問帕金森綜合癥應(yīng)該怎樣進行治療
病情描述:
帕金森綜合癥應(yīng)該怎樣進行治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森綜合癥應(yīng)該進行藥物治療為主,常用的藥物包括東莨菪堿,苯海索。多巴胺替代療法,最常用的是美多巴,多巴胺受體激動劑,如普拉克索,溴隱亭。帕金森病的治療主要是改善癥狀,目前尚無阻止本病自然進展的良好方法。
意見建議:
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帕金森病與帕金森綜合癥的區(qū)別帕金森病就是黑質(zhì)的多巴胺能細胞減少,功能降低所引起來的,也就是說帕金森病它具有非常典型的表現(xiàn),比如說靜止性震顫、動作緩慢、行動遲緩、知識平衡的障礙。然后,我們可以給他服用美多芭,也就是說補充左旋多巴以后,它可以達到非常好的臨床療效,也就是說會出現(xiàn)一個戲劇性的效果,這個是說它的試驗性治療。所以,這一類疾病,我們定義它為帕金森病。那對于帕金森綜合征的病人,它既有帕金森病的表現(xiàn),還有其它疾病的表現(xiàn),比如說智能的問題、基因功能的問題、血壓的問題、尿便的問題、睡眠的問題、體位性低血壓,像這些情況,那我們給他用美多芭服用以后,治療效果就沒有帕金森病那么顯著,所以,我們定義它為帕金森綜合征。01:22
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帕金森病和帕金森綜合癥的區(qū)別帕金森氏病和帕金森氏綜合征,在臨床上有很多共同的癥狀,所以很多時候都會把它混淆了,但是原發(fā)性帕金森氏病,和帕金森氏綜合癥是不一樣的。原發(fā)性帕金森氏病,是由于中腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元減少,導(dǎo)致黑質(zhì)及紋狀體多巴胺不足。帕金森氏綜合征,常常是由腦袋的一些各種各樣的病變引起的,常見的原因有感染、外傷、出血、梗塞等,導(dǎo)致運動調(diào)節(jié)系統(tǒng)的錐體外系,功能異常所導(dǎo)致的,所以綜合征是一組癥候群,并不是單獨的疾病。那么帕金森氏病,它本身是單獨的疾病,從癥狀上來講,帕金森氏病多表現(xiàn)為靜止性震顫,也就是說把手或者腳,放在休息狀態(tài)時候會更明顯。帕金森氏綜合征,更多表現(xiàn)為姿勢性,或者意向性震顫,也就是手或者腳在活動的時候,震顫更明顯。帕金森氏綜合征在影像學(xué)檢查,做CT或者核磁的時候,常常會能找到一些原發(fā)性病灶,例如像出血或者外傷的一些并發(fā)癥,會在影像學(xué)上有所體現(xiàn)。那么帕金森氏,原發(fā)性帕金森氏病,可以用多巴胺治療,而且效果比較好,但是帕金森氏綜合征,使用美多芭等這一類藥物治療,相對效果比較差一些,還有很多原因,可以引起帕金森氏綜合征,例如藥物源性的,我們常用的像滅吐靈、氟桂利嗪、也就是西丙靈,包括分呲嗪類的藥物,都可以引起帕金森氏綜合征。如果是藥物引起的,一般是在停藥數(shù)周,或者半年左右癥狀可以消失,如果是中毒原因引起的,帕金森氏綜合征,大部分跟一氧化碳中毒,或者錳中毒有一定的關(guān)系,感染引起的帕金森氏綜合征,大部分見于腦炎,就是腦炎后遺癥,也會出現(xiàn)帕金森氏綜合征。02:35
