問(wèn)嚴(yán)重心力衰竭怎樣治療方法
病情描述:
嚴(yán)重心力衰竭怎樣治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
嚴(yán)重心力衰竭病人需要住院治療,應(yīng)該入住心內(nèi)科加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房或直接入住重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)治療,如果病人表現(xiàn)為水腫明顯則給予靜脈應(yīng)用利尿劑。如果病人氣喘明顯,則給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。如果病人病情進(jìn)一步加重,出現(xiàn)意識(shí)障礙,則給予病人氣管插管、應(yīng)用有創(chuàng)呼吸機(jī)。這種情況下,病人心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)比較高,病情非常危重,有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)病人的生命體征變化。
意見(jiàn)建議:
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心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因,治療基礎(chǔ)病,以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰,不光是治療心衰,還要想到病人的誘因是什么,它的基礎(chǔ)心臟病是什么,在治療心衰的同時(shí),要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因,它包括肺部感染,還有快速地補(bǔ)液、輸血,比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大,還有自己停利尿劑,一些快速的心率失常,比如像房顫這些常常是心衰的誘因,我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病,比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓,有冠心病,過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí),我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療,這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰,它也分為一般的治療,還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療,那么一般的治療,包括吸氧,讓病人休息減少活動(dòng),減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括,如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,現(xiàn)在還用一些ACEI,或者是諾欣妥這一類的藥物,來(lái)改善心衰的預(yù)后,來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性,還有β受體的交感激活,這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰,有一些比較好的治療,比如像這個(gè)病人,它是一個(gè)心衰合并完左的,這個(gè)時(shí)候它的治療,就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型,或者缺血性心臟病,那么他QRS波特別寬,完全性左心室傳導(dǎo)阻滯,射血分?jǐn)?shù)在35以下,這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人,如果他還沒(méi)達(dá)到這些,但是又需要起搏治療,這個(gè)時(shí)候也可以考慮,用希氏束起搏等等,現(xiàn)在有很多新的技術(shù),那么外科它就可以有心臟置換,心臟移植,還有把肥厚心肌切除,然后換瓣??傊乃サ闹委熓蔷C合的,我們需要采取綜合的措施,根據(jù)病人不同的疾病的階段,不同的情況,他的射血分?jǐn)?shù),他的QRS波的寬度等等,這樣采取一個(gè)綜合的措施。03:47
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心力衰竭的治療方法有哪些心力衰竭是由于各種器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致晚期階段出現(xiàn)癥狀。治療上首先還是要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,對(duì)于心衰本身的治療,前期主要是藥物治療,藥物治療包括利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、控制心率等藥物。在藥物治療基礎(chǔ)上,如擴(kuò)心病晚期所導(dǎo)致的心衰,也可以考慮CRT的治療,就是心臟再同步化的手術(shù)治療,這種手術(shù)也是一種內(nèi)科的手術(shù),類似于植入起搏器。還有就是ICD的治療,就是在心臟內(nèi)植入除顫器,以免出現(xiàn)室速、室顫等惡性心律失常時(shí)導(dǎo)致心源性猝死。01:27
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怎樣治療心力衰竭方法目前治療心力衰竭的方法,主要包括以下幾點(diǎn):一,出現(xiàn)急性左心衰時(shí)應(yīng)該給予吸氧,并且將患者的雙下肢放于床緣下方,這樣可以減少回心血量,減少心臟壓力,改善患者心功能。二,急性左心衰時(shí),患者出現(xiàn)呼吸困難,可以適當(dāng)?shù)慕o予嗎啡皮下注射。三,也可以加用藥物來(lái)治療。例如利尿劑,利尿劑起效是最為快的,可以選擇呋塞米,或者是托拉塞米來(lái)治療。必要時(shí)可以加用硝酸酯類藥物,硝酸酯類藥物的主要作用是擴(kuò)張外周血管,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,減少回心血量,改善患者心功能。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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嚴(yán)重心力衰竭癥狀嚴(yán)重心力衰竭患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,還有心室增大,比如患者會(huì)出現(xiàn)早期的奔馬律,還有肺部出現(xiàn)干啰音,咳嗽,甚至咳出粉紅色泡沫痰。對(duì)于有急性肺水腫的患者,可能病情會(huì)發(fā)展迅速,甚至有生命危險(xiǎn),突發(fā)的時(shí)候也是嚴(yán)重的呼吸困難,端坐呼吸,煩躁不安,并且有恐懼感,呼吸的頻率可以達(dá)到每分鐘30到50次。心源性休克,一般血壓比較低,持續(xù)30分鐘以上,收縮壓降至90毫米汞柱以下,面色出現(xiàn)蒼白,心動(dòng)過(guò)速,尿量明顯減少,甚至出現(xiàn)意識(shí)模糊,甚至昏迷等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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嚴(yán)重心力衰竭怎樣治療嚴(yán)重心力衰竭需要住院治療,病人要嚴(yán)格的臥床休息,吸氧,嚴(yán)格記錄每日的出入量。飲食方面要給予低鹽低脂飲食,如果病人水腫明顯,要應(yīng)用利尿劑。如果病人有胸悶氣喘,可以采取坐位或端坐位,應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸,如果明顯的呼吸困難者要給予氣管插管,應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物以降低全身氧耗、心臟做功,給予強(qiáng)心藥物改善心功能。
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急性心力衰竭怎樣治療方法病情分析:心力衰竭的患者在治療上首先要進(jìn)行吸氧的治療, 這樣可以緩解患者呼吸困難的癥狀,然后進(jìn)行強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管的治療,可以使用洋地黃、新活素、多巴胺等藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:心力衰竭的患者發(fā)病時(shí)一定少活動(dòng),嚴(yán)重的一定要禁止活動(dòng),并且要讓情緒保持在平穩(wěn)的狀態(tài)中,接受治療后也要注意多休息,不可以做劇烈的活動(dòng)。 以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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急性心力衰竭怎樣治療方法對(duì)于急性心力衰竭,一定要早期及時(shí)診斷,并迅速搶救,可以通過(guò)嗎啡皮下或靜脈注射來(lái)減少煩躁帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)。要給予患者高流量吸氧,減少肺泡內(nèi)液體滲出,加強(qiáng)氣體交換改善通氣?;颊咭扇∽换蛘呤桥P位,兩腿下垂減少靜脈回流,必要時(shí)使用止血帶結(jié)扎四肢來(lái)減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)荷。通過(guò)使用利尿藥呋塞米,血管擴(kuò)
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嚴(yán)重心力衰竭怎么辦當(dāng)出現(xiàn)了嚴(yán)重心力衰竭以后,在治療上首先是明確何種病因所導(dǎo)致的心力衰竭,然后針對(duì)于該病因,尋找去除病因的辦法,給予針對(duì)性的病因治療。第二點(diǎn)就是根據(jù)癥狀來(lái)給予相應(yīng)的對(duì)癥支持治療,其中最主要的就是呼吸功能的支持治療,可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者是面罩供氧,嚴(yán)重情況下可以給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)甚至氣管插管機(jī)械通氣。在癥狀