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• 如何確定糖尿病

  糖尿病確定的金標(biāo)準(zhǔn)是糖耐量實驗。這個實驗首先測空腹血糖，讓被檢測者空腹8到12個小時，我們抽空腹血測血糖。然后讓受檢者喝75克的葡萄糖水，從喝水開始兩個小時以后再測一次血糖。根據(jù)兩次血糖的結(jié)果，如果空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升，喝糖水以后兩個小時血糖大于等于了11.1毫摩爾每升，再重復(fù)一天得到同樣的結(jié)果，就可以做出糖尿病的診斷，這是糖尿病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。對于特殊病人，如果因為有一次糖尿病酮癥酸中毒住院或者是就診，或者是出現(xiàn)了明顯的三多一少癥狀多尿、多飲、多食、消瘦，同時隨機(jī)血糖，不管是吃飯的，還是飯后的，還是兩飯中間的任意時間的血糖超過了11.1毫摩爾每升，都可以作出糖尿病的診斷。

  

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  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-08 5652次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14737次

• 骨髓增生異常
  骨髓增生異常綜合征是起源于造血干細(xì)胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病，特點是髓系細(xì)胞分化及發(fā)育異常，表現(xiàn)為無效造血、根治性血細(xì)胞減少、造血功能衰竭，高風(fēng)險向急性髓系白血病轉(zhuǎn)化。骨髓增生異常治療主要要解決兩大問題：骨髓衰竭及并發(fā)癥，急性髓系白血病轉(zhuǎn)化。就患者群體而言，患者自然病程和預(yù)后的差異性很大，所以治療宜個體化。
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  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-12 6276次

• 骨髓異常增生貧血
  對于骨髓異常增生所致的貧血，往往是見于白血病和mds。mds也叫骨髓增生異常綜合癥，是骨髓發(fā)生了病態(tài)造血。此時，由于病態(tài)造血，會造成紅細(xì)胞的生成減少而出現(xiàn)貧血的癥狀。由于白血病也是骨髓異常增生，而且是單克隆性的增生，被稱為血癌。也是由于白血病細(xì)胞抑制了骨髓里邊紅系的增生，造成紅細(xì)胞的生成減少，而出現(xiàn)貧血，所以骨髓增生異常性貧血往往都是一些惡性疾病，mds也就是骨髓增生異常綜合癥，是白血病的前期階段，如果說治療不及時，治療不得當(dāng)，就有可能發(fā)展為白血病，但是都可以造成貧血，而mds造成的貧血，稱為難治性貧血。
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  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 2940次

• 如何根除骨髓增生異常綜合征
  骨髓增生異常綜合征是一種常見的惡性血液病。如果需要根除骨髓增生異常綜合征，需造血干細(xì)胞移植。常規(guī)的藥物治療，包括去甲基化治療和聯(lián)合化療則并不能根治該病。所以對于年輕的患者，有條件的可以行造血干細(xì)胞移植。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-10 1902次

• 如何確診骨髓增生異常綜合征？
  病情分析：確診骨髓增生異常綜合征可就診血液科和骨科，做血常規(guī)檢查，骨髓穿刺檢查，病理檢查確診。骨髓增生異常綜合征，是一種源于造血干細(xì)胞的腫瘤疾病，患病后會引起人頭暈?zāi)垦＃氀?，身體消瘦，或者出現(xiàn)身體臟器感染類疾病，以及出血性疾病。意見建議：確診后，運(yùn)用異基因造血干細(xì)胞移植法治療，在醫(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)用免疫調(diào)節(jié)劑治療。治療期間應(yīng)當(dāng)多吃一些富含營養(yǎng)的食物，例如牛肉，羊肉，豬肉，魚肉等增補(bǔ)營養(yǎng)。期間還要規(guī)律作息，避免過度勞累。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-02-19 803次

• 骨髓增生異?；钴S
  骨髓增生程度是分為等五個等級，一般是分為增生極度活躍、增生明顯活躍、增生活躍、增生降低、增生極度降低。正常骨髓象應(yīng)該就是增生活躍，但如果是骨髓增生異?；钴S，顯然這種情況屬于是明顯活躍或者說是極度活躍，顯然是有一定問題，具體確切的原因不清楚，一般情況下需要進(jìn)一步查找病因；另外要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，血常
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 220次

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 658次