問(wèn)hcg下降會(huì)是宮外孕嗎
病情描述:
hcg下降會(huì)是宮外孕嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
hcg下降不一定是宮外孕的。例如如果是正常的懷孕,胚胎發(fā)生停育或者是先兆流產(chǎn),自然流產(chǎn)等也會(huì)hcg下降,所以單純不能根據(jù),不能單純根據(jù)hcg下降,判斷是不是宮外孕的。
意見(jiàn)建議:
建議動(dòng)態(tài)檢查hcg及超聲檢查,如果確診為宮外孕,積極住院治療,以防止發(fā)生宮外孕破裂,導(dǎo)致出血性休克,甚至危及生命。
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hcg怎么看是否宮外孕實(shí)際上的hcg是懷孕以后導(dǎo)致升高。實(shí)際上hcg多少并不提示你是宮外孕。一般的懷孕,我們用hcg監(jiān)測(cè)的時(shí)候,可以有所提示。那么宮外孕最主要的診斷,還是要靠B超,胎囊是在宮內(nèi),還是宮外一目了然。hcg首先說(shuō)明你是懷孕了,此外可以看胚胎的發(fā)育情況,就是說(shuō)他是不是很活躍。如果是早期在宮內(nèi)的話,隔天查hcg實(shí)際上是翻著倍往上漲。但是,如果hcg生長(zhǎng)的不好,說(shuō)明胚胎有可能死亡,或者是胎停育,發(fā)育不好。那么其中相當(dāng)一部分成分的可能是由于宮外孕造成的。因?yàn)閷m外種在輸卵管里或者是卵巢上,這時(shí)候胚胎是發(fā)育不好的,hcg值會(huì)上升的不多,那么這個(gè)時(shí)候hcg有意義了。此外hcg的數(shù)值是有所提示的,一般的胚胎比較活躍的情況下hcg比較高。如果hcg幾百甚至一兩千,這時(shí)候,如果要是說(shuō)我們停經(jīng)時(shí)間比較長(zhǎng)了,這時(shí)候?qū)m外孕的可能性就要大一些。01:51
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hcg下降會(huì)是宮外孕嗎Hcg逐漸下降,這個(gè)有可能是宮外孕保守治療成功,會(huì)出現(xiàn)hcg逐漸下降或者是沒(méi)有經(jīng)過(guò)藥物治療,hcg逐漸下降,有流血情況,這個(gè)時(shí)候絕大多數(shù)考慮懷孕自然流產(chǎn)可能性大。是否宮內(nèi)懷孕或?qū)m外孕,孕早期可以通過(guò)血HCG隔日翻倍情況來(lái)判斷,正常情況下懷孕早期血HCG是隔日翻倍,孕酮逐漸上升,這種情況說(shuō)明是胚胎發(fā)育良好。如果hcg翻倍不好,孕酮逐漸下降,這個(gè)時(shí)候有流血,有腹痛情況絕大多數(shù)考慮有自然流產(chǎn)可能性大,先兆流產(chǎn)可能性大,再有hcg,如果沒(méi)有翻倍,孕酮數(shù)值比較低,這種情況一般考慮宮外孕的可能性大。所以hcg下降絕大多數(shù)考慮懷孕先兆流產(chǎn)或自然流產(chǎn)可能性大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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宮外孕hcg會(huì)下降嗎宮外孕在未發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前HCG是不會(huì)下降的,但上升較慢,在發(fā)生流產(chǎn)或破裂之后HCG會(huì)迅速下降。宮外孕在未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)臨床表現(xiàn)不明顯,診斷困難,需采用輔助檢查方能確診,包括血HCG測(cè)定,超聲診斷,陰道后穹窿穿刺,腹腔鏡檢查等,血HCG測(cè)定是早期診斷異位妊娠的重要方法。異位妊娠時(shí)患者體內(nèi)HCG水平較宮內(nèi)妊娠低,超聲顯像有助于診斷異位妊娠,陰道超聲較腹部超聲更準(zhǔn)確,異位妊娠的聲像特點(diǎn)為宮腔內(nèi)空虛。通常出現(xiàn)低回聲區(qū),臍內(nèi)探及胚芽及原始心管搏動(dòng),可確診異位妊娠,陰道后穹窿穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法,適用于隱有腹腔內(nèi)出血的患者,腹腔鏡檢查目前是異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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hcg下降是宮外孕嗎病情分析:hcg下降不一定是宮外孕,例如生化妊娠,自然流產(chǎn),胚胎停止發(fā)育,先兆性流產(chǎn)hcg也會(huì)下降的。宮外孕流產(chǎn)或者破裂后,hcg一般也會(huì)下降。意見(jiàn)建議:如果hcg下降,需要?jiǎng)討B(tài)檢查hcg以及超聲檢查確定具體原因。如果確定為生化妊娠或者自然流產(chǎn),一般不用處理。如果確診為胚胎停育,需要及時(shí)行清宮術(shù)。如果是先兆性流產(chǎn),需要保胎治療。如果確診為宮外孕,需要及時(shí)手術(shù)治療或者保守治療。
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