問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位怎樣康復(fù)治療
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位怎樣康復(fù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位,通常都是扭傷或者局部挫傷而導(dǎo)致的,出現(xiàn)脫位之后一般都需要給予手法復(fù)位。
意見(jiàn)建議:
手法復(fù)位之后,一般都需要上肢懸吊,3~4周,等局部的關(guān)節(jié)囊或者韌帶修復(fù)完全之后,才能夠開(kāi)始活動(dòng)功能鍛煉,在懸吊過(guò)程中,可以外敷藥膏,或者做些物理治療,例如紅外線治療,總比脈沖電治療,微波治療等等,能夠促進(jìn)收藏組織的修復(fù),也能夠緩解腫痛的癥狀。
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時(shí)候也非常多見(jiàn)。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時(shí)候因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來(lái)講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問(wèn)題的,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說(shuō)它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個(gè)方面。另外一個(gè)半脫位往往會(huì)發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因?yàn)槟X卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時(shí)候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個(gè)基礎(chǔ)上,針對(duì)肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個(gè)斜方肌也好,他主要是把這幾個(gè)肌肉,充分給他激活、調(diào)動(dòng)起來(lái)以后,那么它的半脫位,就會(huì)得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位康復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位主要是直接的暴力或者間接的暴力導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的損傷,從而導(dǎo)致肱骨頭脫出于肩關(guān)節(jié)的部位,從而引起肩關(guān)節(jié)脫位,復(fù)位以后損傷的關(guān)節(jié)囊會(huì)與周邊的組織出現(xiàn)黏連攣縮的情況,從而引起后期病人抬肩功能受限,導(dǎo)致抬肩時(shí)肩關(guān)節(jié)疼痛僵硬的情況。所以肩關(guān)節(jié)脫位以后的康復(fù),主要是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的抬肩功能,可以復(fù)位后三周以后逐漸行抬肩的活動(dòng),如果主動(dòng)抬肩受限,可以用好手幫著抬肩,抬肩到60度左右時(shí)可以讓別人幫助行抬肩的活動(dòng),別人幫助時(shí)抬肩到一定的程度時(shí)疼痛會(huì)明顯加重,可以堅(jiān)持五秒鐘左右,逐漸的行抬肩活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)抬到九十度左右時(shí),可以輕拉單杠幫著牽拉黏連的組織,以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的抬肩活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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肩關(guān)節(jié)脫位后期康復(fù)治療如果確診的肩關(guān)節(jié)脫位,沒(méi)有合并嚴(yán)重的骨折或者神經(jīng)血管損傷的情況下,需要第一時(shí)間進(jìn)行復(fù)位,如果復(fù)位之后,為了給軟組織有更好的一個(gè)修復(fù)的時(shí)間,需要懸吊患肢,也就是吊手,吊手一般不需要什么特殊的器械,如果有外展支具更好了,如果沒(méi)有這種條件,用繃帶、三角巾或者簡(jiǎn)肩膀托帶,都可以起到懸吊患肢的作用。這種懸吊患肢的時(shí)間,不同的年齡段的病人不一樣,如果是30歲以下的患者,由于他再發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位的可能性比較大,所以懸吊患肢至少三周,隨著年齡增長(zhǎng),復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位的可能性會(huì)越來(lái)越小,對(duì)老年病人,懸吊患肢的時(shí)間可以縮短,一周之后,就可以主動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié),這樣就可以減少肩關(guān)節(jié)僵硬的可能性。除此之外,還需要做適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)和肌肉力量的訓(xùn)練,關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,一般是活動(dòng)肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié),還有多收縮肌肉,但是避免主動(dòng)的外展或者是外旋肩關(guān)節(jié)。除此之外,一般四周之后脫離懸吊患肢的器具之后,可以開(kāi)始輕微的主動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié),一般三個(gè)之后才可以回歸輕量的不完全負(fù)重的運(yùn)動(dòng),四個(gè)月之后才可以完全的恢復(fù)負(fù)重性的運(yùn)動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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肩關(guān)節(jié)脫位多久康復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位之后還要進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間。這種情況能夠使損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織得到充分的恢復(fù)。拿掉支具之后進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉,循序漸進(jìn),避免暴力,一般也需要2到3個(gè)星期的時(shí)間。
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肩關(guān)節(jié)脫位多久能康復(fù)治療肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位之后還要進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織得到充分的恢復(fù)。 一般來(lái)講,3到4周的時(shí)間就能夠恢復(fù)得比較好。
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肩關(guān)節(jié)脫位后期康復(fù)治療如果確診的肩關(guān)節(jié)脫位,沒(méi)有合并嚴(yán)重的骨折或者神經(jīng)血管損傷的情況下,需要第一時(shí)間進(jìn)行復(fù)位,如果復(fù)位之后,為了給軟組織有更好的一個(gè)修復(fù)的時(shí)間,需要懸吊患肢,也就是吊手,吊手一般不需要什么特殊的器械,如果有外展支具更好了,如果沒(méi)有這種條件,用繃帶、三角巾或者簡(jiǎn)肩膀托帶,都可以起到懸吊患肢的作用。這種懸吊患
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偏癱肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療在偏癱患者中,部分患者還是有出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位的可能,如何進(jìn)行康復(fù)治療?有以下幾種方法:第一種,主要是矯正肩關(guān)節(jié)中肩胛骨的位置,這種機(jī)理主要是通過(guò)矯正肩胛骨的位置,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)原有的鎖定機(jī)制,主要是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的解剖關(guān)系,這種方法主要是由治療師輔助病人,將患側(cè)上肢上舉過(guò)頭,也可以讓病人雙手叉握,用健手帶動(dòng)