問(wèn)面肌痙攣微血管減壓術(shù)后復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
面肌痙攣微血管減壓術(shù)后復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌痙攣是一側(cè)面部不自主的反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐,多呈陣發(fā)性,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)痙攣性的抽搐,面肌痙攣一般是由于顱內(nèi)血管對(duì)面神經(jīng)刺激引起的。微血管減壓術(shù),是目前根治面肌痙攣的最好方法。面肌痙攣一般復(fù)發(fā)率較低,術(shù)后癥狀可以立即消除。面肌痙攣術(shù)后復(fù)發(fā),一般是由于神經(jīng)和血管隔離不好或者隔離物脫落引起的,一般要考慮給予重新手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣過(guò)程是怎樣的微血管減壓治療面肌痙攣,它是微創(chuàng)的手術(shù),簡(jiǎn)單來(lái)理解,就是因?yàn)槟X子里邊的血管壓迫面神經(jīng),導(dǎo)致面神經(jīng)的反復(fù)跳動(dòng),血管和神經(jīng)墊東西,讓它隔開(kāi)來(lái),不壓在一起就可以緩解面肌痙攣,所以手術(shù)是要進(jìn)腦子的。具體來(lái)說(shuō)就是在耳朵的后面,開(kāi)一個(gè)口,然后進(jìn)去了之后,把骨頭咬一個(gè)拇指蓋大小的孔,進(jìn)去了之后再到腦干,去找到面神經(jīng),就是控制面部的神經(jīng)和壓迫面部神經(jīng)的血管。找到這根血管之后,用心臟滌綸補(bǔ)片等不可吸收的東西,墊在中間,把血管神經(jīng)墊開(kāi)來(lái)。然后再把腦子縫起來(lái),縫起來(lái)了之后,表面上等頭發(fā)一長(zhǎng)起來(lái),甚至連傷口都看不出來(lái)的,治療效果是非常好的,基本上麻醉一醒來(lái),面肌痙攣就完全消失了。01:25
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微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的療效好嗎一般面肌痙攣,它沒(méi)有藥物、理療、康復(fù)治療,各方面沒(méi)有特效的療效的,它真真正正特效的,根本能夠完全治療疾病的,就是微血管減壓。因?yàn)槊婕’d攣沒(méi)有特效的藥物來(lái)治療,用藥只能相對(duì)的抑制,如果休息好了,或者睡覺(jué)睡好了之后,面肌痙攣會(huì)輕一點(diǎn),通過(guò)這種原理,給你一些抑制神經(jīng)放電,舒緩情緒的藥物,但是往往這種治療效果是不好的。這時(shí)是需要用微血管減壓手術(shù)來(lái)治療,它的手術(shù)的原理非常簡(jiǎn)單,因?yàn)槊婕’d攣是血管和面神經(jīng)壓在一起,血管反復(fù)的跳動(dòng),引起面肌的痙攣。這時(shí)只要把血管、神經(jīng)給墊開(kāi),它們兩不粘在一起了,面肌痙攣立刻消失。這個(gè)效果非常好,通常我做完手術(shù)之后,麻醉醒來(lái),病人立刻就不跳了,效果有百分之九十幾以上的有效率。01:41
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面肌痙攣微血管減壓術(shù)后復(fù)發(fā)嗎大部分的患者做微血管減壓之后,面肌痙攣的癥狀會(huì)得到好轉(zhuǎn),但是也有例外,有20%的患者有可能會(huì)復(fù)發(fā),究其復(fù)發(fā)的原因不外乎幾個(gè)情況:1,隔離棉片植入之后,患者運(yùn)動(dòng)或者其他原因?qū)е旅奁幕?,使其本?lái)隔離的粘連血管重新粘連于面神經(jīng),導(dǎo)致面神經(jīng)痙攣再次出現(xiàn)。2,術(shù)后其他的血管再次壓迫面神經(jīng),導(dǎo)致面肌痙攣。