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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9459次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3721次

• 重癥肺炎會導(dǎo)致哪種酸堿失衡
  重癥肺炎一旦出現(xiàn)患者的肺部受損會比較嚴(yán)重，所以會導(dǎo)致一些酸堿失衡的出現(xiàn)，常見的會有呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒、代謝性堿中毒。當(dāng)然還有可能出現(xiàn)這些酸堿失衡當(dāng)中的一些混合型的酸堿中毒等等，所以重癥肺炎一旦出現(xiàn)，一定要給予及時(shí)的治療，否則容易出現(xiàn)多重的并發(fā)癥危及患者的生命。重癥肺炎，最主要就是找到明確肺炎的病因，然后針對病因進(jìn)行積極的治療，比如細(xì)菌性肺炎要及時(shí)的使用抗生素進(jìn)行治療，而且要加強(qiáng)營養(yǎng)支持和對癥治療，當(dāng)然治療過程中必須要監(jiān)測一些指標(biāo)觀察情況。
  語音時(shí)長 01:11”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-04-30 3055次

• 重癥哮喘酸堿失衡
  重癥哮喘是由于呼吸道痙攣比較厲害，通氣功能受到影響，氧氣不足，二氧化碳潴留致使代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒。而輕度哮喘時(shí)呼吸過度導(dǎo)致二氧化碳排出過多，出現(xiàn)呼吸性的堿中毒，進(jìn)而代償出現(xiàn)代謝性酸中毒。哮喘較輕時(shí)代償性的呼吸頻率增加，隨后出現(xiàn)呼吸性的堿中毒。雖然用力呼吸仍有憋喘，說明機(jī)體仍沒有足夠的氧氣供應(yīng)，氧氣不夠用肯定得酸中毒。如果哮喘較重呼吸不通暢，肯定會影響到氧氣的吸入，這樣就會出現(xiàn)酸中毒。這就是呼吸性的酸中毒的原因，因此會有呼吸性酸中毒的情況。另外體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足，必然會造成代謝性酸中毒。
  語音時(shí)長 1:38”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-12 1959次

• 低位腸梗阻的酸堿失衡
  病情分析：通常情況下低位腸梗阻的酸堿失衡最常見的是代謝性酸中毒。病人經(jīng)常會出現(xiàn)惡心嘔吐和腹部疼痛的臨床癥狀，會使大量的堿性液體丟失，并且出現(xiàn)腸液存在腸道的情況，不及時(shí)治療可能會進(jìn)一步的發(fā)生代謝性酸中毒。意見建議：建議病人要進(jìn)行胃腸減壓，然后做腹部的按摩來緩解疼痛和惡心嘔吐的臨床癥狀。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-28 6705次

• 重癥肺炎指的是哪種肺炎
  病情分析：重癥肺炎指的是患者出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥或急性呼吸衰竭，此時(shí)患者需要通氣支持，或者患者出現(xiàn)低血壓、休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)和其他器官功能障礙。意見建議：重癥肺炎的治療首先應(yīng)選擇廣譜強(qiáng)力抗菌藥物，并應(yīng)足量、聯(lián)合用藥，患者可以用大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)合第三代頭孢菌素，或者用喹諾酮類或氨基糖苷類聯(lián)合抗病。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-05 1301次

• 重癥肺炎會導(dǎo)致哪種酸堿失衡
  重癥肺炎一旦出現(xiàn)患者的肺部受損會比較嚴(yán)重，所以會導(dǎo)致一些酸堿失衡的出現(xiàn)，常見的會有呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒、代謝性堿中毒。當(dāng)然還有可能出現(xiàn)這些酸堿失衡當(dāng)中的一些混合型的酸堿中毒等等，所以重癥肺炎一旦出現(xiàn)，一定要給予及時(shí)的治療，否則容易出現(xiàn)多重的并發(fā)癥危及患者的生命。重癥肺炎，最主要就
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 275次

• 重癥哮喘時(shí)最多見的酸堿失衡
  重癥哮喘時(shí)最多見的酸堿失衡，是呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒，除了需要鑒別急性和慢性，以及在慢性呼吸性酸中毒基礎(chǔ)上合并急性呼吸性酸中毒以外，還需要與代謝性酸堿平衡紊亂以及合并代謝性酸中酸、堿中毒的混合性酸堿平衡紊亂相鑒別。一般通過血?dú)鈾z測綜合病因分析，診斷并不困難，但是其體內(nèi)酸堿是不斷變
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 257次