問胃炎的病理表現(xiàn)及診斷是什么
病情描述:
胃炎的病理表現(xiàn)及診斷是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
鏡檢查是診斷胃炎的主要方法。病理變化主要為胃粘膜充血、水腫、糜爛、出血、表面層脫落并有滲出物、固有層炎性細(xì)胞浸潤。有時(shí)可見少量嗜酸性粒細(xì)胞及中性粒細(xì)胞。此外可見粘膜淺層出現(xiàn)水腫、小出血點(diǎn)或表淺上皮壞死脫落。
意見建議:
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骨肉瘤的病理表現(xiàn)及分類骨肉瘤的病理,我們可以看到很多的病理分型,主要是有典型的骨肉瘤的表現(xiàn),它以成骨細(xì)胞為主,我們能看到顯微鏡下呈紅磚樣的改變,它的細(xì)胞排列很紊亂,細(xì)胞核深染,有雙核的,還有核分裂象的,這些都是惡性的表現(xiàn)。還有一些,比如富血管型的骨肉瘤,還有巨細(xì)胞比較多的,富巨細(xì)胞型的骨肉瘤??偟膩碚f,它的病理分型,除了普通型的以外,還有很多的亞型。特別還有一種叫做未分化型的,惡性程度更高。確定骨肉瘤的病理分型,對于它預(yù)后的判斷,對于治療的結(jié)果的判斷是有幫助的。01:25
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腎癌病理分級(jí)及預(yù)后腎癌的預(yù)后主要取決于病理分級(jí),當(dāng)然還有一些特殊的因素,還包括一些特殊的臨床表現(xiàn)。如體重下降超過10%,貧血等還有一些實(shí)驗(yàn)室的檢查,如堿性磷酸酶、血沉增高、血沉增快、嫌色細(xì)胞癌,比透明細(xì)胞癌預(yù)后要好。局限于腎內(nèi)的腫瘤,五年生存率可以達(dá)到70%到90%,而侵犯到腎被膜以外的,五年生存率僅有5%到20%。所以腎癌的預(yù)后,還是差異很大的。預(yù)后差的腎癌主要表現(xiàn)在腫瘤,侵犯到腎周筋膜,然后有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,甚至肉瘤樣的腫瘤,這些都是預(yù)后差的重要的影響因素。但是有趣的是,腎癌是經(jīng)常容易導(dǎo)致下腔靜脈瘤栓的,而對于這種合并下腔靜脈瘤栓的病人,手術(shù)后腎癌的預(yù)后還是蠻不錯(cuò)的,大概五年生存率可以達(dá)到40%到50%,而遠(yuǎn)比淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這一類病人預(yù)后要好。01:39
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胃炎的病理表現(xiàn)及診斷胃炎病理的表現(xiàn),根據(jù)急性胃炎和慢性胃炎的不同,病理表現(xiàn)也不完全相同。急性胃炎可以表現(xiàn)為肺上皮細(xì)胞變性壞死,固有膜大量中性粒細(xì)胞浸潤,沒有或者極少有淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞,另外線體細(xì)胞呈現(xiàn)不同程度的變性壞死。慢性胃炎的表現(xiàn)主要是淺表性胃炎可以見上皮細(xì)胞變性,小凹上皮細(xì)胞增生,固有膜炎癥細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。萎縮性胃炎主要為固有腺體的萎縮,腸腺化生及炎癥細(xì)胞浸潤,根據(jù)患者的病史體檢臨床表現(xiàn)胃鏡和病理學(xué)檢查,基本上可以確定胃炎的診斷。急性發(fā)作的腹痛必須注意與外科急腹癥、腸、肝、膽、胰等腹內(nèi)器官的器質(zhì)性病變以及過敏性紫癜相鑒別。慢性反復(fù)發(fā)作性腹痛應(yīng)該與腸道寄生蟲、腸痙攣的疾病相鑒別。語音時(shí)長 1:44”