3,手術(shù)本身的原因,假如說(shuō)術(shù)中沒(méi)有仔細(xì)的分離面神經(jīng)與周圍血管的粘連所造成的這個(gè)情況,會(huì)導(dǎo)致術(shù)后效果不好,復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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面肌痙攣微血管減壓術(shù)面肌痙攣的手術(shù)治療主要是以微血管減壓手術(shù)為主,其特點(diǎn)是通過(guò)解除面神經(jīng)根部的壓迫,修復(fù)面神經(jīng)局部的影響。是一個(gè)針對(duì)病因的治療,其優(yōu)點(diǎn)是可以根治面神經(jīng),壓迫修復(fù)面肌痙攣,缺點(diǎn)是需要開(kāi)刀費(fèi)用也比較高。手術(shù)治療還需滿足一定的需求,如患者是否有手術(shù)的強(qiáng)烈意愿,評(píng)估手術(shù)的安全性和可行性。微血管手術(shù)具有很好的療效,而伽瑪?shù)吨委熯€不是治療面肌痙攣的主流療法??梢宰鰝€(gè)面神經(jīng)磁共振,確定面神經(jīng)上有微血管壓迫,手術(shù)進(jìn)行面神經(jīng)微血管減壓術(shù)效果更好,可以通過(guò)電生理監(jiān)測(cè),協(xié)助手術(shù)達(dá)到最佳效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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面肌痙攣微血管減壓是什么面神經(jīng)微血管減壓術(shù),是極為精細(xì)的顱神經(jīng)手術(shù),需要有相當(dāng)顯微外科手術(shù)基礎(chǔ)的醫(yī)生進(jìn)行,手術(shù)過(guò)程是在小腦和腦膜之間間隙進(jìn)行,對(duì)腦組織沒(méi)有明顯損害,手術(shù)的安全性是比較高的,總的手術(shù)有效率可達(dá)95%以上,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他的治療方法,微血管減壓手術(shù)的并發(fā)癥主要有面癱,聽(tīng)力下降,飲水嗆咳等,總的發(fā)生率在3~5%,發(fā)生率是比較低的。
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面肌痙攣可以微血管減壓治療嗎病情分析:面肌痙攣的患者可以采取這種方式來(lái)進(jìn)行治療,很多患者是有一定的效果的。主要是因?yàn)楹芏嗝婕’d攣是因?yàn)檠軌浩壬窠?jīng)導(dǎo)致的。但是患者可以先進(jìn)行內(nèi)科的保守治療,比如肉毒素注射。意見(jiàn)建議:建議面肌痙攣患者必要時(shí)完善顱腦核磁共振檢查排除繼發(fā)性的病變,平時(shí)要放松心情,保證睡眠,不要有太大的心理負(fù)擔(dān)。
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微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣面肌痙攣的微血管減壓術(shù)是目前唯一能根治該病的手術(shù)療法,就是通過(guò)解除面神經(jīng)根部血管頸部對(duì)面神經(jīng)的壓迫,及修復(fù)面神經(jīng)局部的影響。微血管減壓術(shù)是針對(duì)病因的治療,所以目前是治療面肌痙攣?zhàn)钣行У氖中g(shù)方法。從全世界公認(rèn)的觀點(diǎn)一致認(rèn)為,面肌痙攣的病因是血管壓迫引起的,這點(diǎn)從面神經(jīng)血管減壓術(shù)的手術(shù)所驗(yàn)證。由于壓迫面
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面肌痙攣微血管減壓術(shù)風(fēng)險(xiǎn)面肌痙攣微血管減壓術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小,面神經(jīng)的出腦干區(qū)存在壓迫因素如微血管壓迫面神經(jīng),是面肌痙攣產(chǎn)生的主要原因。微血管減壓術(shù)是唯一針對(duì)面神經(jīng)痙攣的病因進(jìn)行治療的方法,并且能夠保留面神經(jīng)的解剖完整,因此面神經(jīng)的正常神經(jīng)功能可以保留。由于微血管減壓術(shù)具有止痙效果明顯、非破壞性、副損傷少、極低的復(fù)發(fā)率等優(yōu)點(diǎn),因此