問(wèn)風(fēng)濕性心臟病不能懷孕嗎
病情描述:
風(fēng)濕性心臟病不能懷孕嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕性心臟病的患者是否能懷孕,需要看病情的情況來(lái)決定,如果患有風(fēng)濕性心臟病的患者,病情比較輕的情況下,一般是可以懷孕的,如果在病情比較嚴(yán)重的情況下,有可能懷孕會(huì)增加一些心臟的負(fù)擔(dān),容易導(dǎo)致出現(xiàn)血容量增加心臟的負(fù)擔(dān)加重,就有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,從而會(huì)影響母嬰健康。
意見(jiàn)建議:
在懷孕之前需要完善一些相關(guān)檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范性治療,如果在身體允許的情況下是可以進(jìn)行懷孕的,如果病情比較嚴(yán)重的情況下,需要將風(fēng)濕性心臟病治療以后評(píng)估能否考慮懷孕,同時(shí)在懷孕期間要,定期監(jiān)測(cè)病情的變化,同時(shí)要及時(shí)的跟醫(yī)生進(jìn)行溝通。
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè),我們看這樣一個(gè)心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個(gè)方向流動(dòng),它只能單向開(kāi)閉,而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng),攻擊到我們瓣膜的時(shí)候,會(huì)讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會(huì)表現(xiàn)為狹窄,同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán),這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。01:27
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機(jī)體,對(duì)鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應(yīng),對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個(gè):主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,瓣膜原來(lái)是很光滑的,開(kāi)關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥,使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng),開(kāi)始有水腫,后來(lái)粘連,造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi),閉合閉不全,所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病,到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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風(fēng)濕性心臟病懷孕有危險(xiǎn)嗎病情分析:風(fēng)濕性心瓣膜病懷孕有危險(xiǎn)。懷孕心臟容量到妊娠末期要增加10%,心臟排出量增加要維持胎兒的發(fā)育,當(dāng)心臟瓣膜關(guān)閉不全時(shí)會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肺淤血,容易形成左心衰,所以懷孕有一定的風(fēng)險(xiǎn)。意見(jiàn)建議:建議妊娠合并心臟病的患者在懷孕期間應(yīng)該減少活動(dòng),低鹽,低脂,高蛋白,高維生素飲食,盡量保證睡眠在十個(gè)小時(shí),避免活動(dòng)過(guò)度。
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懷孕能不能引起風(fēng)濕性心臟病懷孕本身不會(huì)引起風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕性心臟病它是由于孕婦本身患有風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致的心臟病,并不是懷孕導(dǎo)致的。懷孕會(huì)引起圍產(chǎn)期心肌病,懷孕會(huì)導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病的病情加重,容易導(dǎo)致心臟病的病人發(fā)生心衰,所以建議有風(fēng)濕性心臟病的孕婦盡量在心血管內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下懷孕。如果風(fēng)濕性心臟病病情比較嚴(yán)重一般不建議孕婦懷孕
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風(fēng)濕性心臟病心臟雜音風(fēng)濕性心臟病通??梢詫?dǎo)致二尖瓣受累,另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣,二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全,心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音,在心間區(qū)最響,雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo),二尖瓣后葉異常時(shí),如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常,后