問(wèn)治療紅斑狼瘡要用激素嗎?
病情描述:
治療紅斑狼瘡要用激素嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分紅斑狼瘡的治療需要應(yīng)用激素。尤其系統(tǒng)性紅斑狼瘡。如果患者合并臟器受累,則需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療,同時(shí)還需要聯(lián)合免疫抑制劑。
意見(jiàn)建議:
而對(duì)于以皮膚受累為主的皮膚型紅斑狼瘡,有些患者可以不需要應(yīng)用激素治療。通常對(duì)于病情比較輕的患者,可以口服羥氯喹以及外用軟膏治療。
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紅斑狼瘡必須要用激素嗎紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,這個(gè)狼瘡的治療也發(fā)生了一些變化,過(guò)去對(duì)那個(gè)中重度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,首選那肯定激素首當(dāng)其沖,那么對(duì)于一些輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,只有一些關(guān)節(jié)炎或者漿膜炎,乏力、低燒,少數(shù)這個(gè)血液系統(tǒng)受影響,當(dāng)然白細(xì)胞不是蠻低的情況下,我們可以用消炎鎮(zhèn)痛藥,也可以用免疫調(diào)節(jié)劑硫酸羥氯喹,改善這些癥狀那就可以,如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素,那么現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展,激素的副作用太多了,人們就想有什么更好的方法來(lái)取代激素,那么現(xiàn)在有生物制劑了,生物制劑根據(jù)狼瘡的發(fā)病機(jī)理,尤其是T細(xì)胞功能亢進(jìn)以后,導(dǎo)致B細(xì)胞產(chǎn)生一些漿細(xì)胞產(chǎn)生一些抗體,我們現(xiàn)在有這個(gè)針對(duì)CD20單抗的美羅華,生物制劑,這個(gè)靜脈吊,這個(gè)一個(gè)月打一次也可以,這個(gè)費(fèi)用就比較高一點(diǎn),這叫無(wú)激素時(shí)代用生物制劑,針對(duì)這個(gè)產(chǎn)生狼瘡的,這個(gè)炎癥因子也好,針對(duì)他的免疫功能失調(diào)進(jìn)行治療。01:43
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治療紅斑狼瘡的藥物?治療紅斑狼瘡的藥物,我們現(xiàn)在目前,治療紅斑狼瘡的藥物,主要是分為四類,四大類,第一類就是我們的糖皮質(zhì)激素,這是狼瘡的病人,就是通常都會(huì)使用的,那么它主要是起到一個(gè),抗炎的作用。那么第二類就是我們的免疫抑制劑,包括這個(gè)環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,來(lái)氟米特,羥氯喹,還有這個(gè)嗎替麥考酚酯,環(huán)孢素,硫唑嘌呤等等這一類的藥物。第三類,就是這種非甾體類的抗炎藥,這個(gè)在我們這個(gè)狼瘡的病人當(dāng)中,有關(guān)節(jié)痛的時(shí)候我們也會(huì)使用到。那么第四類,就是我們講的,現(xiàn)在最先進(jìn)的生物制劑,生物制劑也分為很多種類型,像我們的這種TNF-α抑制劑,還有我們的這個(gè)白介6的,這個(gè)拮抗劑等等各種類型的。01:30
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治療紅斑狼瘡要用激素嗎?治療紅斑狼瘡并不是一定要應(yīng)用激素,是否要應(yīng)用激素要根據(jù)患者的病情而定。如果患者出現(xiàn)了全身多臟器、多系統(tǒng)的受損,比如出現(xiàn)了胸水、腹水、心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)受損、血液系統(tǒng)受損、腎臟受累等。首選的就要使用激素來(lái)治療以改善患者的癥狀,控制病情進(jìn)展。癥狀比較重,病情危重的患者甚至還要使用大劑量甚至沖擊劑量的激素來(lái)治療。如果患者沒(méi)有臟器的受損,僅僅有關(guān)節(jié)的腫痛、皮疹,也可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥抗炎止痛、改善病情,聯(lián)合羥氯喹控制病情進(jìn)展治療。皮疹局部也可以外用激素類軟膏涂抹治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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紅斑狼瘡必須要用激素嗎??這是很多患者最為關(guān)注的問(wèn)題,是否需要激素和改善病情的抗風(fēng)濕藥物治療,答案當(dāng)然是肯定的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是十分兇險(xiǎn)的疾病必須接受正規(guī)治療,而激素和改變病情抗風(fēng)濕藥是治療紅斑狼瘡必不可少的藥物,這些藥物和任何藥物一樣或多或少都有可能有一定的副作用,但是和紅斑狼瘡本身的危害相比實(shí)在微不足道,千萬(wàn)不要為了一點(diǎn)可能會(huì)出現(xiàn)的副作用而抵觸用藥,延誤治療。另一方面風(fēng)濕免疫科的專業(yè)醫(yī)生對(duì)每一種藥物的可能不良反應(yīng)都很了解,在使用這些藥物時(shí)將進(jìn)行密切地監(jiān)測(cè),所以根本不必對(duì)用藥存在過(guò)多的擔(dān)心,一定要充滿信心,充分和醫(yī)生配合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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紅斑狼瘡激素怎么減量病情分析:紅斑狼瘡患者激素的減量,要根據(jù)患者的病情而定。對(duì)于病情緩解期的患者,可以逐漸減少激素用量,減量過(guò)程中要注意定期復(fù)查血常規(guī)、血沉、免疫球蛋白、補(bǔ)體等相關(guān)指標(biāo),最后要以小劑量維持治療。意見(jiàn)建議:紅斑狼瘡患者由于需要長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨頭壞死,所以在平時(shí)要注意補(bǔ)充鈣劑,飲食上要多吃含鈣比較豐富的一些食品,比如牛奶、蝦皮、雞蛋、瘦肉等。
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紅斑狼瘡好治療嗎?病情分析:紅斑狼瘡在治療起來(lái)是有一定困難的。尤其是起病比較急、病情比較重,或者出現(xiàn)了多個(gè)重要臟器損害的患者,在治療起來(lái)是比較困難的。意見(jiàn)建議:紅斑狼瘡的患者最好在起病之初就要開(kāi)始正規(guī)規(guī)律的治療。在患者尚沒(méi)有出現(xiàn)重要臟器損害之前就開(kāi)始正規(guī)的治療,可以在很大程度上避免臟器功能的損傷,改善預(yù)后。
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治療紅斑狼瘡要用激素嗎?治療紅斑狼瘡并不是一定要應(yīng)用激素,是否要應(yīng)用激素要根據(jù)患者的病情而定。如果患者出現(xiàn)了全身多臟器、多系統(tǒng)的受損,比如出現(xiàn)了胸水、腹水、心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)受損、血液系統(tǒng)受損、腎臟受累等。首選的就要使用激素來(lái)治療以改善患者的癥狀,控制病情進(jìn)展。癥狀比較重,病情危重的患者甚至還要使用大劑量甚至沖擊劑量的激素來(lái)
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紅斑狼瘡用什么激素紅斑狼瘡患者雖不能根治,但主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療,經(jīng)有效治療后,患者大多可以控制病情。通常用的激素是潑尼松和甲潑尼龍,只有殼內(nèi)注射時(shí)選用地塞米松。對(duì)于并不是很嚴(yán)重的病例,可以應(yīng)用潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重,可以晨起頓服。病情穩(wěn)定后兩周或者療程八周內(nèi),開(kāi)始以每一到兩周,減1