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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22933次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是否會復(fù)發(fā)

  蛛網(wǎng)膜下腔出血是很容易復(fù)發(fā)的，急性期治療搶救期間，它的復(fù)發(fā)率就很高。因為蛛網(wǎng)膜下腔出血，常常是有動靜脈畸形，常常有多發(fā)的動脈瘤，所以護理很重要，治療非常重要。嚴(yán)密的觀察，防止在急性期治療期間就有復(fù)發(fā)的可能。那么4到6周以后，患者治療的效果比較好，如果他有潛在的多發(fā)的動脈瘤等等病灶，也有可能再復(fù)發(fā)。所以它的復(fù)發(fā)率也很高，一般情況下，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，在積極的治療控制病情以后，往往要做一些個影像學(xué)方面的檢查，比如造影等等。發(fā)現(xiàn)其他的病灶，及時的給予處理，防止病情的復(fù)發(fā)。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4560次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后是否還會出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，如果合并有動脈瘤或者是動靜脈畸形的情況下，根據(jù)患者的病情分級，可以選擇手術(shù)夾閉動脈瘤，或者是栓塞動脈瘤。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者手術(shù)后，還是有新發(fā)出血的可能，因為破裂的動脈瘤患者經(jīng)治療后，每年新發(fā)動脈瘤的概率約為百分之一到百分之二。因此動脈瘤破裂而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，應(yīng)該進(jìn)行定期的復(fù)查，及時的處理破裂的動脈瘤。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，同時還應(yīng)該積極的控制血壓，避免用力，保持大便通暢等等。
  語音時長 01:16”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-09 1732次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者如果病因明確為動脈瘤的破裂或者是動靜脈畸形的破裂，這時候要選擇手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式是手術(shù)夾壁破裂的動脈瘤或者是血管造影栓塞動脈瘤。手術(shù)夾閉動脈瘤可以選擇開顱手術(shù)，也可以選擇是微創(chuàng)手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在治療過程中可能由于腦水腫的增加，顱內(nèi)壓的急劇升高，這時候需要選擇開顱手術(shù)來去骨瓣減壓治療，以挽救患者的生命，蛛網(wǎng)膜下腔出血開顱手術(shù)的類型及手術(shù)時機需要根據(jù)患者的病情來決定。
  語音時長 01:17”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-03 2658次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是否會復(fù)發(fā)
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是會復(fù)發(fā)的，而且復(fù)發(fā)的幾率比較高。尤其是在患者處于急性搶救治療期間，因為出血可能是有動靜脈畸形，或者是多發(fā)動脈瘤的情況，所以是比較容易復(fù)發(fā)的。意見建議：建議有蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在康復(fù)后要多注意加強對患者的護理，同時應(yīng)該及時去醫(yī)院復(fù)查，必要的時候需要做影像學(xué)方面的檢查，如果發(fā)現(xiàn)病灶，應(yīng)當(dāng)積極處理，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-11 1503次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是否要開顱
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血不一定都需要開顱，要根據(jù)出血的出血量來判斷。建議患者應(yīng)該及時就醫(yī)，通過服用藥物來止血，如果止血效果好，且沒有其他并發(fā)癥時就不需要開顱。如果無法用藥物控制，此時就需要開顱清除血腫。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一類非常兇險的疾病，建議患者如果一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼底出血時，就要及時就醫(yī)，患者在治療期間盡量臥床休息，將床頭搖高15~20度，避免再次出血。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-22 1302次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次