問腦梗塞引起的腦出血嗎
病情描述:
腦梗塞引起的腦出血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血以后發(fā)生腦梗死的發(fā)生率比較低,但隨著磁共振彌散加權(quán)成像dwi的普及,臨床上常常發(fā)現(xiàn)部分腦出血,急性期及亞急性期,在的dWI上出現(xiàn)血中遠(yuǎn)隔部位,彌散受限高信號病灶,影像學(xué)上普遍認(rèn)為是急性腦梗塞。
腦出血后再發(fā)腦梗死并不少見,其中大部分為無癥狀性腦梗死,少部分為癥狀性腦梗死,它的發(fā)生機(jī)制目前并不十分清楚,且結(jié)論也并不完全一致。
有些人認(rèn)為,腦出血后的腦梗死與快速降壓,或者是腦血管病變有關(guān)系,有的人認(rèn)為腦出血急性期,快速降壓是安全的,且可以減少血腫擴(kuò)大。
原發(fā)性腦出血,常見于高血壓病及血管淀粉樣變性腦小血管病,常合并糖尿病、高脂血癥、冠心病等等,因此腦出血患者也存在大動脈粥樣硬化,目前對于腦出血及大動脈粥樣硬化性病變、血壓波動所引起的腦梗死并不清楚。
意見建議:
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病,腦出血是出血性疾病,它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ),就是腦動脈的硬化,在一些特殊情況下,腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血,這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血,造成血管壁的損傷,可以發(fā)生腦血管的破裂,造成梗塞區(qū)域的腦出血,發(fā)生這種情況,會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段,突然又發(fā)生意識的加深,病情的加重,CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的,高密度出血病灶,這種病情的發(fā)生,通常與病人的抗凝、抗血小板,或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期,也不要過早地下床活動,要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。01:31
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腦出血腦梗塞的區(qū)別腦出血就是我們大家平時(shí)所說的腦溢血,是各種原因造成的腦血管破裂,出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞,腦組織供血中斷所造成的,所以腦梗塞和腦出血,是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急,大多數(shù)病人會出現(xiàn),突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐,肢體偏癱,隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞,所造成的,一般發(fā)病比較緩慢,大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的,肢體的活動障礙、語言障礙,所以腦梗塞和腦出血,區(qū)別明顯,在處理上也有不同的處理方法,腦出血以止血為主,腦梗塞的處理,一般以活血、疏通腦血管為主。01:29
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腦梗塞引起的腦出血嗎腦梗塞確實(shí)會導(dǎo)致腦出血,這稱為梗塞后出血,在臨床上也是很常見。這主要是因?yàn)樵谀X梗塞以后,首先需要用一些抗凝和溶栓藥物,而這些藥物的副作用就是增加腦出血地危險(xiǎn)。如果是治療中突然出現(xiàn)劇烈頭疼,嘔吐的癥狀,就很可能是腦梗后地腦出血,需要立刻進(jìn)行顱腦ct隨機(jī)檢查來確診,檢查明確以后根據(jù)出血量來決定治療方法。少量出血的話立刻停止抗凝和溶栓藥物,大量出血要進(jìn)行手術(shù)清除血腫,否則會危及生命。原先缺血的腦組織再次受到血液供應(yīng),可以造成再灌注損傷,這在治療的過程中要注意密切的觀察病情。語音時(shí)長 1:37”
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腦出血引起的腦梗塞?腦出血是因?yàn)槟X血管破裂導(dǎo)致,這樣可以形成腦內(nèi)的出血形成血腫。腦出血以后,可以因?yàn)閼?yīng)用止血藥物以及壓迫周圍腦組織和顱內(nèi)壓增高而影響腦的供血,是可以誘發(fā)腦梗塞的。腦出血引起的腦梗塞,需要應(yīng)用一些改善腦循環(huán),消腫脫水藥物治療,比如甘露醇和七葉皂苷鈉以及丹參多酚鹽等。這種腦梗塞一般不建議溶栓,因?yàn)槿芩ㄓ腥菀滓鹪鹊哪X出血繼續(xù)增多,一旦出血量增大對于腦組織的損害是更重的,甚至可以危及到生命。另外等病情穩(wěn)定以后,可以通過高壓氧和針灸治療,這樣能夠促進(jìn)癥狀的恢復(fù),盡量的減少后遺癥。語音時(shí)長 1:10”
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腦梗塞引起腦出血嗎病情分析:腦梗塞也是會引起腦出血這種情況,因此腦梗塞的患者在治療的過程當(dāng)中一定要注意控制血壓,而且不要過分的抗凝。血管類型的疾病有很多情況下都是相通的,有可能會出現(xiàn)腦出血,也有可能會出現(xiàn)腦梗死。意見建議:因此建議腦梗塞的患者一定要注意自身的血壓控制,將其控制在一個(gè)相對平穩(wěn)的狀態(tài)。采取相對比較緩和的治療策略,不要太過于激進(jìn)。
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腦出血引起腦梗塞嗎腦出血確實(shí)可以引起腦梗塞的,這很常見,因?yàn)檠[會壓迫周圍腦組織,可以引起腦組織的缺血,也可以壓迫血管,導(dǎo)致血管的狹窄或者堵塞,同時(shí)還會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,這樣可以引起整個(gè)腦的血流量減少,這些都是誘發(fā)腦梗塞的原因。治療過程中需要注意定期的復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)有腦內(nèi)的梗塞灶的話,需要增加脫水藥物的劑量,降低顱內(nèi)壓力,改善腦循環(huán)。
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腦出血引起的腦梗塞腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病,兩者的發(fā)病率比較高,特別是在老年人,主要是老年人的腦血管硬化和血管粥樣斑塊狹窄,以及反復(fù)的血壓波動,血管的脆性增加引起的。
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腦梗塞引起腦出血的原因腦梗塞本身不會導(dǎo)致腦出血,但是腦梗塞在治療過程中是可以引起腦出血的,這主要是因?yàn)槟X梗塞需要進(jìn)行抗凝和溶栓治療,首先這些藥物存在副作用,是有可能誘發(fā)出血的,另外如果經(jīng)過治療以后堵塞的血管能夠再通,原先缺血壞死的腦組織,會出現(xiàn)再次有血流灌注,可以形成再灌注損傷,這也是可以誘發(fā)出血的。