問(wèn)腦脊液漏可以自己好嗎
病情描述:
腦脊液漏可以自己好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦脊液漏是可以自己好的,但是也一定要注意相關(guān)的事項(xiàng),比如要絕對(duì)臥床至少7天,保持體位的平穩(wěn),減少體位的變動(dòng),從而減少患者再次出現(xiàn)腦脊液耳漏的概率。
意見(jiàn)建議:
建議患者如果腦脊液漏超過(guò)一個(gè)月以上仍然不見(jiàn)明顯的好轉(zhuǎn),這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)修補(bǔ),才能最終治愈,否則有很多情況下是無(wú)法完全治療的。只有及早的進(jìn)行相關(guān)的治療,減少并發(fā)癥的發(fā)生,才能夠更好的治療疾病。
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別,這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候,常常來(lái)說(shuō)是非常容易的,因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w,是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀,因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的,感染的癥狀,有時(shí)候我們拍腦子的CT,或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn),如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分,我們就確定它是腦脊液漏,是腦脊液。如果不含糖,它就基本上不是腦脊液,但是有的腦脊液漏,漏的很少,液體積攢不下來(lái)沒(méi)法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床,甚至要耳鼻喉去探查,用內(nèi)鏡看一看,這種情況下就比較困難了。01:19
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什么是腦脊液漏腦脊液漏就是,咱們腦脊液,在腦子和脊髓的周?chē)┚褪怯袃煞N定義,一個(gè)是漏到硬膜以外;另一個(gè)是漏到硬膜外以后,還漏到體外。所以腦脊液漏主要分為兩種,一種是叫內(nèi)漏,一種叫外漏,外漏就是漏到體外,內(nèi)漏就是漏到硬腦膜外,還在體內(nèi)這兩種。還分兩種,一種叫頭顱的腦脊液漏,另一種叫脊髓脊背腦脊液漏,頭顱的腦脊液漏,就是鼻漏、耳漏?,F(xiàn)在我們開(kāi)刀以后,還會(huì)出現(xiàn)刀口皮瓣的漏,脊柱骨科也會(huì)出現(xiàn)腦脊液內(nèi)漏。01:16
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腦脊液漏可以自己好嗎腦脊液漏患者絕大多數(shù)能夠自行愈合。特別是外傷引起的腦脊液漏,有80%的患者在受傷以后一周內(nèi)自行停止。但是有少數(shù)患者會(huì)持續(xù)出現(xiàn)腦脊液漏,特別是持續(xù)時(shí)間超過(guò)4周以上的,應(yīng)該采用手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)發(fā)現(xiàn)漏口進(jìn)行封堵治療。而保守治療最主要的是使患者臥床休息,然后應(yīng)用抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染,必要的時(shí)候行腰穿引流,通過(guò)這些治療措施多數(shù)患者是能夠自行愈合,停止腦積液漏。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦脊液漏原因在臨床當(dāng)中,引起腦脊液漏的原因,更多的是外傷而導(dǎo)致,尤其是額部的損傷,當(dāng)額部受到外力打擊之后,很容易造成前顱窩底的骨折,這個(gè)時(shí)候就非常容易造成腦脊液鼻漏,而且一定要與鼻部出血相互進(jìn)行鑒別,這樣才能夠更好地為患者治療。再一個(gè)就是腫瘤的因素,尤其是一些侵襲骨質(zhì)的腫瘤,如果侵襲骨質(zhì)到達(dá)一定的程度,構(gòu)成了顱內(nèi)外相通,這個(gè)時(shí)候也會(huì)造成顱內(nèi)的腦脊液外漏,形成腦脊液漏。一部分的特殊腦血管病,也可能會(huì)侵蝕一部分的顱骨,而造成腦脊液漏的情況。再有就是手術(shù)之后形成的腦脊液漏,這個(gè)也并不少見(jiàn),尤其是在垂體瘤經(jīng)鼻蝶入路進(jìn)行手術(shù)的患者,很多也會(huì)合并腦脊液漏。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦脊液漏什么癥狀病情分析:腦脊液漏的癥狀可能會(huì)出現(xiàn)耳朵鼻腔口腔出現(xiàn)流血流液的情況,有可能是流一些透明清亮的液體,也有可能是流一些渾濁血性的液體,這個(gè)就要看患者的具體情況。意見(jiàn)建議:建議患者一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,結(jié)合臨床的病史以及影像學(xué)的檢查,比如頭部ct,頭部核磁等等,才能共同明確腦脊液漏的具體情況,才能更加有效的治療,否則有很多情況下無(wú)法確診。
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怎樣檢查腦脊液漏病情分析:一般來(lái)講都是以臨床癥狀為最主要的特征,比如說(shuō)存在口腔,鼻腔,耳朵流血流液的情況,有的患者也可能會(huì)出現(xiàn)熊貓眼征或者是乳突淤血癥等等。再一個(gè)可以進(jìn)行顱底CT三維重建,也能夠相對(duì)比較明確腦脊液漏的情況。意見(jiàn)建議:后期積極的保持絕對(duì)臥床狀態(tài),維持腦脊液漏的相對(duì)愈合情況,減少顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn),必要的情況下還需要及時(shí)的進(jìn)行腰椎穿刺等手術(shù)治療。以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主。
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腦脊液漏的病因腦脊液漏在脊柱外科手術(shù)經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥,其發(fā)生原因可分為醫(yī)源性損傷和外傷性損傷兩種,具體病因如下:第一,醫(yī)源性損傷,脊柱手術(shù)中硬脊膜撕裂導(dǎo)致腦脊液漏,或者脊柱翻修手術(shù)中出現(xiàn)硬脊膜損傷的機(jī)會(huì)比較多。第二類(lèi),手術(shù)中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜,術(shù)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn),術(shù)后出現(xiàn)傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類(lèi),外傷
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如何判斷腦脊液漏在臨床當(dāng)中要想去判斷腦脊液漏,首先就是要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行判斷,一般來(lái)講都會(huì)在口,耳,鼻等處出現(xiàn)流血,流液的情況,而且也一定要區(qū)分與唾液和口水,鼻涕等相應(yīng)的區(qū)別。再一個(gè)就是要查看患者的影像學(xué)檢查,包括頭部CT,頭部核磁等等。有的情況下也需要進(jìn)行三維CT重建,這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的