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• 肺結(jié)核胸疼是怎么回事

  肺結(jié)核其實(shí)很少引起胸痛，胸痛的原因多是跟肺結(jié)核激發(fā)了其他的疾病有關(guān)系，比如最常見(jiàn)的就是肺結(jié)核激發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜發(fā)炎，胸腔里肺跟胸壁之間是有胸膜的，胸膜發(fā)炎的最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是胸腔積液，也就是胸水，胸腔里有很多的胸水，胸水刺激胸膜導(dǎo)致胸痛。慢慢胸水通過(guò)抽水或者是自身胸水可以吸收，當(dāng)吸收完之后，肺表面一層的胸膜和胸壁表面一層胸膜就可能出現(xiàn)粘連，甚至摩擦，粘連、摩擦過(guò)程就會(huì)有明顯的胸痛感覺(jué)，這是典型結(jié)核性胸膜炎的情況。肺結(jié)核導(dǎo)致的胸痛可能還有一個(gè)原因就是肺結(jié)核比較大，病灶比較大，而且比較靠近肺的周邊，侵犯了肺的胸膜，侵犯胸膜之后又會(huì)侵犯壁層的胸膜，導(dǎo)致胸壁的胸膜出現(xiàn)感染，從而導(dǎo)致疼痛。另外結(jié)核病引起的疼痛也可能是侵犯了氣管，氣管受到影響之后也會(huì)有胸悶、胸痛、不舒服的感覺(jué)，甚至最常見(jiàn)的癥狀是干咳、刺激性咳嗽。

  

  01:39
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2082次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4770次

• 胸壁及乳腺結(jié)核的診斷
  胸壁或者是乳腺部位，無(wú)痛性的腫塊，質(zhì)地比較軟，按壓有波動(dòng)感，首先的應(yīng)該考慮胸壁或者乳腺結(jié)核的可能性。穿刺，可抽沒(méi)有臭味的、稀薄的、黃色的膿汁或者干酪樣物質(zhì)，可以做一個(gè)抗酸染色涂片檢查和分枝桿菌的培養(yǎng)，但是陽(yáng)性率較低，穿刺部位應(yīng)該選擇膿腫的上方，避免垂直刺入而導(dǎo)致膿液沿分道流出而形成瘺管；慢性瘺管時(shí)，做活檢明確診斷。系統(tǒng)學(xué)的診斷，特異性高但靈敏度不夠；相比之下，研究者認(rèn)為病理學(xué)的確診是非常必要的，在多數(shù)的情況下，病理學(xué)的檢查更有價(jià)值，細(xì)針穿刺活檢，一個(gè)比較快捷、簡(jiǎn)便、操作創(chuàng)傷小，可以作為胸壁，乳腺、淋巴結(jié)病變病理診斷的首選方法，必要時(shí)，先病灶的切除，見(jiàn)到中央干酪樣壞死的肉芽腫性病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-05 920次

• 胸壁及乳腺結(jié)核的治療措施
  首先我們說(shuō)一下胸壁結(jié)核，胸壁結(jié)核是全身結(jié)核病的一個(gè)部分，應(yīng)該注意一個(gè)全身的治療，需要加強(qiáng)休息，營(yíng)養(yǎng)支持等，抗結(jié)核治療方案一般為兩個(gè)月的強(qiáng)化期、十個(gè)月的鞏固期，兩個(gè)月的強(qiáng)化期，用的是異煙肼、利福平、延安啶蟲(chóng)、比嗪酰胺；十個(gè)月的鞏固期，用的是異煙肼、利福平和沙丁胺醇。如果胸壁的結(jié)核病灶比較廣泛，膿腫大，可以靜脈用藥，強(qiáng)化抗結(jié)核治療，強(qiáng)化期可以延長(zhǎng)到三個(gè)月以上。胸壁結(jié)合伴膿腫形成的時(shí)候，可以在有效的抗結(jié)核藥物治療，一到兩個(gè)月的時(shí)候，做胸壁的膿腫切開(kāi)引流術(shù)，引流以后局部用異煙肼、阿米卡星及利福平換藥。下面那我們介紹一下乳腺結(jié)核的治療措施，乳腺結(jié)核的抗結(jié)核治療方案和胸壁結(jié)核是一樣的，手術(shù)治療需要慎重，僅僅在患者對(duì)抗結(jié)核藥物治療反應(yīng)比較差的時(shí)候，可以采用一個(gè)保守的外科治療，比如說(shuō)結(jié)核冷膿腫的切開(kāi)引流術(shù)，或者是一個(gè)局灶的切除術(shù)，對(duì)于乳腺的廣泛性的病變，如果引起了疼痛的巨大潰瘍性腫塊，甚至波及了整個(gè)乳房的病灶，可以考慮進(jìn)行一個(gè)單純的乳房的切除術(shù)，根據(jù)需要可以同時(shí)給予腋下淋巴結(jié)的清掃。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-05 1167次

• 胸壁及乳腺結(jié)核的影像學(xué)檢查怎么回事
  胸壁和乳腺結(jié)核的影像學(xué)檢查，主要包括胸部x線檢查，B超檢查，ct檢查以及磁共振檢查，這些檢查對(duì)于乳腺結(jié)核和胸壁結(jié)核的診斷有一定的參考價(jià)值，但是對(duì)于結(jié)核的診斷最準(zhǔn)確的方法是進(jìn)行病理穿刺，活檢明確有沒(méi)有干酪樣壞死。
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4001次

• 乳腺癌胸壁轉(zhuǎn)移癥狀
  病情分析：通常情況下患有乳腺癌的病人出現(xiàn)胸壁的轉(zhuǎn)移情況主要是會(huì)有一些胸部疼痛，咳嗽，甚至是咳血等臨床癥狀的。期間病人最好是及時(shí)的做一些放療，化療等免疫性的治療來(lái)控制病情，然后要吃一些止痛和止血的藥物。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該每隔一段時(shí)間到醫(yī)院復(fù)查一次，一定要定期的觀察，然后禁止吸煙飲酒。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-19 2201次

• 胸壁結(jié)核早期癥狀有什么
  胸壁結(jié)核早期癥狀有虛弱無(wú)力、低熱、盜汗、胸壁腫塊、胸悶氣短等，患有此疾病后，建議就醫(yī)治療。1、虛弱無(wú)力：胸壁結(jié)核可能是結(jié)核分枝桿菌感染引起，也有可能是濫用藥物導(dǎo)致，會(huì)導(dǎo)致人體代謝速度加快，造成肌肉組織缺乏能量，引起虛弱無(wú)力。2、低熱：當(dāng)身體受到感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫中樞調(diào)節(jié)損傷，引起體溫升
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-03-01 0次

• 什么是胸壁腫瘤
  胸壁腫瘤是發(fā)生在胸壁身部組織的腫瘤疾病，主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類(lèi)型，患有該疾病后患者可能會(huì)出現(xiàn)胸壁部位有腫塊以及疼痛等。胸壁腫瘤患者在平時(shí)要及時(shí)調(diào)整飲食，多吃些清淡性，營(yíng)養(yǎng)的食物，盡量不要對(duì)腫瘤造成刺激，還應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但要注意不能進(jìn)
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次