問腰間盤突出平躺還是側(cè)躺
病情描述:
腰間盤突出平躺還是側(cè)躺
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出建議以平躺為主,可以適當(dāng)?shù)淖儞Q一下姿勢,可以側(cè)臥位,盡量選擇睡硬板床,腰椎間盤突出建議睡硬扳床平躺。
意見建議:
腰椎間盤突出急性階段,主要是以臥床休息一個星期左右為主,癥狀緩解以后可以佩戴腰圍固定帶,下床適當(dāng)?shù)幕顒樱苊膺^度的彎腰。平時注意保暖,避免腰部受寒受涼。
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腰間盤突出患者可以側(cè)躺嗎患有腰椎間盤突出后可以側(cè)躺,腰椎間盤突出后可以平臥、側(cè)躺或者趴著,因為側(cè)臥、平躺或者趴著時腰椎間盤所受的壓力幾乎為零。不過腰椎間盤突出癥患者臥床休息時建議使用平躺的姿勢,因為這時腰部和床墊的受力面積最大,床墊能夠最大程度的對腰椎給予生理曲度的支撐。但是偶爾使用側(cè)躺姿勢也是可以的,因為長時間的平臥不運動也容易導(dǎo)致局部肌肉僵硬,所以應(yīng)該大部分時間以平臥姿勢休息,在感到身體疲倦時再換成側(cè)臥位。腰椎間盤突出在站立位時腰椎間盤所受的壓力主要是上半身的重力,此時可以由于壓力而使腰椎間盤突出癥狀加重。側(cè)臥、趴著或者平臥位都可以使腰椎間盤受到壓力急劇減小,既不會增加腰椎間盤突出的癥狀,也不會加重腰椎間盤突出的程度,所以腰椎間盤突出后是可以側(cè)躺的。02:17
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學(xué)的診斷,比方說我從大街上抓100個健康的人群,他平時也沒有腰疼,也沒有腿疼,那這時候這一類健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個人中,有5、6個,6、7個都會有腰間盤突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有,平時并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題,那去怎么解釋,這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué),所謂影像學(xué)就是拍片子所見到的都會有所體現(xiàn)。而腰間盤突出,突出是個影像學(xué)的診斷,也就是我在拍一個片子,我看到有間盤超過了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤膨出,明顯地超過后緣,達(dá)到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說有時候拍了一個片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出,大家不要恐慌,一定是結(jié)合你的實際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。02:00
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腰間盤突出平躺還是側(cè)躺腰椎間盤突出的病人臥床休息時最好平躺,因為平躺時是不受大氣壓力,并且腰部椎體之間也不會出現(xiàn)相互的擠壓,從而會減輕椎間盤內(nèi)部的壓力,對于椎間盤的恢復(fù)有很好的促進作用。而側(cè)躺會出現(xiàn)椎間盤內(nèi)部的壓力增高,特別是側(cè)躺是椎體之間會承受一定的重量,并且會導(dǎo)致椎間盤內(nèi)部的壓力增高,從而不利于椎間盤突出的恢復(fù)。所以說,椎間盤突出的病人最好行平臥休息,并且臥床休息時可以適當(dāng)?shù)淖鲆幌潞蠊妩c支撐的鍛煉和平板支撐的鍛煉,主要是鍛煉腰背部的肌肉力量,從而減輕腰部椎體的受力,對于椎間盤的恢復(fù)也有很好的促進作用。語音時長 1:32”
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腰間盤突出應(yīng)該怎么躺腰間盤突出的患者一定要平臥硬板床,因為平臥時椎體不承受大氣的壓力,并且椎體也不會承受縱向擠壓,所以對于椎間盤的恢復(fù)有很好的促進作用,并且如果有條件在平躺時可以適當(dāng)?shù)呐浜涎孔刁w的牽引,可更好地減輕椎間盤內(nèi)部的壓力。對于突出比較輕的患者或者是腰椎間盤膨出的患者,能夠部分的還納突出的椎間盤,對于后期疾病的發(fā)展和臨床癥狀的恢復(fù)也有很好的促進作用。平臥時可以行腰背部肌肉的按摩,以加強腰背部肌肉的力量,從而減輕腰背部椎體的受力,對于椎間盤突出的恢復(fù)也有很好的促進作用。語音時長 1:32”
