問小兒尿道下裂手術(shù)后的護(hù)理
病情描述:
小兒尿道下裂手術(shù)后的護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童尿道下裂術(shù)后,一定要注意和保護(hù)好尿管,如果尿管拖出意味著可能這次的手術(shù)失敗,因?yàn)殚L期受尿液的侵蝕,不利于吻合口的愈合。再就是注意尿道分泌物的擠出,當(dāng)較大兒童行尿道下裂術(shù)后,要經(jīng)常給予擠壓,使尿道內(nèi)的分泌物,一般是前列腺液,盡量擠出以防積存到尿道內(nèi)增加感染的機(jī)會。另外讓孩子多飲水,沖刷尿管,預(yù)防發(fā)生泌尿系統(tǒng)的感染。再一個就是根據(jù)孩子尿線的粗細(xì),選擇是否進(jìn)行尿道的擴(kuò)張術(shù)。
意見建議:
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尿道下裂手術(shù)后護(hù)理?專科的科室、??频尼t(yī)院,都有一套??频淖o(hù)理隊(duì)伍。比如手術(shù)后尿道下裂,外表的膠布固定必須得牢靠,不能松動。因?yàn)樗蓜右院罂梢詽B出出血,使尿道下裂手術(shù)失敗。尿道下裂手術(shù)失敗以后,第二次再做需要一年的時間。因?yàn)橐荒暌詢?nèi),皮膚的瘢痕、組織水腫,不利于成型。但是手術(shù)后合理地用藥,用藥分這么幾個方面:第一,消炎藥,必須持續(xù)性的用消炎藥。因?yàn)檫@個地方是污染的手術(shù),離肛門比較近,所以這個部位是污染的部位。第二,稍大一點(diǎn)孩子一定要用藥,防止晚上陰莖的勃起。因?yàn)殛幥o勃起以后腫脹、充血以后使孩子疼痛,影響尿道的愈合,引起傷口的出血。第三,局部尿道外口要涂上外用藥,常用的有各種眼藥膏,軟膏也可以,眼藥膏最好。第四,打開紗布的時候創(chuàng)面要消毒,要局部烤燈,促進(jìn)新尿道血液循環(huán),促進(jìn)傷口愈合,促進(jìn)尿道的成型。02:09
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尿道下裂術(shù)后護(hù)理尿道下裂的手術(shù),固然是比較繁瑣,但是術(shù)后的護(hù)理尤為重要,那么就關(guān)系到手術(shù)的成敗。所有術(shù)后:第一,要保持各種管道通暢,家長在邊上要注意膀胱造瘺管,引流管一定要通暢,如果說這些管道堵死以后,就很可能產(chǎn)生尿外滲,導(dǎo)致傷口的感染,手術(shù)的失敗。第二,因?yàn)楹芏喽际切『⒌氖中g(shù),所以我們家長一定要在邊上注意飲用,小孩不要去動這些管子,也不要去輕易去碰傷口,因?yàn)樾『⑴浜线€差一點(diǎn)。第三,就是要注意觀察傷口的局部的情況,包括陰莖頭的血運(yùn),我們做的陰莖皮膚的一些血運(yùn)的情況,有沒有分泌物啊等等,注意觀察傷口的局部傷口的情況,有一些問題,我們要及早處理。如果是有一些傷口有血痂,要進(jìn)行血痂的清理,萬一比較嚴(yán)重的出現(xiàn)的感染,那我們要每天都換藥要把膿要去掉,術(shù)后的護(hù)理是非常重要的。01:43
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尿道下裂手術(shù)后的護(hù)理尿道下裂術(shù)后有較多的并發(fā)癥,除術(shù)中高超精細(xì)的手術(shù)操作版,術(shù)后護(hù)理也是極其重要的。首先要保持創(chuàng)口的清潔,特別是要及時地進(jìn)行清除血痂,由于新的尿道要從龜頭中穿出,而龜頭血供很豐富,又不易止血,術(shù)后經(jīng)常有滲血在龜頭處,并向下流至陰莖體創(chuàng)口上,若不及時地擦凈形成血痂。其次術(shù)后要保持大便通暢,特別是避免用力排大便,否則陰莖體創(chuàng)口易滲血,而且新尿道一排尿致創(chuàng)口污染和新尿道縫線脹裂,所以保持每日排大便,排便前用開塞露避免大便干結(jié)用力排泄。語音時長 01:29”
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尿道下裂術(shù)后護(hù)理尿道下裂的患者在手術(shù)之后要注意排尿的時候不要將包裹的紗布污染,而且會留置一根導(dǎo)尿管,在活動的時候要防止導(dǎo)尿管被牽拉扥拽,護(hù)理上要對尿道外口進(jìn)行消毒,可以用碘伏早晚消毒,而且要用溫水清洗干凈冠狀溝以及包皮內(nèi)板。而且在護(hù)理上要觀察有沒有術(shù)后的并發(fā)癥,有沒有感染,有沒有出血,如果出血很多,要到醫(yī)院及時就診。如果存在感染,要使用抗生素進(jìn)行治療。有些患者一期手術(shù)之后療效較好,有些患者病情復(fù)雜,還要進(jìn)行二期甚至三期手術(shù)治療。語音時長 01:09”
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兒童尿道下裂手術(shù)后如何護(hù)理病情分析:兒童尿道下裂手術(shù)后要按時換藥,保持膀胱和會陰部位放松,積極預(yù)防尿道感染。翻身時動作要輕,避免腹內(nèi)壓升高,壓迫膀胱尿道,影響尿道下裂術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后飲食方面需要減少進(jìn)食辣椒,生姜,大蒜這類辛辣食物。意見建議:建議術(shù)后兩周左右到醫(yī)院做尿道影像學(xué)檢查,明確尿道下裂術(shù)后尿道恢復(fù)情況,依據(jù)尿道術(shù)后恢復(fù)情況制定合理的治療方法和護(hù)理方法。
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小兒尿道下裂怎么護(hù)理首先是手術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染。肛門排氣后進(jìn)流食,減少糞便形成,以防污染傷口。保持膀胱造瘺管通暢,避免從尿道排尿,保持傷口敷料干燥完整。術(shù)后口服乙烯雌酚,防止陰莖勃起而造成傷口疼痛、出血。飲食宜清淡為主,注意衛(wèi)生,合理搭配膳食,避免局部感染。
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尿道下裂手術(shù)后狹窄尿道下裂手術(shù)出現(xiàn)尿道的狹窄,一般考慮為術(shù)后出現(xiàn)的疤痕增生引起的可能性較大一些,但是如果孩子排尿費(fèi)勁,同時有尿液分叉這種現(xiàn)象,那就要考慮可能是手術(shù)后尿道的狹窄了。需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張的手術(shù),對于患者是可以采取尿道擴(kuò)張的這個情況是可以考慮再次的手術(shù)進(jìn)行治療的。但是手術(shù)后還是有可能出現(xiàn)狹窄的這個情況,如果出現(xiàn)
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尿道下裂手術(shù)后尿液術(shù)后尿液那是可以恢復(fù)正常的,七天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位不要沾水,保證手術(shù)部位的清潔,防止感染,如果傷口上有血痂或者是分泌物,可用無菌鹽水來擦拭,手術(shù)后可對局部的傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但是壓力不要過大,以免的損傷陰莖。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重的血腫,應(yīng)及時的到醫(yī)院復(fù)診,術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng),