問腸粘連要手術(shù)嗎
病情描述:
腸粘連要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸粘連是否需要手術(shù)取決于腸粘連的嚴(yán)重程度,比如腸粘連以后造成腸壓榨性壞死,一般情況下是需要手術(shù)的。相反如果腸粘連病情較輕沒有造成腸道損傷,一般是不需要手術(shù),正確保守治療即可以康復(fù)。比如可以通過插胃管的方法,降低腸道內(nèi)壓達到治療目的,或者是存在腸道感染時可以正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林這類藥物抗感染治療。
意見建議:
腸粘連是常見疾病,需要積極就醫(yī)完善胃腸超聲檢查、腹腔鏡等相關(guān)檢查,了解具體患病情況,然后再制定合理的治療方案,不能盲目治療。
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腸粘連松解術(shù)咱們所有經(jīng)過腹腔進行的手術(shù),因為這個手術(shù)的刺激,都可能導(dǎo)致腸管之間發(fā)生粘連,但是大多數(shù)的孩子是沒有任何癥狀的,一少部分孩子可能容易肚子脹或者吃得不好的時候,容易不舒服,排便比較困難,對于這種情況,我一般是建議注意飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,只有當(dāng)這個孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻,停止排氣排便、嘔吐、肚子脹得很厲害,甚至腹痛,我們照一個片子,液平持續(xù)不變,甚至不斷的增大,這個時候可能要考慮手術(shù),手術(shù)要根據(jù)孩子的情況,有的時候是僅有一個很簡單的索帶,把這條索帶去除了就可以了,但是如果當(dāng)發(fā)生廣泛的腸道粘連的時候,這種分離的時候風(fēng)險比較大,容易導(dǎo)致腸管的一個損傷,這時候手術(shù),甚至可能做到部分嚴(yán)重的粘連的腸管,有可能會要做切除吻合,也有一部分孩子,可能需要做一個腸排列的手術(shù)。01:28
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腸粘連需要手術(shù)嗎在臨床上有一少部分腸粘連的患者是需要進行手術(shù)治療的,比如腸粘連造成患者出現(xiàn)了腸梗阻,經(jīng)過積極的抗感染治療、解痙止痛、營養(yǎng)支持、潤腸通便等治療之后患者的病情沒有得到緩解,反而加重,這時候患者就需要進行手術(shù)治療。手術(shù)的時候需要有良好的麻醉,手術(shù)的目的是將患者的腸粘連進行分離,將粘連帶進行解除。而且手術(shù)以后要讓患者早期下床活動,要加強潤腸通便等對癥支持治療,這樣才有利于患者的康復(fù)。一般來說經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后患者的恢復(fù)是良好的,預(yù)后也是不錯的,建議患者進行定期的隨訪復(fù)查,動態(tài)的監(jiān)測患者的恢復(fù)情況才好。語音時長 01:12”
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手術(shù)后腸粘連癥狀如果說發(fā)生了腹部黏連,主要表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性疼痛,每次發(fā)作可能在幾十秒到幾分鐘不等,間隔的時間可能就是幾分鐘或者幾個小時甚至幾天。當(dāng)然隨著時間的延長,它的黏連會越來越嚴(yán)重,它發(fā)作會越來越頻繁,可能就會從不完全性的腸梗阻轉(zhuǎn)化為完全性的腸梗阻。典型的完全性的腸梗阻,在臨床上主要有四個方面的體征:第一個就是腹部疼痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛。第二個就是腹部脹痛。第三個就是會停止排便排氣。第四個就是出現(xiàn)反復(fù)的劇烈的嘔吐。必要的時候可以通過手術(shù)的治療來緩解,當(dāng)然大部分的腸黏連引起的腸梗阻,都可以通過非手術(shù)治療的方法來達到比較好的效果。語音時長 01:24”
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