問(wèn)無(wú)功能垂體瘤怎么治療
病情描述:
無(wú)功能垂體瘤怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
無(wú)功能垂體瘤可以選擇手術(shù)治療或隨訪觀察,若垂體瘤壓迫視神經(jīng)引起視力下降、視野缺損的癥狀需要手術(shù)。若患者癥狀不明顯、腫瘤體積較小也可以暫時(shí)不用手術(shù),定期隨訪觀察。
意見(jiàn)建議:
患者應(yīng)定期行鞍區(qū)磁共振檢查觀察腫瘤的大小變化,若腫瘤出現(xiàn)體積生長(zhǎng)較快,出現(xiàn)對(duì)視神經(jīng)壓迫的癥狀則需要手術(shù)處理。
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什么是無(wú)功能垂體瘤無(wú)功能垂體瘤主要是指垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不具有內(nèi)分泌功能,也就是垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不分泌泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。對(duì)于這種無(wú)功能性的垂體瘤,患者一般是因?yàn)轭^痛、視力下降等原因來(lái)就診的。無(wú)功能性垂體瘤,一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候體積都比較大,也沒(méi)有特殊的藥物治療方式,能夠控制它的生長(zhǎng)。所以對(duì)于無(wú)功能性的垂體瘤,我們一般建議采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行處理。手術(shù)方法可以分為開(kāi)顱的顯微鏡下手術(shù),以及經(jīng)一側(cè)鼻孔蝶竇的纖維神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理。目前多采取神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)方式更加微創(chuàng),當(dāng)然對(duì)于那些質(zhì)地比較堅(jiān)韌,腫瘤體積特別大的患者,仍然考慮采取顯微鏡直視下的手術(shù)更加安全。01:29
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無(wú)功能垂體瘤用替莫唑胺效果如何無(wú)功能的垂體瘤,一般都是垂體大腺瘤,偶爾這些垂體瘤,呈侵襲性生長(zhǎng),累及海綿竇,難以通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行全切。但是對(duì)于這種難以手術(shù)全切的垂體瘤,目前公認(rèn)的治療,還是以放療為主。替莫唑胺這種,以前主要用于膠質(zhì)瘤的化療藥,目前有一些中心,把它試驗(yàn)性地用于,手術(shù)難以有效控制的垂體瘤上,部分患者,得到了一些比較理想的治療效果。但是目前替莫唑胺,用于垂體瘤的治療,仍然屬于一種試驗(yàn)性的治療方式,并沒(méi)有作為垂體瘤治療的常規(guī)應(yīng)用。所以對(duì)于無(wú)功能性的垂體瘤患者,應(yīng)該首先考慮手術(shù),手術(shù)難以控制的時(shí)候考慮放療,在仍然難以得到有效控制的時(shí)候,需要根據(jù)患者的病情評(píng)估,來(lái)決定是否適合替莫唑胺治療。01:29
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無(wú)功能垂體瘤怎么治療如果患者存在無(wú)功能性垂體瘤,對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō),具體該怎樣進(jìn)行治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如患者沒(méi)有合并體內(nèi)激素分泌的異常,一般來(lái)說(shuō),不需要進(jìn)行特殊的治療,但是建議這些患者一定要定期的隨訪和復(fù)查,以觀察患者的病情是否進(jìn)展。還有一些無(wú)功能性垂體瘤的患者,容易出現(xiàn)腫瘤體積的增大,對(duì)周?chē)哪X組織可能會(huì)產(chǎn)生壓迫性的癥狀,這些患者假如具有手術(shù)治療的指征,并且沒(méi)有禁忌癥,可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)的切除治療。此外,患者如果不能耐受手術(shù),這些患者可能會(huì)進(jìn)行放射治療,建議患者一定要盡早就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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無(wú)功能垂體瘤無(wú)功能垂體瘤實(shí)際上是一組抑制性腫瘤,只是其分泌功能較低,不引起血激素水平的升高,這類(lèi)腫瘤稱(chēng)為競(jìng)技性腺瘤,有些無(wú)功能腫瘤可能確實(shí)沒(méi)有分泌功能,其細(xì)胞來(lái)源不清稱(chēng)為裸細(xì)胞瘤或無(wú)特征細(xì)胞腺瘤。發(fā)病機(jī)制主要是垂體瘤發(fā)病機(jī)制的研究曾出現(xiàn)過(guò)兩種學(xué)說(shuō),既垂體細(xì)胞自身缺陷學(xué)說(shuō)和下丘腦調(diào)控失常學(xué)說(shuō),現(xiàn)基本統(tǒng)一起來(lái),認(rèn)為垂體瘤的發(fā)展可分為兩個(gè)階段,起始階段和促進(jìn)階段。在起始階段垂體細(xì)胞自身缺陷是起病的主要原因,在促進(jìn)階段下丘腦調(diào)控失常等因素發(fā)揮主要作用,既某一垂體細(xì)胞發(fā)生突變導(dǎo)致癌基因激活和抑抑癌基因的失活。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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無(wú)功能垂體瘤怎么治好病情分析:對(duì)于無(wú)功能性的垂體瘤患者來(lái)說(shuō),可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^(guò)口服藥物來(lái)進(jìn)行治療,或者是定期注意監(jiān)測(cè)患者的體內(nèi)內(nèi)分泌激素水平,包括觀察患者的癥狀和體征。意見(jiàn)建議:另外需要定期去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診,行頭顱核磁檢查,判斷垂體瘤是否有明顯增長(zhǎng)的情況存在,如果出現(xiàn)了明顯增大的情況,還是建議應(yīng)該采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。
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無(wú)功能性垂體瘤怎么治療無(wú)功能性垂體瘤需不需要治療,應(yīng)該采取哪種治療方式,首先需要明確腫瘤的部位、性質(zhì)、是否有臨床表現(xiàn)。可以選擇做頭顱核磁共振和查激素水平來(lái)明確一下。對(duì)于催乳素瘤可以先考慮藥物治療,藥物對(duì)催乳素瘤很有效果,但是對(duì)于除了催乳素瘤之外的垂體瘤,建議手術(shù)治療。
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無(wú)功能垂體瘤怎么辦對(duì)于無(wú)功能垂體瘤,需要馬上做手術(shù)切除,可以選擇經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下腫瘤切除手術(shù)。當(dāng)然,如果對(duì)手術(shù)不耐受,也可以服用藥物控制或者做化療?;颊咴谑中g(shù)之前要注意保持鼻腔衛(wèi)生,且要避免感冒,發(fā)燒。手術(shù)后要注意多休息,不能劇烈咳嗽,也不要用力大便。飲食方面多吃高蛋白以及高維生素食物。
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無(wú)功能垂體瘤和有功能垂體瘤哪個(gè)嚴(yán)重有功能垂體瘤臨床上是指功能性垂體腺瘤,而無(wú)功能垂體瘤臨床上是指無(wú)功能性腦垂體瘤,一般情況下,無(wú)功能性腦垂體瘤和功能性垂體腺瘤相比較,功能性垂體腺瘤比較嚴(yán)重。1、無(wú)功能性腦垂體瘤:無(wú)功能性垂體瘤指的是垂體瘤不具備分泌激素的能力,在瘤體比較小的時(shí)候患者一般不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀,只有當(dāng)瘤體比較大的時(shí)候才有可能