問矮小癥不打激素會怎樣
病情描述:
矮小癥不打激素會怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先是要查明矮小癥的原因,如果是甲狀腺功能地下引起的矮小那首先是選用甲狀腺素片,終生口服可以有助于身高的增長,如果不打生長激素,那么可以選用自然的方法,比如營養(yǎng),運(yùn)動(dòng),睡眠觀察身高增長的情況。但是如果明確的矮小癥,唯一的治療方法是生長激素治療,一些增高的藥物不建議選擇。
意見建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補(bǔ)充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥不治會怎樣矮小癥不治療不僅孩子的身高沒有辦法改變,還會因?yàn)樯砀叩膯栴}影響兒童的心理健康,有可能導(dǎo)致孩子的抑郁的現(xiàn)象。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,兒童矮小癥是可以治療的,通過激素療法,即微量的生物基因靶向的治療系統(tǒng),很多矮小癥可以出現(xiàn)快速追趕式的生長達(dá)到比較理想的身高。在調(diào)查顯示,矮小癥患者抑郁癥傾向比較高達(dá)67%,而正常兒童僅為22%有抑郁傾向,孩子一直不長個(gè)兒,很多家長第一個(gè)反應(yīng)就是營養(yǎng)跟不上,或是受民間常說的晚長個(gè)影響,孩子不過是發(fā)育比較晚,其實(shí)這是非常普遍的認(rèn)知誤區(qū),身材矮小的孩子,可能是正在受到生長障礙的威脅。語音時(shí)長 1:43”
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矮小癥性激素檢查性早熟兒童檢查項(xiàng)目,骨齡,性激素水平,一般檢查性激素六項(xiàng),b超檢查乳腺,子宮卵巢卵泡大小,男孩睪丸大小,醫(yī)生檢查即可。腎上腺功能和b超甲狀腺功能垂體磁共振,甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素,皮質(zhì)醇促性腺激素釋放激素激發(fā)實(shí)驗(yàn),可簡稱性激素激發(fā)實(shí)驗(yàn)過程,腎上腺皮質(zhì)激素激發(fā)實(shí)驗(yàn)。部分的患兒,需要聯(lián)合生長激素治療矮小癥兒童,所需要檢查項(xiàng)目中,胃腸部分也要檢查。由于性激素提前大量分泌生長激素會伴隨大量分泌,促使孩子身高加速增長。雖然,早期身高暫時(shí)會比同齡的孩子高,但由于性激素的刺激,骨成熟變早,骨骺會提前的閉合導(dǎo)致生長期縮短,使身高發(fā)育過早停止,最終導(dǎo)致身材矮小。語音時(shí)長 1:57”
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矮小癥不治會怎樣矮小癥如果不及時(shí)治療,會造成終身矮小,如果身材矮小了,小時(shí)候沒有給他治療,會影響他的身心健康,內(nèi)心是比較自卑、脆弱的,由于自卑和抑郁,學(xué)習(xí)成績也上不去。身材矮小了,體格不強(qiáng)壯,體力和耐力,以及內(nèi)心世界,各方面的功能和同齡人都是有差異的。
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矮小癥不治療會怎樣引起矮小癥的原因有很多。常見的有家族型矮小癥遺傳性疾病染色體異常。這些先天性的因素不進(jìn)行治療一般孩子身材會很矮小。如果是營養(yǎng)不良、骨骼疾病、代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病等引起,不加以治療,有可能會發(fā)育遲緩、智力低下、語言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等。
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矮小癥是缺少什么激素生長激素缺乏或者分泌不足導(dǎo)致身高不能正常的生長,既通常所指的侏儒癥。GHD如果不用激素代替治療最終身高只能達(dá)到1米3左右。生長激素缺乏的原因:1、特發(fā)性,這類患兒下丘腦垂體無明顯病灶,但GH分泌功能不足,其原因不明。2、器質(zhì)性,激發(fā)與下丘腦垂體或者其他顱內(nèi)腫瘤,感染細(xì)胞浸潤,放射性損傷和頭顱損傷等等
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矮小癥都是生長激素缺乏嗎不是,引起矮小癥的因素主要有以下幾種:一、生長激素缺乏或者是分泌不足,導(dǎo)致身高不能正常生長,即通常所指的侏儒癥,如果不進(jìn)行生長激素替代療法,最終身高只能達(dá)到1米3左右。二、家族性矮身材。三、生長激素不敏感或抵抗綜合征,多由生長激素受體基因突變所致,多呈長染色體隱藏性的遺傳。四、先天性卵巢發(fā)育不全,進(jìn)