問(wèn)老人胸椎骨折怎么治療
病情描述:
老人胸椎骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于老年患者的上胸椎骨折,一般來(lái)講積極的進(jìn)行保守治療就可以了。因?yàn)槭中g(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性比較大,況且這個(gè)部位的骨折也不會(huì)太嚴(yán)重,需要多臥床休息6周左右的時(shí)間。
意見(jiàn)建議:
如果是中胸椎以及下胸椎的骨折,條件比較允許的話,可以積極的進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)能夠有效的改善疼痛癥狀。同時(shí)還要積極的抗骨質(zhì)疏松藥物治療,平時(shí)多曬太陽(yáng)。
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骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎骨折怎么辦由于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致椎體的骨折,這是骨質(zhì)疏松比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。如果骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎的骨折,在這種情況下,一般來(lái)說(shuō),建議是盡早手術(shù)。因?yàn)殡S著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,通過(guò)非常微創(chuàng)的技術(shù),比如局麻下注入骨水,就是椎體成形術(shù)等等。手術(shù)非常微創(chuàng),大概在20到30分鐘就可以完成,病人可以當(dāng)天做完手術(shù),當(dāng)天就可以回家,這樣是減少病人疼痛的痛苦,同時(shí)也可以減少,由于保守治療臥床休息,所帶來(lái)的不必要的并發(fā)癥。如果是不愿意接受手術(shù)的患者,或者不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的患者,也可以進(jìn)行保守治療。這樣臥床可能得兩個(gè)月左右,然后服用抗骨質(zhì)疏松的藥物,兩個(gè)月以后再戴支具,再下地活動(dòng),可能對(duì)于患者來(lái)說(shuō)會(huì)比較痛苦一些。所以對(duì)骨質(zhì)疏松胸椎骨折的患者,目前治療的原則,如果能夠手術(shù)還是盡量手術(shù),可能會(huì)減少很多,因?yàn)榕P床帶來(lái)的并發(fā)癥。01:34
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腰椎骨折怎么治療好腰椎骨折怎么治療,首先取決于椎管內(nèi)有無(wú)壓迫,以及是否伴有脊髓損傷的情況。如果伴有脊髓損傷,以及椎管內(nèi)有壓迫,這種情況就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)選擇椎管后方減壓,以及椎弓根螺釘內(nèi)固定,術(shù)中要恢復(fù)椎體的高度,恢復(fù)椎體的穩(wěn)定性,解除脊髓神經(jīng)的受壓。如果受傷的椎體特別粉碎,則需要行后路椎體間融合。如果是單純地壓縮骨折,那么就取決于,椎體的后方張力帶結(jié)構(gòu),是否遭到破壞。如果張力帶結(jié)構(gòu)遭到了破壞,則不管椎體有無(wú)壓縮,均需要進(jìn)行手術(shù)治療,如果張力帶結(jié)構(gòu)沒(méi)有遭到破壞,那么就可以選擇保守治療。01:15
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老人胸椎骨折怎么治療對(duì)于老年人出現(xiàn)胸椎骨折的情況,治療的方法主要根據(jù)胸椎骨折壓縮的程度,和有沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓損傷,選擇保守或者是手術(shù)的治療。如果老年人胸椎骨折,椎體壓縮高度不超過(guò)1/3,也沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓的損傷,這種情況可以采用保守的臥床休息治療就可以。如果老年人胸椎骨折以后,導(dǎo)致了椎體壓縮高度超過(guò)1/3,導(dǎo)致了明顯的胸部疼痛和活動(dòng)受限的情況,可以考慮行微創(chuàng)骨水泥填充灌注椎體成形手術(shù)治療,來(lái)恢復(fù)椎體的高度。