問腦動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后怎么恢復(fù)
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后怎么恢復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于接受了動(dòng)脈瘤手術(shù)后的患者,在急性期一定要把患者的生命體征控制平穩(wěn),重點(diǎn)是要將患者的血壓控制在穩(wěn)定的范圍之內(nèi)。
意見建議:
其次應(yīng)該根據(jù)患者的情況做對(duì)癥性的治療,比如使用尼莫地平注射液來預(yù)防腦血管痙攣,同時(shí)可以配合使用一些健腦營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療,多數(shù)患者經(jīng)過積極的治療,可以取得很好的治療效果。
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)以后需要繼續(xù)住院治療,因?yàn)槭中g(shù)只是處理動(dòng)脈瘤,對(duì)于破裂以后引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血是沒有效果的,,蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)刺激引起腦血管痙攣,導(dǎo)致頭痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直,嘔吐,甚至影響功能,導(dǎo)致智力的下降和反應(yīng)遲鈍,也是很嚴(yán)重的。
意見建議:
做完手術(shù)以后,首先需要用消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,另外可以用尼莫地平緩解血管痙攣,同時(shí)可以進(jìn)行吸氧治療。后期如果存在腦功能的下降,可以做高壓氧以及加強(qiáng)功能鍛煉,來減少和預(yù)防后遺癥。
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說病人動(dòng)脈瘤破裂很嚴(yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦腦動(dòng)脈瘤破裂之后,患者主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常會(huì)有比較劇烈的頭痛,甚至昏迷、嘔吐等一系列表現(xiàn)。在腦動(dòng)脈瘤破裂確診之后,應(yīng)該盡快的完善相關(guān)的檢查,其中包括CTA、DSA等檢查,重點(diǎn)是要明確腦動(dòng)脈瘤的具體位置。哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤引起的破裂,與周圍血管的關(guān)系,從而來決定動(dòng)脈瘤,是需要進(jìn)行開顱手術(shù)夾壁,還是進(jìn)行介入手術(shù)治療。所以在腦動(dòng)脈瘤破裂之后,應(yīng)該保持患者鎮(zhèn)靜,同時(shí)盡快的完善檢查,并采取有效的手術(shù)治療,才能防止動(dòng)脈瘤再次破裂,一旦再次破裂之后,患者是非常危險(xiǎn)的。01:14
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腦動(dòng)脈瘤破裂腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管局部異常突起,如果腦動(dòng)脈瘤破裂可以引起顱內(nèi)出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)血腫等,非常嚴(yán)重的疾病。腦動(dòng)脈瘤破裂出血,病人可以出現(xiàn)覺得頭痛,惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷情況,要做一下顱腦ct的檢查,根據(jù)出血量的多少給予積極的搶救治療。應(yīng)用止血,止痛,鎮(zhèn)定,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),營(yíng)養(yǎng)支持等藥物。病情允許要給予腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小和部位,考慮給予開顱手術(shù),動(dòng)脈瘤夾閉,還是介入手術(shù),彈簧圈填塞。如果病人來診時(shí),顱內(nèi)出血量較大,有明顯的顱內(nèi)血腫,要考慮其征象給予開顱手術(shù),血腫清除,并給予動(dòng)脈瘤夾閉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
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腦動(dòng)脈瘤破裂昏迷恢復(fù)怎樣對(duì)于絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的患者來說,一旦動(dòng)脈瘤破裂出血,會(huì)給患者的身體狀況、生命安全造成嚴(yán)重的威脅。多數(shù)情況下,患者會(huì)表現(xiàn)為頭痛、頭昏,頭痛呈刀割樣,難以耐受,頭痛劇烈的時(shí)候會(huì)伴有惡心,嘔吐,同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)頸部抵抗,出現(xiàn)雙側(cè)病理征陽(yáng)性,多數(shù)患者存在一定程度的意識(shí)障礙。如果出血量較多,患者可能會(huì)處于中度昏迷到深度昏迷之間。至于昏迷的程度如何、什么時(shí)候清醒,主要還看原發(fā)傷,之前出現(xiàn)的自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血進(jìn)展的速度、出血量多少、是否壓迫了重要的神經(jīng)、組織等問題息息相關(guān)。如果出血量較少,那么患者恢復(fù)速度較快,短時(shí)間之內(nèi)意識(shí)逐漸清醒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腦動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后如何恢復(fù)病情分析:對(duì)于腦部動(dòng)脈瘤破裂以后,經(jīng)過手術(shù)方式來進(jìn)行治療,尤其是目前近幾年來隨著介入血管技術(shù)的不斷進(jìn)步,相對(duì)來說對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤及時(shí)實(shí)施血管介入彈簧圈栓塞往往可以取得很好的治療效果。意見建議:因此對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤的患者,建議應(yīng)該選擇早期去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,住院接受治療,可以通過血管介入的方式用彈簧圈進(jìn)行有效的栓塞。
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腦動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后如何恢復(fù)病情分析:腦動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后,要用一些緩解血管痙攣的藥物來促進(jìn)腦功能的恢復(fù)和改善腦的循環(huán),比如尼莫地平。意見建議:另外需要用脫水消腫的藥物,比如甘露醇,以及用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如神經(jīng)節(jié)苷脂,另外平常要多幫病人進(jìn)行肢體的伸屈動(dòng)作,預(yù)防出現(xiàn)深靜脈血栓和肌肉萎縮,如果病人自己咳痰無力,還要多翻身拍背,促進(jìn)排痰,預(yù)防出現(xiàn)肺部的墜積性肺炎。
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開放性手術(shù),切開頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)
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腦動(dòng)脈瘤破裂預(yù)后腦動(dòng)脈瘤破裂如果患者積極治療預(yù)后較好,有些患者預(yù)后較差,可能會(huì)產(chǎn)生一些后遺癥,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。腦動(dòng)脈瘤破裂可以進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療或手術(shù)夾閉,上述治療僅能降低其再次破裂出血的概率,但不能逆轉(zhuǎn)因動(dòng)脈瘤破裂出血所致的腦損害。對(duì)于未破裂或破裂出血非急性期內(nèi)的腦動(dòng)脈瘤,血管內(nèi)栓塞治療或開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)治療效