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• 創(chuàng)傷性膈疝是什么

  創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者，最常見的比如說胸腹聯(lián)合的創(chuàng)傷，比如說刀扎傷，或者我們經常見到的是這種車禍，或者這種胸腹聯(lián)合比較大的損傷，導致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個缺損。比如說我們最近治的一個病例，是因為刀扎傷導致的膈肌的一個缺損，手術當中只進行了這緊急的救命的手術，并沒有及時把膈肌修補。這樣的話它形成了洞，在日后結腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現(xiàn)為胸疼，有時還會出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結腸從這個缺損還納回來，給他做一個很好的修補，這樣的話膈疝就治愈了。

  

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  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 3326次

• 創(chuàng)傷性膈疝怎么治

  創(chuàng)傷性膈疝患者一般都會，有一個明顯的外傷史，有的病人比如說有刀扎傷，有胸腹的這種聯(lián)合傷，在前次手術當中，膈肌沒有進行一個完好的關閉，或者關閉以后又裂開，造成了膈肌上形成了肌肉的一個洞，導致了腹腔內的臟器經過洞跑到胸腔里，一般這一部分病人都會有明顯的胸疼的癥狀。這種創(chuàng)傷性膈疝一旦發(fā)現(xiàn)，也應該是及時地進行手術處理，我們目前主要首選的方法，就是腹腔鏡手術，腹腔鏡手術進去不僅微創(chuàng)，而且能夠通過這種縫合的方法，把膈肌的缺損關閉，而且把腹腔疝入到胸腔的臟器，完好地還納回來。

  

  01:15
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 2533次

• 創(chuàng)傷性膈疝是什么
  膈肌損傷可以有直接暴力和間接暴力引起，此傷多發(fā)生于左側，右側膈肌下面因為會有肝臟的保護，所以損傷機會比較少，膈肌損傷破裂之后因胸膜腔的壓力比較差，可以使腹內臟器進入胸膜腔而發(fā)生膈疝。由于腹內臟器進入胸內壓迫肺臟，使肺萎縮產生胸悶，氣急，呼吸困難等癥狀，如壓迫心臟可以出現(xiàn)心悸脈弱甚至休克，最后造成循環(huán)衰竭。診斷要點是第一有胸腹部閉合性和開放性創(chuàng)傷的病史，尤其是刺傷。第二臨床表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀，如果有胃腸壞死的可以出現(xiàn)嘔吐和便血，嚴重的出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺等癥狀，再就是胸片檢查可以看到胸腔內有胃腸的積液面，必要時候可以口服鋇劑。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 1596次

• 創(chuàng)傷性膈疝是什么
  在臨床上，創(chuàng)傷性膈疝指的是胸部和腹部受到外傷，導致膈肌出現(xiàn)了破裂，腹腔內的臟器經膈肌破裂口處到達胸腔的一種疝。而且，需要強調的是，此時，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、呼吸困難、胸痛等臨床癥狀。患者千萬不要貽誤了病情，盡快到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的術前檢查及評估，排除手術禁忌后，進行手術治療為好，手術的時候，要有良好的麻醉，所有的操作要輕柔快速，避免產生過多的副損傷，在圍手術期，要加強抗感染、止痛、營養(yǎng)支持等治療，要維持好患者的水、電解質平衡，手術以后，要鼓勵患者適當下床活動，促進胃腸道功能恢復，這樣才有利于患者的身體康復。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-11 1404次

• 創(chuàng)傷性膈疝會不會自愈
  病情分析：一般情況下創(chuàng)傷性膈疝是不會自愈的，病人需要定期的到正規(guī)三級甲等醫(yī)院做胸部x線片，CT或者B超的檢查來進行診斷，然后需要及時的進行手術的治療。意見建議：建議病人手術治療后可以盡早的下床活動，但是一定要避免出現(xiàn)劇烈性的運動或者過度運動的情況，要保護好傷口。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-29 901次

• 創(chuàng)傷性膈疝的麻醉處理辦法是什么
  創(chuàng)傷性膈疝是由于各種胸腹部損傷使腹內臟器經由膈肌的薄弱裂隙缺損或創(chuàng)傷裂口脫位進入胸腔所致，是一種長伴有多臟器多部位損傷的臨床急癥。 疝入胸腔內容物較多，肺臟受壓較重以胸悶胸痛氣促呼吸困難等表現(xiàn)為主，不能平臥以胸腹部疼痛惡心嘔吐等表現(xiàn)為主。在氣管插管靜息復合全麻下行經胸膈疝回納及膈肌修補術。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 1805次

• 創(chuàng)傷性膈疝
  創(chuàng)傷性膈疝是指由于外傷所致的，往往是以胸部和腹部外傷，導致膈肌破裂，腹腔內臟器經膈肌裂口突入胸腔形成的一種疝，本病多發(fā)生于第四肋平面下的胸部穿透傷，以及胸部和上腹部嚴重閉合性損傷，常合并有嚴重的復合性損傷，臨床表現(xiàn)錯綜復雜，容易誤診、漏診，進而影響治療和療效。目前其發(fā)病率增多趨勢，臨床表現(xiàn)復雜多樣，
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 222次

• 什么是絞窄性疝
  絞窄性疝，一般情況下疝氣就是指腹腔內的一些臟器或者是組織他離開了一些正常的解剖部位，經過先天的或者是后天的薄弱區(qū)域凸出到其他部位就成為疝氣。絞窄性疝氣就是指疝氣發(fā)生以后，不能夠及時的解除，還納到腹腔，而導致的組織的缺血或者是壞死。一般主要表現(xiàn)就是疝塊兒的突然腫大，伴有明顯的疼痛，通過平推的方式或者是
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 926次