問腎小球腎炎的早期治療效以什么為主
病情描述:
腎小球腎炎的早期治療效以什么為主
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球腎炎的早期治療,主要是控制飲食,以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。并控制血壓,主要以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑治療高血壓,同時也能減少尿蛋白的產(chǎn)生。對于浮腫患者可以給予利尿藥物治療。
意見建議:
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腎小球腎炎的早期癥狀實際上絕大部分腎小球腎炎,早期病人可能都沒有,明顯的臨床癥狀。有的病人是因為覺得,晨起有眼瞼浮腫,或者是有下肢水腫等等,來醫(yī)院就診,所以最早的表現(xiàn)就是浮腫。有的還可以發(fā)現(xiàn)血壓增高,還有的病人像隱匿性腎炎,因為臨床上沒有什么特殊的表現(xiàn),往往是在體檢的時候,發(fā)現(xiàn)有血尿蛋白尿,然后再到醫(yī)院來確診的。只有比如說急性腎小球腎炎,鏈球菌感染后的,病人會血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,在同一時間突然爆發(fā)出來,這樣的腎小球腎炎癥狀比較明顯,可能病人會在,癥狀比較明顯的時候,第一時間來就診。01:09
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腎小球腎炎的飲食治療腎小球腎炎的飲食治療,得了腎炎的病人,我們除了用藥物治療以外,有的時候?qū)Σ∪说娘嬍?,也要有所控制。首先如果要是這個病人,水腫和高血壓比較嚴(yán)重的話,飲食里面要注意限制鹽的攝入量,我們世衛(wèi)組織規(guī)定,人每天攝入的鹽最好不超過6克。我們北方人,就是實際上中國人吃的都偏咸,北方人每天飲食通常都超過6克,鹽對腎炎的影響還是比較大的。除了是高血壓和水腫的病人,要限鹽以外大量蛋白尿的病人,也建議他要限制鹽,小于6克每天,因為攝入鹽越多的話,蛋白尿就越不好控制,鹽就越多。還有剩下的其他的,就是說看病人的伴隨的情況,如果慢性腎炎的病人,伴隨有腎功能不全的話,這樣的病人我們除了限鹽以外,還要限制蛋白質(zhì)飲食的攝入,因為高蛋白會加重腎臟的負(fù)擔(dān),除了引起蛋白尿量更大以外,還會導(dǎo)致腎臟的負(fù)擔(dān)加重,會促進腎功能進展。還有如果要是慢性腎炎,合并腎功能不全,肌酐清除率已經(jīng)比較低,低于30的病人。我們有的時候,還會要求病人限制血鉀的攝入,比如含鉀高的水果,像橘黃色的水果,香蕉、橙子、芒果等等,這類食物含鉀比較高,如果吃得過多的話,病人會出現(xiàn)高鉀血癥。02:02
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腎小球腎炎治療以什么為主腎小球腎炎的治療主要以防止或延緩腎功能進行性惡化,改善或緩解臨床癥狀,以及防治心腦血管并發(fā)癥為主。而并不應(yīng)該以消除尿的紅細(xì)胞和輕度的尿蛋白為目標(biāo)。治療上面:第一,要積極地控制高血壓和減少尿蛋白。高血壓和蛋白尿是加速腎小球硬化促進腎功能惡化的重要因素,積極地控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環(huán)節(jié)。高血壓治療目標(biāo)一般要控制在小于130/80mmHg以下,尿蛋白的治療目標(biāo)應(yīng)爭取減少至小于1g/d。我們選用高血壓的降壓藥物治療以ACEI和ARB類為首選藥物,因為它不僅能夠降壓,還可以減少尿蛋白,并對腎臟有靶器官的保護作用。第二,是限制食物中的蛋白及磷的攝入。?第三,要避免加重腎臟損害的危險因素,如感染、勞累、妊娠及使用腎毒性藥物等,均可能使腎臟損害加重,導(dǎo)致腎功能惡化,應(yīng)予以避免。語音時長 1:29”
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急性腎小球腎炎治療以什么為主急性腎小球腎炎患者的治療以一般治療和對癥處理為主。一般治療包括應(yīng)讓患者臥床休息為主,待肉眼血尿消退、水腫、血壓恢復(fù)后才可逐步增加運動量。同時對有血壓升高的患者,應(yīng)限制鈉鹽攝入。對伴有腎功能不全的患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。對于伴有少量的患者應(yīng)限制水分的攝入。同時,對癥治療主要包括利尿、消腫、降血壓和預(yù)防心腦并發(fā)癥。在經(jīng)過休息、低鹽、利尿處理后血壓仍不達標(biāo)的患者,可加用降壓藥物。對于存在感染灶的患者還可以適當(dāng)予以抗生素治療。對于少部分發(fā)生了急性腎衰竭,而且有透析指征時可適當(dāng)?shù)挠枰酝肝鲋委煄椭颊?。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:13”
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急性腎小球腎炎以哪種蛋白質(zhì)為主病情分析:急性腎小球腎炎的患者在日常的飲食上要以優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食為主。比如說蛋類,牛奶,豬瘦肉以及蝦等食物都是富含優(yōu)質(zhì)低蛋白的。適當(dāng)?shù)难a充對于急性腎小球腎炎的患者的病情恢復(fù)有利。意見建議:建議腎小球腎炎的患者一定要低鹽低脂飲食,避免油膩,寒涼,辛辣刺激以及煎炸類和生冷硬的食物。同時要戒煙酒以及刺激性的飲料。要保持愉悅的心態(tài),多注意休息,避免過度的勞累。適當(dāng)?shù)膽敉膺\動提高自身的免疫力,同時要積極預(yù)防上呼吸道感染以及感冒等癥狀的發(fā)生。
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腎小球腎炎早期能治療好嗎病情分析:腎小球腎炎早期能否治愈與其病變類型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎和部分急進性腎小球腎炎在早期積極治療可治愈,慢性腎小球腎炎即使在早期積極治療也無法根治,需長期應(yīng)用藥物進行控制,發(fā)展至終末期需行腎臟替代治療。意見建議:腎小球腎炎患者平時應(yīng)注意休息,避免感染、勞累、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素,同時應(yīng)注意監(jiān)測血壓、尿量、腎功等相關(guān)指標(biāo)的變化。
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腎小球腎炎的治療原則急性腎小球腎炎應(yīng)以休息、對癥治療為主,不應(yīng)應(yīng)用激素及細(xì)胞毒類的藥物,多數(shù)患者預(yù)后良好,病程呈自限性,約1到4周內(nèi)水腫消退、血壓下降、尿化驗好轉(zhuǎn),有些尿常規(guī)需要半年到一年能夠恢復(fù)正常。慢性腎小球腎炎的治療應(yīng)以防止或者是延緩腎功能惡化,改善或緩解臨床癥狀、防治嚴(yán)重的并發(fā)癥為主要目的,具體的治療措施包括第
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治療腎小球腎炎的方法腎小球腎炎根據(jù)類型不同,治療方法也各不相同。一,急性腎小球腎炎。該病多與前驅(qū)感染密切相關(guān),最常見的為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,治療主要采用臥床休息,低鹽飲食,水腫者限制水的攝入量,同時若感染較重可給予抗感染治療,部分患者在病程發(fā)展過程中可出現(xiàn)一過性腎功能損害,必要時可給予腎臟替代治療。二,急進行腎