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帕金森綜合癥應(yīng)該怎樣進行治療帕金森綜合征應(yīng)該采取綜合的治療,而且需要個體化治療。治療方法和手段包括藥物、手術(shù)、運動療法、心理疏導(dǎo)以及加強護理等。藥物治療一般情況下主要是延緩疾病的進展,控制癥狀。用藥原則是盡量的以最小的用藥劑量來改善癥狀,提高患者的工作能力以及生活質(zhì)量。一般情況下常用的藥物主要就是應(yīng)用多巴胺受體激動劑,再就是應(yīng)用單胺氧化酶抑制劑,常用的藥物司來吉蘭,維生素e,雷沙吉蘭這樣的藥物。在用藥選擇方面,一般情況下選擇非麥角類的多巴胺激動劑,金剛烷胺,復(fù)方左旋多巴這樣的藥物。另外如果是其他的精神癥狀,可以適當(dāng)?shù)挠盟巵砀纳疲热绨橛幸钟?,可以選擇舍曲林。再就是采用社會心理治療,對患者進行安慰,悉心的照料。語音時長 1:30”
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帕金森綜合癥怎樣確診帕金森癥的檢查診斷,出現(xiàn)運動遲緩,并且至少存在靜止性震顫或僵直,這兩項主癥的一項,診斷帕金森綜合癥,首先要存在運動減少及隨意運動在使動時緩慢,重復(fù)性動作的運動速度及幅度逐漸降低。同時至少具有以下一個癥狀,肌肉僵直,靜止性正常,直立不穩(wěn),得了帕金森病平常應(yīng)該要多注意,避免情緒急躁,避免情緒焦慮,保持心情愉悅,多吃新鮮蔬菜水果,避免吃辛辣刺激的食物,早睡早起,規(guī)律飲食,可以做適量的運動,比如散步,太極等。語音時長 1:30”
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治療帕金森綜合癥帕金森綜合癥,在治療方針上以多巴胺藥物緩解疾病進程,必要的可以進行一些神經(jīng)核團毀損術(shù)或腦深部電刺激手術(shù)。在藥物治療方面,治療帕金森癥的藥物包括復(fù)方左旋多巴制劑,多巴胺受體激動劑,單胺氧化酶抑制劑,抗膽堿能制劑和金剛烷胺等。 在必要時候可以采取手術(shù)治療,主要是神經(jīng)核團毀損術(shù)和腦深部電刺激手術(shù)。在預(yù)后的情況下,預(yù)后好就可以更好幫助患者痊愈?;颊邞?yīng)該多吃富含纖維素的食物。
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帕金森綜合癥應(yīng)該吃什么藥治療治療開始時先用息寧(25/100mg)片每日3次每次1片,根據(jù)病人的耐受情況每隔4~7天逐步增加劑量直至產(chǎn)生最大的效果,緩慢而小心地增加劑量。大多數(shù)病人需要每天總量400~1000mg的左旋多巴每2~5小時分次服藥,每天至少需要100mg的卡比多巴來減輕周圍的不良反應(yīng)。
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怎么治療帕金森綜合癥其實這個帕金森的治療它是綜合性的治療,根據(jù)病情的不同的治療方法也是不同的,在這個超早期癥狀是較輕的,那么對于生活質(zhì)量影響也是較小的,我們就可以通過康復(fù)治療或者是適當(dāng)?shù)目祻?fù)運動,比如說寫毛筆字,打太極拳等等,能夠維持身體的操控性,可以達到臨床治療的效果。在早期就會表現(xiàn)出嚴(yán)重的一些癥狀,他會出現(xiàn)強制癥狀
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雙胎輸血綜合癥應(yīng)該怎樣治療雙胎輸血綜合征的治療方法包括以下幾個方面:產(chǎn)前處理可在胎兒鏡下探查胎盤的交通血管,進行激光凝結(jié)血管和選擇性的減胎術(shù)。出生以后對于輕癥的患兒不需要處理,供血兒的急性慢性失血的處理方法和胎母輸血是相同的。受血兒發(fā)生呼吸困難,心臟負荷過高,高膽紅素血癥,血細胞比容達到75%的時候,可以用血漿或者4%的白蛋