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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 8806次

• 胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些

  胃癌的轉(zhuǎn)移有這么幾個方面：第一，它是局部的擴散、轉(zhuǎn)移。因為胃的結(jié)構(gòu)，在胃的后邊是胰腺，前面是網(wǎng)模，然后下面有十二指腸、橫結(jié)腸，再往上是賁門口，下面是幽門口。所以胃的局部轉(zhuǎn)移，往往是在胃里面，它可以往賁門方向轉(zhuǎn)移，可以往幽門方向去轉(zhuǎn)移，向后可以浸潤到胰腺，向下可以侵犯到橫結(jié)腸，所以它在局部的轉(zhuǎn)移主要是向周圍臟器的浸潤性的生長。第二，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也是胃癌轉(zhuǎn)移的最主要的一個轉(zhuǎn)移方式。它主要是從胃的癌癥部位向胃周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可以向遠處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。比較典型的就是我們胃癌可以轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)，這是胃癌的一個比較典型的轉(zhuǎn)移方式。第三，血行的轉(zhuǎn)移，胃癌可以通過血液循環(huán)到達肝臟，主要是通過門靜脈到達肝臟，出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移。它也可以到達肺，引起肺的轉(zhuǎn)移。甚至有的人會出現(xiàn)腦的轉(zhuǎn)移、骨的轉(zhuǎn)移，這些都可以發(fā)生的。第四，播散和種植，胃癌的細胞脫落了，到腹腔以后，可以種植在腹腔臟器的漿膜上，或者是種在大網(wǎng)膜上，有的腫瘤細胞還可以直接種植在卵巢的部位，出現(xiàn)卵巢癌。我們也有過這樣的病例，這個病人比較年輕，她就是因為卵巢癌住到了婦產(chǎn)科，但是她在住院的過程中就覺得胃也不舒服，然后吃飯也不好，就建議她到我們這來會診，做胃鏡一看就是胃癌。所以有一些病人會出現(xiàn)一些臟器的轉(zhuǎn)移，尤其像卵巢癌這種轉(zhuǎn)移。那么有一些年輕病人，我們一定要想到給她做胃的檢查，看看是不是同時也有胃癌的這種情況。

  

  02:38
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 11093次

• 胃腸道間質(zhì)瘤的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
  胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移途徑主要有2個途徑：1.通過血液系統(tǒng)向遠處臟器轉(zhuǎn)移，比如肝轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移。2.腫瘤細胞播散導(dǎo)致的腹腔轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移在腹膜，小腸表面胃腸道間質(zhì)瘤屬于低度惡性的腫瘤。臨床治療上以手術(shù)治療為主，輔助靶向治療，對于可以行手術(shù)切除的以手術(shù)治療優(yōu)先選擇，部分腫瘤比較大的可以考慮，先給予行靶向治療，等腫瘤減小，可以行根治性手術(shù)切除的時候，應(yīng)該積極的采用手術(shù)切除手術(shù)。切除以后也要需要給予行輔助靶向治療，提高患者的治療效果
  語音時長 01:17”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-05 3144次

• 胃腸道間質(zhì)瘤是通過什么途徑轉(zhuǎn)移的
  胃腸道間質(zhì)瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑是通過血行轉(zhuǎn)移至肝臟，也有可能會因為腫瘤破裂造成腹腔的種植轉(zhuǎn)移。胃腸道間質(zhì)瘤目前認為是消化道內(nèi)最常見的間葉源性腫瘤，其發(fā)生的結(jié)果遺傳學(xué)上講是存在頻發(fā)性的C-kit基因突變，大多數(shù)胃腸道間質(zhì)瘤通常沒有癥狀，常常在體檢、胃鏡檢查或者是CT檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。一般要做綜合的評估，首選外科手術(shù)治療，術(shù)后要根據(jù)腫瘤的具體情況來做危險度的分級，一般包括腫瘤的大小、發(fā)生的部位以及核分裂象的數(shù)目。一般對于低危的患者需要嚴密隨訪觀察，并且可以考慮口服靶向藥物治療；對于中高危的患者在嚴密隨訪的基礎(chǔ)上建議至少口服靶向藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:20”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-11-18 2543次

• 胃腸道間質(zhì)瘤是通過什么途徑轉(zhuǎn)移的
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤主要是通過腹腔播散和血型進行轉(zhuǎn)移的，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移說明疾病已經(jīng)到了晚期。所以患者要及時治療，可通過手術(shù)切除腫瘤治療為主，術(shù)后服用藥物為輔，提高疾病治愈率，消除患者癥狀。意見建議：患者在術(shù)后要每隔3～6個月到醫(yī)院做一次腹部ct檢查，對病情進行評估，及時的掌握病情的變化。平時要適當(dāng)?shù)腻憻挘岣咦陨砻庖吡Α?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-27 1002次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移嗎
  病情分析：在臨床上胃腸道間質(zhì)瘤是會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況的。期間病人會伴有非常明顯的腹脹，腹痛，惡心嘔吐，黑便，嘔血和腹部包塊等臨床癥狀，應(yīng)該及時的做外科手術(shù)切除的治療。意見建議：建議在必要的情況下病人做外科手術(shù)治療之前可以配合應(yīng)用伊馬替尼等藥物來促進病情的恢復(fù)，然后術(shù)后應(yīng)該定期到醫(yī)院做復(fù)查。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-11 2102次

• 胃腸道間質(zhì)瘤的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
  胃腸道間質(zhì)瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有兩種，一種是會通過血液系統(tǒng)向遠處臟器進行轉(zhuǎn)移，例如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移；一種是會向腹腔進行轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移在腹膜部位。治療胃腸道間質(zhì)瘤一般選擇手術(shù)治療為主，將腫瘤切除，如果腫瘤比較大，可先進行靶向藥物治療，將腫瘤縮小以后
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-20 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤是通過什么途徑轉(zhuǎn)移的
  胃腸道間質(zhì)瘤主要是通過肺或者肝進行轉(zhuǎn)移的，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)有胃腸道間質(zhì)瘤時，一定要在早期到正規(guī)的醫(yī)院配合醫(yī)生，通過手術(shù)的方法來進行治療。胃腸道間質(zhì)瘤在飲食方面要定時定量，不要暴飲暴食，從而減輕胃腸的負擔(dān)，建議少吃辛辣、刺激性以及海鮮類的食物。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次