復(fù)情況并不理想,這主要是因為腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng),是維持大腦覺醒狀態(tài)和意識的一個重要結(jié)構(gòu),如果腦干發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷,患者很有可能會長期昏迷。01:07
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如何判斷腦干損傷當(dāng)懷疑腦干損傷的時候,一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn),包括病史等,再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來進行判斷的。對于有些腦干損傷,還可以做腦干的聽覺誘發(fā)電位,來檢查腦干的功能,明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實比較常見臨床表現(xiàn),如意識障礙也就是人昏迷不醒,還包括呼吸心跳的變化,也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律,還有眼球瞳孔大小的變化,眼球的活動受限,眼球不能轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,甚至人會出現(xiàn)強直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT,看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況;也可以通過做核磁共振,觀察腦干的形態(tài)來進行判斷的。如果要檢查腦干的功能,比較常見的是做腦干的聽覺誘發(fā)電位來看腦干的功能。01:54
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原發(fā)性腦干損傷 車禍原發(fā)性腦干損傷屬于重度顱腦損傷,腦干周圍組織受壓,擠壓腦干,如果腦干周圍組織密度較高,病人恢復(fù)比較不容易。神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)問題,主要還是靠病人自己,除了急性期的對癥治療外,神經(jīng)細(xì)胞是不可再生細(xì)胞,一般恢復(fù)的程度在半年內(nèi)有所提高之后,就很難再有進展。對于藥物上,腦蛋白水解物等,只能是輔助用藥,沒有肯定的確切療效,建議患者到正規(guī)醫(yī)院采取詳細(xì)檢查后,根據(jù)自己的病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇相關(guān)的治療方法。語音時長 1:05”
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車禍原發(fā)性腦干損傷怎么辦隨著汽車的增多,出現(xiàn)車禍的人越來越多,車禍如果導(dǎo)致頭部的撞擊是可以導(dǎo)致出現(xiàn)原發(fā)性腦干損傷的,這里所說的原發(fā)性損傷,主要就是在外傷當(dāng)時就已經(jīng)導(dǎo)致出現(xiàn)的,是外傷時候突然出現(xiàn)的,該損傷主要是與繼發(fā)性腦干損傷來進行區(qū)分的。繼發(fā)性腦干損傷是在外傷當(dāng)時還沒有問題,而是隨著以后腦內(nèi)水腫加重,長時間壓迫腦干,導(dǎo)致腦干損傷。原發(fā)性腦干損傷主要是因為外傷撞擊而引起,包括腦干的挫傷和腦干的出血,這是一種非常嚴(yán)重的損傷,可以在早期就出現(xiàn)生命體征的變化,甚至危及到生命,也有一些在治療以后始終無法恢復(fù)意識,會長期昏迷成為植物人狀態(tài),當(dāng)然損傷輕微的一些也是有經(jīng)過治療恢復(fù)的可能的,所以還是要積極的治療觀察。語音時長 1:19”
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小兒原發(fā)性腦干損傷小兒原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴(yán)重的,是在頭部受到撞擊外力作用而導(dǎo)致的,原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高的,致殘率也很高,因為腦干是人的生命中樞,包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置,損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài),昏迷的程度是有深有淺的,這與損傷程度有關(guān)系,損傷程度越重昏迷的程度越重。另外,早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變,比如出現(xiàn)呼吸紊亂,出現(xiàn)呼吸停止,抽泣樣呼吸,或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快,還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預(yù)后不良的,通過CT、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進行診斷以后,需要積極的進行治療,可以用些脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外,要進行對癥處理,出現(xiàn)呼吸不好的要進行呼吸機輔助呼吸,最終能夠恢復(fù)到什么程度就要治療觀察了。
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原發(fā)性腦干損傷護理原發(fā)性腦干損傷是非常嚴(yán)重的,一般會在外傷后就陷入深昏迷狀態(tài),并且會有生命征的改變,在護理方面,一方面要注意密切觀察病人的病情變化,如果出現(xiàn)呼吸微弱或者呼吸暫停的話,需要應(yīng)用呼吸機輔助呼吸,同時要注意觀察病人瞳孔情況。此外要注意按時的翻身拍背,預(yù)防墜積性肺炎和褥瘡,另外如果無法自行排痰的話,要勤吸痰,短時間無法清醒的需要進行氣管切開,注意氣管切開處的護理,預(yù)防感染,同時要每天做口腔護理,尿道口護理和皮膚護理。
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原發(fā)性腦干損傷原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見癥狀有:1.意識障礙原發(fā)性腦干損傷病人,傷后常立即發(fā)生昏迷,輕者對痛刺激可有反應(yīng),重者昏迷程度深,一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時間較長,很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉(zhuǎn)期,應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運動改變眼球活動
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小兒原發(fā)性腦干損傷小兒發(fā)生該疾病鑒別診斷是非常重要的,下面是該疾病的診斷建議,可根據(jù)患者的身體情況進行及時的診斷和診治。原發(fā)性腦干損傷與繼發(fā)性腦干損傷的區(qū)別,在于癥狀的早期和晚期有繼發(fā)性腦干損傷的癥狀,在受傷后逐漸產(chǎn)生的跡象,還可以確定顱內(nèi)壓的連續(xù)監(jiān)測,原發(fā)性顱內(nèi)壓不高,繼發(fā)性顯著升高,同時,CT和MRI也是鑒別診斷