問特發(fā)性矮小癥需要治療嗎
病情描述:
特發(fā)性矮小癥需要治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
特發(fā)性矮小癥是指找不到明確病因的矮小癥,占的比例也不在少數(shù),這種患者也是需要積極治療的,因?yàn)槿绻诤⒆庸趋块]合之前是完全可以追趕生長,達(dá)到正常孩子的身高,如果錯過了骨骺閉合前的這一段時間,骨骺一旦閉合,就無法再長高。
意見建議:
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特發(fā)性震顫需要長期服藥嗎這個問題也問的非常好。其實(shí)一般來說我前面講,如果你沒有影響生活質(zhì)量,我們一般不建議治療、不用藥物。一般影響生活質(zhì)量我們才讓你用藥物治療。一般來說,服用上了這個藥物就應(yīng)該終身服用。但是有一位這樣的病人,我在門診碰到過就是當(dāng)他的和他的情緒或者特殊任務(wù)時候出現(xiàn)的震顫會比較明顯的時候,像他要講報告、要教人,這個時候,你可以讓他把劑量加大一點(diǎn)。當(dāng)他在家很安靜的時候,他一般震顫就不會那么重,影響生活質(zhì)量也沒那么大。那這個時候我往往會告訴病人一個權(quán)限,你可以把這半片藥不吃或者說你按需吃。今天吃、明天不吃這個也是可以的。它不像帕金森病一旦吃上了就要比較規(guī)范的每天規(guī)律的吃藥。這個病要因人而異如果但是比較嚴(yán)重的,那種特發(fā)性震顫一般來說是不建議去停藥的。01:20
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因?yàn)樯L激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,特別是拉伸的運(yùn)動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補(bǔ)充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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特發(fā)性矮小癥需要治療嗎特發(fā)性矮小癥是一種目前致病原因還不明確的疾病,它有可能是一種多基因疾病,而且它還分為家族性矮小癥和非家族矮小癥性身材。首先,最好去醫(yī)院做一個詳細(xì)的檢查,檢查出病因是什么,因?yàn)橹挥羞@樣才能夠?qū)ΠY下藥,才能夠更好地有效的治療。當(dāng)然,目前我們的醫(yī)療手段,還很難檢查出矮小癥的病因。另外,最好要檢查一下骨齡,做一個詳細(xì)的評估,并做一個成年身高預(yù)測,看看是否有生長因素缺乏,也要檢查一下胰島素,生長因子和結(jié)合蛋白,如果可以,也要查一下染色體。最后如果確診是特發(fā)性矮小癥,那么就建議采用生長激素治療的方法,而且還是越快越好。因?yàn)樵娇熘委?,效果就會更佳,而且花的費(fèi)用也會越低一些,并且早一點(diǎn)改善身高,還能早一點(diǎn)的預(yù)防心理方面的問題。語音時長 1:24”
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特發(fā)性矮小癥中藥治療好嗎特發(fā)性矮小癥,它的定義是指個體的身高低于同種族,同地區(qū),同年齡,同性別人群平均身高的兩個標(biāo)準(zhǔn)差,而矮小的原因未明者。所以,由于特發(fā)性矮小癥的病因不明確,而且特發(fā)性矮小癥的患者,沒有什么典型的臨床不適,除了一個身高偏矮。所以,一般情況之下,我們沒有什么藥物,對特發(fā)性矮小癥的治療有特效,也無法使特發(fā)性矮小癥的患者,得到一個身高增長的目的。所以我們一般也不建議患者使用中藥治療,因?yàn)橹兴幹委熖匕l(fā)性矮小癥,沒有什么太大的意義。在一定程度上反而可能會加重,特發(fā)性矮小癥患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以我們一般不建議,特發(fā)性矮小癥的患者去使用中藥調(diào)理。語音時長 01:16”
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特發(fā)性矮小癥治療多久特發(fā)性矮小癥的患者是選擇生長激素皮下注射來長期治療的。生長激素發(fā)揮作用的作用的最佳時間是三個月以后,要每三個月進(jìn)行身高的評估以及安全性因素的評估,比如血糖,甲狀腺功能,胰島素樣生長因子等。治療的時間要看孩子身高追趕的情況是不是達(dá)到自己滿意的身高,是由患者來決定的。
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關(guān)于特發(fā)性矮小癥特發(fā)性矮小是指目前尚無明確病因的勻稱性身材矮小,是兒童生長遲緩中最常見的類型,其身高低于同年齡、同性別兒童均值的2個標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位,生長速率緩慢,但出生體重和身長均達(dá)正常范圍,且生長激素(GH)激發(fā)峰值>10ng/ml,并在臨床已排除生長激素缺乏(GHD)、其他內(nèi)分泌、遺傳代謝性疾病、營養(yǎng)不良和各類慢性疾病等導(dǎo)致的生長遲緩
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特發(fā)性矮小癥的原因特發(fā)性身材矮小是指一種目前暫無可認(rèn)識的原因?qū)е碌纳聿陌?,是一種原因不明的多基因疾病,沒有生長激素的缺乏和明顯進(jìn)行性的病理改變的特發(fā)性矮小,除了器質(zhì)性疾病,慢性系統(tǒng)性疾病,先天遺傳性代謝性疾病,先天性的骨軟骨關(guān)節(jié)性的疾病,染色體畸變,嚴(yán)重的精神心理障礙這些疾病被除外,可能包括生長激素不敏感癥,正常變
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特發(fā)性矮小癥要治多久矮小癥的治療持續(xù)時間要取決于病因,矮小的程度和對身高增長的預(yù)期值。若因生長激素缺乏導(dǎo)致的矮小,通常使用生長激素注射治療,在患兒骨齡接近或者達(dá)到普通孩子身高時就可以停止治療了。臨床中常見特發(fā)性矮小,包括家族遺傳性矮小癥。若患兒身高比普通兒童低兩個標(biāo)準(zhǔn)值,需要一直的進(jìn)行治療。治療時須排除患兒有無生長激素