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腰間盤突出癥狀病情分析:腰間盤突出的癥狀有:1,坐骨神經(jīng)痛:疼痛多發(fā)生逐漸,開始疼痛逐漸加重,主要放射痛從臀部-回來臀部-回踩-或腳跟抬起。在某些情況下,可以向上輻射。這種疼痛通常是,單面或兩側(cè)交替進行??人?,打噴嚏,強迫性尿失禁,他的腿的疼痛時,可能會受到影響。在他的靠背,或屈髖屈膝以減輕疼痛。2,腰痛:大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者,背部疼痛,腰痛,腿痛可以出現(xiàn)在之前或之后,可以同時出現(xiàn)。背部疼痛的臨床表現(xiàn)可分為兩類:一類廣泛的沉悶腰背,不影響工作和生活。一種是急性背痛,腰痛,嚴(yán)重的肌肉痙攣,各種活動的狀態(tài),受到的限制,嚴(yán)重影響工作和生活。3,前側(cè)下腹部或大腿疼痛:當(dāng)上部腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,1,2,3適當(dāng)?shù)母构蓽仙窠?jīng)根,疼痛或髖關(guān)節(jié)疼痛為主。4,癱瘓,嚴(yán)重的腰椎間盤突出神經(jīng)根,神經(jīng)支配的區(qū)域,其減弱的免疫反應(yīng),神經(jīng)麻痹,肌肉癱瘓。5,昏迷:如何壓縮椎間盤組織刺激身體,或感官和觸覺神經(jīng)纖維,引起肢體麻木,麻木,感覺的神經(jīng)根區(qū)分布,面積的基礎(chǔ)上參與。6,間歇性跛行:由于腰椎間盤突出引起的,神經(jīng)根缺血腫脹,神經(jīng)根炎,步行椎管椎靜脈叢逐漸充血阻塞,增加了神經(jīng)根的充血,引起腰背部疼痛或不適疼痛,加重麻木癥狀的椎管狹窄引起的。 7,馬尾神經(jīng)綜合征:可見中央腰椎間盤癥巨大的,往往延長壓迫的馬尾神經(jīng),嚴(yán)重雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛的早期表現(xiàn),在會陰部麻木,排便,排尿,無力,坐骨神經(jīng)的炎癥水平以下,可以有時是交替的,當(dāng)正確的,如果你離開然后,就消失坐骨神經(jīng)痛,和生產(chǎn)力不完全癱瘓,下肢伸肌,除非足下垂,而下肢消失后會陰部疼痛,腸道和膀胱功能障礙,表現(xiàn)出銳利的尿潴留,無法控制排便。
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腰間盤突出怎么腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起椎間盤的纖維環(huán)破裂,椎間盤的髓核組織突出,從而引起椎管內(nèi)的脊髓、神經(jīng)根等支配肢體運動感覺功能的組織受到壓迫,出現(xiàn)下肢的放射性疼痛和感覺異常等癥狀;一般先采取綜合性的保守治療方法:建議避免長時間彎腰或者負(fù)重,避免久坐久站,可以佩戴腰圍保護,加強腰背肌的后仰動作鍛煉,平時睡硬板床,多做腰背部熱敷按摩,可以做骨盆牽引、針灸等物理治療;如果經(jīng)過一段時間的保守治療,效果不明顯或者癥狀加重,建議行手術(shù)治療,手術(shù)的目的是解除突出的椎間盤髓核組織對脊髓、神經(jīng)根的壓迫癥狀,手術(shù)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行功能康復(fù)訓(xùn)練。
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腰間盤突出平躺還是側(cè)躺腰椎間盤突出的病人臥床休息時最好平躺,因為平躺時是不受大氣壓力,并且腰部椎體之間也不會出現(xiàn)相互的擠壓,從而會減輕椎間盤內(nèi)部的壓力,對于椎間盤的恢復(fù)有很好的促進作用。而側(cè)躺會出現(xiàn)椎間盤內(nèi)部的壓力增高,特別是側(cè)躺是椎體之間會承受一定的重量,并且會導(dǎo)致椎間盤內(nèi)部的壓力增高,從而不利于椎間盤突出的恢復(fù)。所以
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腰間盤突出平躺反而疼腰間盤突出平躺反而疼一般是由于坐骨神經(jīng)受到牽拉或者腰部神經(jīng)受到壓迫引起的。1、坐骨神經(jīng):腰間盤突出多數(shù)是由于腰部退行性變化或者腰部長期勞損引起的,一般會出現(xiàn)腰痛、腿痛、下肢麻木以及活動受限等癥狀。在平躺時由于雙下肢處于伸直的狀態(tài),坐骨神經(jīng)就會受到一定程度的牽拉,導(dǎo)致疼痛更為明顯。2、腰部神經(jīng):腰間盤