問心包炎該如何治療
病情描述:
心包炎該如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
心包炎分為急性心包炎和縮窄性的心包炎。這兩種心包炎都可以采用心包剝離手術(shù),并且在術(shù)后需要繼續(xù)服用藥物一年左右。如果心包感染已基本控制,就應及早爭取手術(shù)。
意見建議:
由于患有心包炎的病患身體內(nèi)抵抗力會有所下降,所以要充分休息,避免幅度過大的運動,并且需要遵醫(yī)囑按時服藥,飲食上需要以低鹽飲食為主。
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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闌尾炎該如何治療闌尾在治療方面就是,首先第一條就是,我們該不該做手術(shù),我們是這樣的,單純性闌尾炎可以不做手術(shù),單純性闌尾炎就是,沒有明確的腹膜體征,這個是我們用點消炎藥,一般有個三天到五天,它就控制了,就可以不做手術(shù),這個闌尾化膿了的,我們原則上主張還是應該做手術(shù),你這個時候得用消炎藥,經(jīng)過大量的消炎藥,有時候一個禮拜兩個禮拜,也有能夠控制住的,但是對病人以后恢復的,它可以引起這個反復發(fā)炎,甚至一些粘連啊,影響穿孔,所以我們主張在,急性化膿性闌尾炎在發(fā)病以后,24小時左右,不超過48小時,這個時候及時的做手術(shù),這個時候胃好這個比較好,這是講的這個手術(shù),剛才還有個手術(shù)方法,闌尾炎手術(shù)方法就是說,第一種是傳統(tǒng)的開腹手術(shù),這個從右下腹切一個,5到7公分的一個小口,這個把闌尾切掉,這是一個傳統(tǒng)的一個方法,那么現(xiàn)在里邊呢,我們就可以用腔鏡技術(shù),這個打幾個小洞,就把闌尾切掉,現(xiàn)在腔鏡我們做的越來越多,越來越熟練,這是我們這個一個發(fā)展方向。01:48
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心包炎該如何治療心包炎要根據(jù)心包炎的種類,還有病因來確定如何治療。急性心包炎病因治療如使用抗結(jié)核,還有抗生素,化療藥物。對癥治療如鎮(zhèn)靜劑。心包穿刺以解除心臟壓塞癥狀,心包切開引流及心包切除術(shù)等。縮窄性的心包炎在治療上早期時行心包切除術(shù),以免發(fā)展到心源性的惡液質(zhì),心肌萎縮等。通常在心包感染被控制,結(jié)核活動已經(jīng)靜止就應該手術(shù),在術(shù)后繼續(xù)用藥一年。心包炎病人抵抗力下降應該充分休息,避免劇烈運動,加強營養(yǎng),注意防寒保暖,防止呼吸道的感染。要注意藥物的作用及副作用,堅持足療程藥物治療是很重要的。語音時長 01:26”
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縮窄性心包炎如何治療縮窄性心包炎最好的治療方法就是進行心包剝離手術(shù),一般在進行手術(shù)能夠提高心臟功能,改善生活質(zhì)量,減少患者的死亡率。手術(shù)時應該盡量的是剝離心包,尤其是兩心室的心包必須徹底剝離,因為心臟長期受到束縛,心肌常有萎縮或者是纖維變性,所以說手術(shù)和心臟的負擔不能過重,應該逐漸地增加活動量。靜脈補液,必須謹慎,否則會導致急性的肺水腫,由于萎縮的心肌恢復起來比較慢,手術(shù)成功一般會在幾個月后才能夠看見效果。嚴重病變的患者,一般預后是比較差的,因為病程比較長,有明顯心肌萎縮和心源性肝硬化的。語音時長 01:18”
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心包炎如何治療病情分析:心包炎患者首先要前往醫(yī)院明確病因,是否為感染所致或者是其他疾病受累引起的心包炎,若為感染所致,要明確病原體,包括細菌,病毒,結(jié)核,真菌等,針對病因進行抗感染治療。意見建議:其次對癥治療,緩解胸悶,胸痛,呼吸困難的癥狀。若懷疑伴有心肌炎的患者應立即住院治療。若伴有心包積液的患者,可以考慮采取心包穿刺抽液等手術(shù)治療。
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