如果有脊髓的損傷,這種情況就需要行開(kāi)放性的手術(shù),將骨折斷端復(fù)位和恢復(fù)椎體的高度,從而避免后期出現(xiàn)脊髓受壓,引起雙下肢癱瘓,大小便功能障礙的情況,并且恢復(fù)椎體高度以后能夠穩(wěn)定脊椎的結(jié)構(gòu),避免后期出現(xiàn)胸部疼痛和駝背的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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老人胸椎骨折治療方法如果老年人出現(xiàn)了胸椎骨折的情況,治療的方法根據(jù)胸部椎體高度壓縮的程度和有沒(méi)有引發(fā)胸椎管內(nèi)脊髓損傷的情況來(lái)選擇保守或者是手術(shù)治療。也就是說(shuō)在老人出現(xiàn)胸椎骨折以后,如果說(shuō)椎體高度壓縮比較輕,沒(méi)有超過(guò)椎體高度的1/3,也沒(méi)有引起胸椎管內(nèi)脊髓的損傷,可以采用保守臥床休息治療就可以。而如果說(shuō)老人胸椎骨折以后椎體高度壓縮比較大,超過(guò)了1/3引起了胸部明顯的疼痛,就需要行微創(chuàng)骨水泥填充灌注椎體成形手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)椎體的高度,以穩(wěn)定胸椎結(jié)構(gòu),以恢復(fù)后期胸部正常的受力。而如果說(shuō)老年人胸椎骨折以后引發(fā)了椎管內(nèi)脊髓的損傷,這種情況就需要行開(kāi)放性手術(shù),以解除椎管內(nèi)脊髓受壓損傷并恢復(fù)椎體高度,以避免后期引發(fā)雙下肢癱瘓,大小便功能障礙影響老年人生活和壽命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
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胸椎骨折怎么治療胸椎骨折跟腰椎骨折有點(diǎn)類似,但胸椎骨折比腰椎骨折要好一點(diǎn),因?yàn)樾刈抵車€有很多肋骨做支撐,所以它相對(duì)承受力量的要求就會(huì)比腰椎要好一些??偟膩?lái)講,腰椎、胸椎是差不多的功能。胸椎骨折,常見(jiàn)的是壓縮骨折,就是楔形變。如果楔形變比例前后高度相差有1/3以上,就比較慎重。如果是在1/3以內(nèi),一般臥床休息、保守治療,比如小孩,一個(gè)半月、兩個(gè)月;大的孩子可能需要三個(gè)月,讓他盡可能的維持正常形狀的情況下給他足夠長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)愈合就可以了。 胸椎的骨折相對(duì)來(lái)講會(huì)好一點(diǎn)。但是一旦發(fā)生爆裂骨折,就是胸椎成粉碎狀的,尤其骨折塊傷及周圍的脊髓,就比較嚴(yán)重。一般椎體骨折都需要做CT,通過(guò)三維重建來(lái)判斷到底骨折有什么形狀、嚴(yán)重到什么程度,再根據(jù)它的檢查、CT結(jié)果來(lái)做比較正規(guī)的、全面的治療,避免遠(yuǎn)期出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。以上問(wèn)題僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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胸椎骨折該怎么治療胸椎骨折之后需要積極的完善檢查,明確具體程度。如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)于年輕患者來(lái)講,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要積極的進(jìn)行嚴(yán)格臥床至少6到8周的時(shí)間。對(duì)于老年患者的骨折,可以積極的進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,同時(shí)還要預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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胸椎骨折怎么治療胸椎骨折的治療無(wú)非是保守治療和手術(shù)治療。保守治療對(duì)于單純的胸椎骨折有效,椎體的骨折,椎體壓縮不嚴(yán)重,椎管沒(méi)有爆裂,沒(méi)有骨塊嵌入椎管內(nèi)的可以進(jìn)行保守治療。保守治療就是臥床,胸背部墊枕進(jìn)行治療,而且可以結(jié)合藥物。手術(shù)治療:對(duì)于老年人骨質(zhì)疏松引起的胸12椎體壓縮性骨折,為了減少老年病人的臥床時(shí)間以及骨折后
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老人胸椎骨折怎么辦如果老年人出現(xiàn)胸椎骨折,分為以下幾種情形:1,如果是胸椎的一些小附件的骨折,比如橫突、棘突的骨折,可以采取保守治療的方式,也就是說(shuō)可以采取臥床,并且輔助一些消炎、消腫、止痛、促進(jìn)骨折愈合的藥物來(lái)進(jìn)行治療,需要指出的是這種臥床要求并不嚴(yán)格,也就說(shuō)不要求患者一直臥床,只是減少活動(dòng)就可以了。2,一些簡(jiǎn)單的