問(wèn)主動(dòng)脈夾層危險(xiǎn)嗎
病情描述:
主動(dòng)脈夾層危險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
主動(dòng)脈夾層是一項(xiàng)非常危險(xiǎn)的疾病,出現(xiàn)了這樣的情況,患者很可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克,以及會(huì)出現(xiàn)血管的破裂,造成心包壓塞,引發(fā)猝死,所以主動(dòng)脈夾層非常兇險(xiǎn),死亡率非常高。
意見(jiàn)建議:
一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層,一定要第一時(shí)間去治療,爭(zhēng)分奪秒爭(zhēng)取治療機(jī)會(huì),要臥床休息,控制血壓以及心率,積極行外科主動(dòng)脈置換手術(shù)或者主動(dòng)脈支架植入術(shù)等治療。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi),一類(lèi)我們稱(chēng)為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱(chēng)之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型,第二類(lèi)分型,我們稱(chēng)之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱(chēng)為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層分類(lèi)主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi):第一類(lèi),我們稱(chēng)為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱(chēng)之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型。第二類(lèi)分型,我們稱(chēng)之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱(chēng)為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層危險(xiǎn)嗎主動(dòng)脈夾層非常危險(xiǎn)。主動(dòng)脈夾層是由于內(nèi)膜局部撕裂,受到強(qiáng)有力的血液沖擊,內(nèi)膜逐漸剝離擴(kuò)展,在動(dòng)脈內(nèi)形成真假兩腔,從而導(dǎo)致一系列癥狀出現(xiàn)。對(duì)于主動(dòng)脈夾層,有可能會(huì)影響全身重要器官的供血,如心臟,大腦,內(nèi)臟器官,也是導(dǎo)致死亡的重要原因,65%-75%病人在急性期一般是兩周內(nèi)死于心臟壓塞,心律失常等心臟合并癥。而主動(dòng)脈夾層一旦破裂,直接會(huì)危及到患者生命,搶救無(wú)法進(jìn)行有效的恢復(fù)血流供應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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主動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)因素主動(dòng)脈夾層的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素主要包括了高血壓和動(dòng)脈硬化,其中由高血壓動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的主動(dòng)脈夾層占70%-80%。一些既往有結(jié)締組織疾病如馬凡綜合征,皮膚彈性過(guò)度綜合癥也可以出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層。先天性心臟病如先天性主動(dòng)脈縮窄所繼發(fā)的高血壓或者主動(dòng)脈瓣二瓣化,一些損傷,如嚴(yán)重的外傷可引起主動(dòng)脈峽部撕裂,一些醫(yī)源性損傷也可以導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層,如進(jìn)行主動(dòng)脈球囊反搏植入術(shù),一些其他的如妊娠,梅毒,心內(nèi)膜炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎,都是主動(dòng)脈夾層常見(jiàn)的一些危險(xiǎn)因素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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主動(dòng)脈夾層B型危險(xiǎn)嗎病情分析:主動(dòng)脈夾層B型夾層也是非常危險(xiǎn)的,B型夾層破口位于鎖骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn)的胸降主動(dòng)脈,但B型夾層可以逆撕變成A型夾層。B型夾層現(xiàn)在可以采取微創(chuàng)治療,不用開(kāi)刀手術(shù)治療,這樣損傷小,病人恢復(fù)也比較快。所以現(xiàn)在治療一般大多采用微創(chuàng),屬于腔內(nèi)覆膜支架治療,B型夾層基本上能得到控制。所以治療B型夾層,一個(gè)是介入治療,還有一些可能需要保守治療,還有開(kāi)刀治療;根據(jù)病變累及的程度不一樣,適宜地選擇不同的治療方法??傊瓸型夾層也是非常危險(xiǎn)的一種疾病,應(yīng)該得到及時(shí)的控制。意見(jiàn)建議:主動(dòng)脈夾層B型都需要做好預(yù)防措施,應(yīng)該戒煙戒酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒驕戒躁,一旦確診需要及時(shí)到醫(yī)院急診科、心臟大血管外科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科就診。
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主動(dòng)脈夾層疼嗎病情分析:出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層時(shí),大多數(shù)患者會(huì)有突然發(fā)生的胸背部疼痛,主動(dòng)脈夾層在升主動(dòng)脈時(shí)疼痛,多見(jiàn)在前胸和肩胛間區(qū),主動(dòng)脈夾層在腹主動(dòng)脈或者髂動(dòng)脈時(shí)疼痛多出現(xiàn)在背部、腹部。疼痛劇烈難以忍受,起病后即達(dá)高峰,呈刀割或撕裂樣。亦有少數(shù)起病緩慢者疼痛可不顯著,但是也要提高警惕。意見(jiàn)建議:主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動(dòng)脈夾層跟高血壓有密切的關(guān)系,我們?cè)谌粘I钪幸欢ㄒ龊酶哐獕旱念A(yù)防工作,做到防患于未然。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病,是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜,并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱(chēng)之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動(dòng)脈
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主動(dòng)脈夾層撕裂主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,血液通過(guò)裂口流入了主動(dòng)脈壁,致使主動(dòng)脈的中層從外膜上剝離下來(lái)。主動(dòng)脈夾層撕裂的死亡率是很高的,血液會(huì)從主動(dòng)脈的夾層當(dāng)中形成假腔,通常會(huì)沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端延展,此時(shí)患者會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。主動(dòng)脈夾層撕裂可發(fā)生于主動(dòng)脈任何部位,但是臨床上最常見(jiàn)的部位是在升主動(dòng)脈的近端。當(dāng)出