問腦出血手術(shù)后顱壓高怎么回事
病情描述:
腦出血手術(shù)后顱壓高怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血手術(shù)之后顱壓增高主要是因為腦腫脹的原因,也有可能是腦脊液循環(huán)功能障礙的情況,這個就要結(jié)合相應(yīng)的檢查共同明確。
意見建議:
建議患者完善頭部ct檢測,明確究竟是何種原因,及時的給予甘露醇進行脫水降顱壓治療,減少顱內(nèi)高壓的病情發(fā)生,必要情況下還需要再次開顱手術(shù)治療。
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腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染腦出血患者,在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染,應(yīng)盡可能的通過腦脊液細菌培養(yǎng),選擇敏感的抗生素來進行治療,同時顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時候,應(yīng)該盡可能地選擇容易通過血腦屏障的抗生素,同時要結(jié)合藥敏的結(jié)果,來選擇合理的抗生素。對于一些感染比較嚴(yán)重的患者,還需要做持續(xù)的腦脊液引流,例如腦室穿刺的引流,腰大池的引流,來釋放炎性的腦脊液。對于某一些重癥的患者,必要的時候,還需要鞘內(nèi)注射抗生素,但是我們在藥物的種類和劑量上面,要有非常嚴(yán)格的控制。01:12
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腦出血怎么回事腦出血是腦實質(zhì)的各種出血的統(tǒng)稱,它的具體原因有很多,例如比較常見的有高血壓性的腦出血,患者是在常年高血壓的基礎(chǔ)上,特別是血壓控制不理想的時候,血管突然破裂引起的出血。另外還可以見腦動脈淀粉樣變性的出血,主要是患者年齡過大,彌漫的腦血管病變引起的出血。除此之外,還可以見于腦動靜脈畸形引起的出血,主要是先天性的腦血管發(fā)育異常引起的出血,還可以見于腦腫瘤引起的出血。主要是腫瘤是腦部的正常血管受到破壞,而引起的出血。除此之外,因為患者口服抗凝藥物,或者抗凝治療過程中引起的出血,以及其他相對少見的因素引起的出血。01:15
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腦出血手術(shù)后顱壓高怎么回事如果患者存在大量的腦出血,這些患者一般內(nèi)科保守治療效果不佳,需要進行外科手術(shù)的治療來清除顱內(nèi)的血腫,可以降低顱內(nèi)的壓力,也可以降低患者出現(xiàn)腦疝形成的風(fēng)險。如果患者手術(shù)之后顱內(nèi)壓力增高,這些患者可以應(yīng)用甘露醇,甘油果糖,速尿或者人血白蛋白等藥物進行脫水降顱壓,如果患者顱內(nèi)壓力進行性的增高,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦疝形成,這些患者如果沒有禁忌癥,還可以進行外科手術(shù)的治療,可以挽救患者的生命,患者如果是存在應(yīng)激性的潰瘍出血,還需要應(yīng)用抑酸,和護胃的藥物。語音時長 01:12”
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腦出血顱壓高是怎么回事腦出血是指非外傷性的顱內(nèi)血管破裂出血,往往突然發(fā)病,病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)意識障礙、昏迷。腦出血一般會引起顱內(nèi)壓增高的癥狀,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況,可能的原因有:1、腦出血往往形成顱內(nèi)血腫,具有占位效應(yīng),如果血腫較大可以出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高癥狀。2、腦出血如果影響腦脊液的循環(huán),可以出現(xiàn)腦脊液循環(huán)障礙,出現(xiàn)腦積水等情況,引起顱內(nèi)壓升高的情況。腦出血如果出血量較少、顱內(nèi)壓增高,可以給予脫水等藥物控制顱內(nèi)壓,必要時要考慮給予手術(shù)治療,減輕顱內(nèi)壓力,改善癥狀。語音時長 1:47”
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腦出血顱壓高是怎么回事腦出血之后會產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高的情況,第一點,從體積上說明,因為顱腦外面是骨質(zhì),它的體積是沒有辦法改變的,然后腦出血之后會增加數(shù)10毫升的出血量,從而造成壓力升高。第二點,從刺激方面來講,腦出血之后引起的出血,在吸收的過程中也會形成顱內(nèi)高壓的狀態(tài)。
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腦出血后顱壓高是怎么回事病情分析:腦出血之后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),主要的原因是因為出血后體積增加,從而壓迫腦組織形成顱內(nèi)壓增高。再一個就是腦出血刺激腦血管,形成腦腫脹,腦血管痙攣,最終引起顱內(nèi)高壓。建議完善頭部CT,頭部核磁,腰椎穿刺等檢查,共同明確。意見建議:后期以低鹽低脂高蛋白形式的飲食為主,多吃雞蛋糕的類型的食物補充蛋白質(zhì),這樣也可以有效的減少患者營養(yǎng)不良情況的發(fā)生。而且逐漸加用水果蔬菜,比如蘋果,橘子,橙子,青菜,白菜等等。
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腦出血后顱壓高考慮是由于手術(shù)以后出現(xiàn)了腦組織的水腫或者是腦內(nèi)又出現(xiàn)了出血的可能,造成顱壓升高,可以通過做頭部的ct或者核磁共振來幫助明確診斷,也可以通過使用甘露醇,來幫助減輕腦水腫。如果已經(jīng)使用腦水腫的藥物治療,應(yīng)該考慮使用的藥物,對于藥物量如果偏少應(yīng)該可以再適量的增加一些,另外需要在這個時候控制血壓,要使血壓平