問(wèn)亞急性甲狀腺炎會(huì)有結(jié)節(jié)嗎
病情描述:
亞急性甲狀腺炎會(huì)有結(jié)節(jié)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
亞急性甲狀腺炎是會(huì)有結(jié)節(jié)的,但并不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)。目前在臨床上大概有三分之一的患者可出現(xiàn)結(jié)節(jié)的表現(xiàn),經(jīng)過(guò)積極的治療可以逐漸減退、消失,部分亞急性甲狀腺炎輕微的患者不治療也可以恢復(fù)正常。
意見(jiàn)建議:
亞急性甲狀腺炎的患者要對(duì)甲狀腺進(jìn)行定期檢查,如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大很可能是發(fā)生了惡變,當(dāng)結(jié)節(jié)大于4cm時(shí)可采取手術(shù)切除治療。
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亞急性甲狀腺炎治療?亞急性甲狀腺炎,又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎,病毒性甲狀腺炎。治療包括兩方面,減輕局部癥狀,和針對(duì)甲狀腺功能異常影響。一般來(lái)說(shuō)大多數(shù)病人,僅對(duì)癥狀處理即可,對(duì)輕型病例采用阿司匹林,或其他止痛藥,如用對(duì)乙酰胺基酚,或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴(yán)重病例,如疼痛、發(fā)熱明顯者,可短期用其他非類固醇抗炎藥,或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。如潑尼松,可迅速緩解臨床表現(xiàn),持續(xù)用藥1到2周,甚至4到8周以后,減少藥量,共用6到8周。亞甲炎屬于自愈性疾病,患者可能會(huì)出現(xiàn)甲亢癥狀,但多數(shù)是一過(guò)性的,所以不需要抗甲狀腺藥物治療本病。甲減期也常是暫時(shí)的,通常甲減癥狀不多,所以不需要甲狀腺激素替代治療,但如果甲減情況嚴(yán)重者,可用甲狀腺激素替代一段時(shí)間。約有10%的患者,可發(fā)生永久性甲狀腺功能減退,需要長(zhǎng)期甲狀腺激素替代治療。01:57
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亞急性甲狀腺炎的病因亞急性甲狀腺炎,是病毒引起的一種甲狀腺的疾病,患者可以出現(xiàn)發(fā)熱不舒服、午后低熱,過(guò)一段時(shí)間以后甲狀腺腺泡細(xì)胞,由于病毒的作用有破壞,這個(gè)時(shí)候可以出現(xiàn),甲狀腺激素水平分泌過(guò)多的表現(xiàn),有甲亢的癥狀。過(guò)一段時(shí)間,這個(gè)病毒它是一個(gè)自限性疾病,大概兩到三個(gè)月病人可以自愈。如果甲狀腺濾泡細(xì)胞,被破壞的很多,我們還是需要進(jìn)行干預(yù)的,這時(shí)候需要用激素治療??傮w來(lái)說(shuō),亞甲炎會(huì)有一些感冒的癥狀、有甲亢的癥狀、有一些不舒服,是否需要治療,需要到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估??傮w來(lái)說(shuō),亞甲炎是可以自愈的,只有非常一少部分亞甲炎的病人,會(huì)有永久性的甲減。01:23
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亞急性甲狀腺炎會(huì)有結(jié)節(jié)嗎亞急性甲狀腺炎,少部分患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié),一般質(zhì)地比較硬,觸痛非常的明顯,醫(yī)生查體的時(shí)候會(huì)聽(tīng)不到血管雜音,一般甲狀腺局部并沒(méi)有紅熱等急性化膿性炎癥的表現(xiàn)。亞急性甲狀腺炎,典型的癥狀就是甲狀腺腫大和甲狀腺的疼痛,有時(shí)候可以放射到后枕部,耳部。亞急性甲狀腺炎,最常見(jiàn)于病毒感染,如果輕度的一般不需要特殊處理,可以給予非甾體類的消炎止痛藥對(duì)癥處理。