問老年人得腦垂體瘤怎么辦
病情描述:
老年人得腦垂體瘤怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人得垂體瘤可以選擇手術(shù)治療或立體定向放射治療。若患者可以耐受手術(shù),則首選手術(shù)治療。若患者難以耐受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),可以選擇立體定向放射治療。
意見建議:
老年人或既往有心肺等基礎(chǔ)疾病的患者在手術(shù)前應(yīng)該完善心臟超聲和肺功能等檢查,評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)之后要嚴(yán)格復(fù)查激素水平和鞍區(qū)磁共振強(qiáng)化檢查。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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老年人得腦垂體瘤怎么辦老年人得垂體瘤之后,主要還是要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,但是又要考慮老年人的綜合相關(guān)的身體狀態(tài),因?yàn)槔夏耆擞泻芏喑霈F(xiàn)了心肺功能的異常,或者是凝血機(jī)制異常,或者是合并一些其它類型的疾病,比如說肺癌,肝癌等等,預(yù)期壽命不超過三個(gè)月,像這樣不具備手術(shù)適應(yīng)癥的患者,更多的是采取內(nèi)科藥物控制即可,并不能夠有手術(shù)來完全的根治。當(dāng)有的患者也可能會(huì)采取放療的方式進(jìn)行治療,但是這些來講只能減少患者的臨床癥狀,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。如果患者的一般情況的穩(wěn)定,更多的要采取外科手術(shù)進(jìn)行治療,當(dāng)然心肺功能的狀態(tài)只是一個(gè)相對(duì)而言的判斷力,一定要結(jié)合更多的臨床指標(biāo)去進(jìn)行評(píng)判,這樣才能選擇更好的治療方式語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腦垂體瘤怎么辦1.手術(shù)治療:手術(shù)切除腫瘤,是目前治療垂體瘤的主要手段,手術(shù)的目的是解除腫瘤對(duì)視路和其他組織的壓迫,恢復(fù)激素水平,保護(hù)正常垂體功能,許多腫瘤通過經(jīng)顱或經(jīng)蝶入路手術(shù)能被有效治療,但手術(shù)也受到包括腫瘤特征,如腫瘤大小、形狀、生長(zhǎng)方向、組織類型、鞍外擴(kuò)展程度,和病人的特征,如年齡、健康狀況、視路和內(nèi)分泌損害程度以及蝶鞍、蝶竇的解剖等情況的影響。分泌性垂體瘤經(jīng)蝶竇入路手術(shù)切除腫瘤的療效,,與腫瘤體積大小、有無周邊浸潤(rùn)、術(shù)前激素水平高低、腫瘤能否全切、正常垂體保留程度,以及首次或再次手術(shù)等因素有關(guān),其中徹底切除腫瘤最為重要,一般如腫瘤為微腺瘤,無周邊侵犯,激素水平輕至中度升高,腫瘤全切除,保留正常垂體及第一次手術(shù)者療效較好。2.放射治療,由于垂體瘤屬于腺瘤,本身對(duì)放療較為敏感,適用于手術(shù)殘余、不能耐受手術(shù)、對(duì)藥物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術(shù)或藥物治療的患者,目前較好的放療是射波刀立體定位放療。射波刀治療垂體瘤的特點(diǎn):不需要開刀、流血,不必麻醉,沒有大的創(chuàng)傷,對(duì)顱內(nèi)組織損傷小,保護(hù)性較好,另外,就是射波刀定位較為準(zhǔn)確,擁有立體定位系統(tǒng)和同步呼吸系統(tǒng),治療時(shí)不需要帶頭架,沒有死角,能夠提高治療的精度。語音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
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眼睛得腦垂體瘤怎么辦病情分析:眼睛一般情況下是不會(huì)得腦垂體瘤的,只能是因?yàn)槟X垂體瘤出現(xiàn)的增大,從而嚴(yán)重的影響了眼睛的視力和視野的變化。意見建議:這種情況下一定要明確病情的變化趨勢(shì),也就是說要明確是什么類型的垂體瘤,對(duì)于泌乳素性的垂體瘤可以通過口服藥物的方式進(jìn)行緩解,對(duì)于其他類型的垂體瘤則需要通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
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老年人有垂體瘤嗎病情分析:垂體瘤是常見的顱內(nèi)腫瘤,老年人當(dāng)然也會(huì)有垂體瘤的,這理論上說在任何年齡都是可以出現(xiàn)發(fā)病的。意見建議:垂體瘤的主要癥狀是引起內(nèi)分泌的紊亂,另外還可引起頭痛的癥狀,腫瘤比較大,會(huì)壓迫視神經(jīng)和視交叉,導(dǎo)致出現(xiàn)視力的下降和視野缺損,如果有上述的癥狀,需要進(jìn)行垂體磁共振和增強(qiáng)磁共振檢查來確定診斷。
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老年人得腦垂體瘤怎么辦老年人得了垂體瘤可以口服藥物治療或者做立體定向放射治療,如果患者對(duì)手術(shù)耐受,以及身體條件允許的情況下,也可以做手術(shù)治療?;颊咴谑中g(shù)前要做好全面的身體檢查,控制好血壓以及血糖,手術(shù)后多休息,保持良好心態(tài),不要做體力活,也不能做劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)多
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老年人腦垂體瘤怎么治療腦垂體瘤是很多人都沒有聽說的病,但這種病對(duì)人體的傷害是特別大的,一旦自身患上這種病以后,需要及時(shí)的治療改善,否則腦垂體瘤嚴(yán)重的話,治療上不僅棘手,還會(huì)給患者帶來生命危險(xiǎn)。應(yīng)該去醫(yī)院檢查確診后醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查的結(jié)果各處最好的治療方案。