問腳跟粉碎性骨折怎么治
病情描述:
腳跟粉碎性骨折怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
腳后跟出現(xiàn)了粉碎性的骨折,還是要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,積極的進行手術(shù)治療,手術(shù)之后進行石膏固定保守治療,需要進行手法復(fù)位,然后進行石膏固定6到8周的時間定期復(fù)查,如果骨折愈合比較好,拿掉石膏進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)功能鍛煉。
意見建議:
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粉碎性骨折怎么手術(shù)粉碎性骨折多數(shù)為骨干部骨折,比如脛骨干骨折、股骨干骨折。對于粉碎性骨折的病人,手術(shù)之前需要積極地進行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后才可以進行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案多選擇微創(chuàng)閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。因為粉碎性骨折骨折的暴力較大,局部血供破壞大,骨折不好愈合,所以手術(shù)的重點是要保護局部的血運。因此閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定是首選。這種手術(shù)方式不需要切開骨折斷端,充分地保護了骨折塊的血供,術(shù)后骨折愈合的能力比切開復(fù)位有很大的提高。01:05
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粉碎性骨折屬于什么骨折粉碎性骨折在穩(wěn)定程度上,屬于不穩(wěn)定骨折,在完整程度上屬于完全性骨折。粉碎性骨折是指骨折的骨折端,骨折塊在三塊以上,這種骨折的致傷暴力往往比較大,造成的損傷也非常嚴(yán)重。除了對骨損傷以外,還可能會對周圍的軟組織,造成嚴(yán)重的挫傷,比如可以導(dǎo)致骨折端和外界相通,從而造成開放性的骨折,或者是產(chǎn)生一些血管神經(jīng)的損傷,從而導(dǎo)致復(fù)雜的骨折。這類骨折一旦發(fā)生之后,要盡早去醫(yī)院骨科門診就診,以免耽誤治療。01:04
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粉碎性骨折怎么治一般粉碎性骨折都伴有移位比較明顯。骨折的對位,對線比較差,而且復(fù)位之后也容易重新錯位,所以這種情況一般都必須要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),內(nèi)固定的方法有鋼板內(nèi)固定或者是交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。另外,如果粉碎性骨折,當(dāng)時出現(xiàn)開放性的傷口或者局部的軟組織損傷的比較嚴(yán)重,不適合做內(nèi)固定手術(shù)的,可以早期給予做外固定支架、外固定來處理。另外,有一些比較穩(wěn)定的粉碎性骨折不做手術(shù)治療,通過手法復(fù)位之后,用夾板或者石膏外固定也是可以的,例如橈骨遠端的粉碎性骨折,或者是肱骨近端的粉碎性骨折,通常都是可以保守治療。語音時長 01:20”
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腳跟骨粉碎性骨折鍛煉如果病人出現(xiàn)了腳跟粉碎性骨折的情況,鍛煉的方法:一是在骨折以后,骨折斷端還不穩(wěn)定時,可以臥床休息,將患側(cè)肢體墊高,以及行腳趾屈伸活動和挺腿鍛煉,以及行直腿抬高活動,來鍛煉腳趾屈伸和腿部肌肉力量,還能夠促進足跟部位淤血,腫脹吸收消退,對于腳跟粉碎性骨折恢復(fù)有一定的幫助。二是在骨折斷端穩(wěn)定以后,就可以拄拐下地輕負(fù)重活動,并借助物體行患側(cè)肢體半蹲起,直至深蹲起活動,來鍛煉踝關(guān)節(jié)屈伸功能和下肢肌肉力量,以恢復(fù)下肢正常的屈伸受力活動。語音時長 01:15”
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腳跟粉碎性骨折怎么辦病情分析:應(yīng)立即到醫(yī)院骨科就診,影像學(xué)檢查明確跟骨骨折的具體情況。如果粉碎性骨折不嚴(yán)重,跟骨大體形態(tài)沒有發(fā)生變化,可采取保守治療。如果粉碎嚴(yán)重的,需要進行手術(shù)治療。意見建議:不嚴(yán)重的粉碎性根骨骨折可采取石膏托外固定6~8周,拆除石膏后進行功能鍛煉,早期主雙拐下地活動。嚴(yán)重的跟骨骨折表現(xiàn)為跟骨塌陷、增寬,關(guān)節(jié)面受累,需要進行手術(shù)治療,行切開復(fù)位,跟骨解剖鋼板內(nèi)固定,如果骨缺損需要植入松質(zhì)骨,骨折愈合后進行康復(fù)鍛煉。在恢復(fù)期間可服用促進骨折愈合的藥物地,如接骨續(xù)筋片、骨愈靈膠囊等。在飲食方面應(yīng)該注意清淡飲食,食用易于消化的食物以及食用富含蛋白質(zhì)以及鈣劑的食物,例如牛奶、蝦皮、豆制品等。
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粉碎性骨折怎么治大部分情況下,粉碎性骨折還是需要積極的進行治療的,尤其是四肢的粉碎性骨折,手術(shù)之后還要積極的進行石膏固定至少6到8周的時間。如果是手指腳趾末端粉碎性骨折,可以積極的進行保守治療,對于老年患者的粉碎性骨折也可以進行保守治療。主要就是進行石膏固定,防止石膏松動。
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腳跟骨粉碎性骨折腳跟骨粉碎性骨折常是因為跌傷或者撞擊傷等外力因素而造成的,病情相對嚴(yán)重,如果無明顯移位可以用石膏托固定,如果有明顯移位需要做復(fù)位手術(shù)治療。如果無明顯移位、后關(guān)節(jié)面無塌陷,可以使用下肢石膏托固定5-6周,同時給予一些消腫止痛、活血化瘀藥物以促進腫脹消退,如布洛芬、傷科接骨片等。拆除外固定后,可進行康復(fù)
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右腳跟骨粉碎性骨折對于病人出現(xiàn)外傷以后右腳跟骨粉碎性骨折的情況,主要是在骨折后骨折移位導(dǎo)致足弓改變和有沒有導(dǎo)致,根據(jù)關(guān)節(jié)面的損傷情況來決定治療的方法。如果說跟骨粉碎性的骨折端沒有明顯的移位,沒有導(dǎo)致足弓的塌陷,也沒有導(dǎo)致跟距關(guān)節(jié)軟骨面的損傷引起軟骨面的不平整的情況,而這種情況可以采用保守的石膏托或者是支具外固定兩個月