而如果是急性的發(fā)熱,伴有疼痛明顯,可以給予糖皮質(zhì)激素對(duì)癥治療,等血沉正常以后,逐漸減量到停藥,亞急性甲狀腺炎預(yù)后一般比較良好,復(fù)發(fā)率非常的低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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亞急性甲狀腺炎會(huì)結(jié)節(jié)嗎亞急性甲狀腺炎的患者有可能會(huì)繼而發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié),因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)發(fā)病的四大原因之一其中就包括甲狀腺自身的炎性改變,所以亞急性甲狀腺炎的患者就算在疾病治愈之后,一定要定期復(fù)查患者的甲狀腺超聲,以免發(fā)生了甲狀腺結(jié)節(jié)而不能被及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。對(duì)于發(fā)生的甲狀腺結(jié)節(jié),我們要通過(guò)超聲描述的結(jié)果來(lái)判定結(jié)節(jié)的良惡性,以及是否有內(nèi)分泌功能,是否有自主分泌功能,需要完善甲狀腺功能,甲狀腺ECT檢查來(lái)進(jìn)行確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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亞急性甲狀腺炎會(huì)結(jié)節(jié)嗎病情分析:亞急性甲狀腺炎是可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)的,但是一般出現(xiàn)的結(jié)節(jié)大小比較均勻,個(gè)數(shù)也有限,而且結(jié)節(jié)的形態(tài)非常規(guī)則,邊緣比較清楚,是良性結(jié)節(jié)的表現(xiàn),經(jīng)過(guò)抗炎治療可以自行消退。意見(jiàn)建議:但是要注意亞急性甲狀腺炎導(dǎo)致的結(jié)節(jié)也可能發(fā)生惡變,因此患者在接受治療的過(guò)程中,需要定期對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行復(fù)查。
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亞急性甲狀腺炎結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎病情分析:亞急性甲狀腺炎結(jié)節(jié)有嚴(yán)重的也有不嚴(yán)重的,主要取決于結(jié)節(jié)的形狀、邊界,如果邊界不清楚有毛刺,而且有分葉或形狀不規(guī)則,一般是比較嚴(yán)重的,要做進(jìn)一步病理學(xué)穿刺檢查,確定結(jié)節(jié)性質(zhì)采取治療,而邊界清楚,形態(tài)規(guī)則的結(jié)節(jié)一般可以自行減退。意見(jiàn)建議:亞急性甲狀腺炎出現(xiàn)結(jié)節(jié)以后,就算身體沒(méi)有其他的癥狀,也要對(duì)甲狀腺影像學(xué)和功能進(jìn)行復(fù)查,以觀察結(jié)節(jié)的發(fā)展防止惡變。
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亞急性甲狀腺炎會(huì)有包塊嗎亞急性甲狀腺炎可能會(huì)有包塊。炎癥會(huì)使甲狀腺組織出現(xiàn)變化,在甲狀腺部位形成硬塊,也就是包塊。這種包塊大小不一,小的可能只有幾毫米,大的可能會(huì)更明顯。患者用手觸摸頸部甲狀腺區(qū)域時(shí),能感覺(jué)到有腫塊存在。這些包塊會(huì)隨著病情的變化而變化,在炎癥消退后,包塊有可能會(huì)逐漸變小直至消失。
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亞急性甲狀腺炎指標(biāo)亞急性甲狀腺炎確診和復(fù)查的指標(biāo),主要有甲狀腺功能,血常規(guī),血沉,甲狀腺超聲,甲狀腺顯像等等。亞急性甲狀腺炎,典型的癥狀是甲狀腺疼痛腫大。如果做相關(guān)檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能有可能是亢進(jìn),有可能是減退,但是血沉明顯的升高,而甲狀腺攝碘率或者甲狀腺顯像明顯的降低,做甲狀腺超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)部片狀的低回聲區(qū)域