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慢性胃炎的病理及臨床表現(xiàn)胃炎診斷只有組織學(xué)證實(shí)胃黏膜內(nèi)有黏性的浸潤,并伴有細(xì)胞的損傷,才能確定急性慢性胃炎時(shí),組織學(xué)主要的表現(xiàn)為黏膜腫脹水腫,黏液分泌增多,充血的細(xì)胞浸潤,嚴(yán)重者糜爛有出血點(diǎn),淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞浸潤,炎癥浸潤,擴(kuò)展到腺體間質(zhì),腺體萎縮,為慢性萎縮性胃炎。胃炎的特殊類型有巨大肥厚性胃炎,胃體黏膜皺襞肥厚粗大,疣狀胃炎呈臍狀,沿黏膜皺襞排列為小于1厘米的圓形、橢圓形結(jié)節(jié)隆起,還有潰瘍。慢性胃炎的臨床表現(xiàn)如下,慢性胃炎是消化道常見多發(fā)疾病,隨年齡增長而發(fā)病率增高,男性多于女性,為多種原因引起胃黏膜慢性損傷,主要與幽門螺桿菌,飲酒等物理因素有關(guān),輕者無癥狀,重者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛不適,食欲缺乏,少有惡心嘔吐,體重減輕,腹瀉,甚至?xí)霈F(xiàn)低蛋白血癥,水腫,腹水等。語音時(shí)長 1:55”
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胃炎及胃癌表現(xiàn)是什么病情分析:胃炎的主要表現(xiàn)是上腹部的疼痛、脹氣、惡心,有時(shí)候可能會(huì)有刺激性的嘔吐。胃癌在早期沒有明顯癥狀進(jìn)展期的時(shí)候,主要是疼痛和體重的減輕。意見建議:消除引起胃炎的有害因素,接觸煙酒刺激,避免服用對胃有刺激性的食物和藥物,對癥治療去除病因,合理使用解痙止痛藥物。手術(shù)是在胃癌的治療中占主導(dǎo)地位,根治性手術(shù)能夠達(dá)到治愈目的。
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胃炎什么癥狀及表現(xiàn)急性:起病較急,臨床癥狀輕重不一。最常見的為急性單純性胃炎,主要表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、噯氣、食欲減退、惡心、嘔吐等。有沙門菌或金黃色葡萄球菌毒素所致者,多伴有腹瀉、發(fā)熱,甚至脫水、休克。急性糜爛出血性胃炎可有嘔血和黑便。急性化膿性胃炎則以全身敗血癥和急性腹膜炎為主要臨床表現(xiàn)。急性腐蝕性胃炎癥狀最為明顯,表現(xiàn)為吞服腐蝕劑后口腔、咽喉、胸骨后、上腹部的劇痛,伴惡心嘔吐,甚至嘔血。唇、口腔、咽喉黏膜可產(chǎn)生顏色不同的灼痂,有助于各種腐蝕劑的鑒別。 慢性:不同類型胃炎的臨床表現(xiàn)會(huì)有所不同,但癥狀缺乏特異性,且輕重程度與病變嚴(yán)重程度常不一致。部分患者可無癥狀。 (1)上腹痛或不適 大多數(shù)胃炎患者有上腹痛或不適感。上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律,與飲食無關(guān)。疼痛一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。 (2)上腹脹和早飽 部分患者會(huì)感腹脹,尤其是餐后有明顯的飽脹感。常常因?yàn)槲竷?nèi)潴留食物、排空延遲、消化不良所致。早飽是指有明顯饑餓感但進(jìn)食后不久就有飽感,進(jìn)食量明顯減少。 (3)噯氣、反酸、惡心 有噯氣,表明胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時(shí)緩解。反酸是由于胃酸分泌增多所致。
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病理診斷癌變是什么病理診斷癌變是指在不典型增生或者是高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變,也就是變成原位癌。它是在癌前病變存在的前提下沒有進(jìn)行處理,然后癌前病變繼續(xù)進(jìn)展就變成癌。如果這個(gè)時(shí)候還沒有處理,就會(huì)繼續(xù)進(jìn)展變成浸潤性癌,向周圍組織或者向正常組織呈侵犯性的生長,有時(shí)候大部分情況都會(huì)出現(xiàn)促纖維間質(zhì)增生,還有可能會(huì)有炎
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病理診斷困難的因素是什么病理診斷困難的因素主要有以下幾個(gè):第一個(gè),臨床取材的問題,如果臨床取材的時(shí)候,組織擠壓比較明顯或者燒灼比較明顯,病理醫(yī)生是很難判斷有沒有病變,病變的類型是什么。第二個(gè),臨床切下來的組織沒有及時(shí)的固定,組織自溶的比較厲害,或者說大部分都退變壞死了,這個(gè)時(shí)候,病理診斷也是很困難的。第三個(gè),病理切片技術(shù)的