問糖尿病神經(jīng)病變到哪治
病情描述:
糖尿病神經(jīng)病變到哪治
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病神經(jīng)病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,應(yīng)該到內(nèi)分泌科去就診,多數(shù)都是由于患者長期血糖控制差造成的。
意見建議:
糖尿病周圍神經(jīng)病變患者可以出現(xiàn)四肢麻木、發(fā)涼,嚴(yán)重者疼痛,影響睡眠。診斷明確后給予嚴(yán)格的控制血糖,血脂以及血壓,另外應(yīng)用改善循環(huán)的藥物銀杏葉制劑,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物硫辛酸等等。
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適,這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng),表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個(gè)三四次,大便也不成形。也許過兩天又便秘了,又好幾天排不出來大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯,覺得食物吃下去它不往下走,走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀,就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動(dòng),就是好幾天食物不往下蠕動(dòng),甚至惡心、嘔吐,吐出來的可能都是這個(gè)宿食。我們說的好幾天不消化的食物,這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變,這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變,包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快,超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時(shí)候,站起來的時(shí)候,這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整,會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常,比說只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時(shí)合并這些問題,如果又出現(xiàn)胃腸道的問題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。02:40
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糖尿病神經(jīng)病變嚴(yán)重嗎糖尿病性周圍神經(jīng)病變,隨著病情的發(fā)展,病程的延長,周圍神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度,會(huì)逐漸加重,比如患者的疼痛感會(huì)逐漸加重,甚至影響患者的睡眠,影響患者的情緒。有些患者由于長時(shí)間的疼痛加重,或者是神經(jīng)病變的加重,患者的外周感覺喪失,對痛覺、溫覺等消失,即使患者足部受傷或者燙傷,患者也可能沒有明顯的感覺。01:00
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糖尿病神經(jīng)病變住哪科糖尿病神經(jīng)病變從名稱上看,就已經(jīng)很清楚它是屬于糖尿病的并發(fā)癥之一,它的源頭是因?yàn)樘悄虿?,從它的教科書以及各類指南上的概念定義。也是糖尿病患者排除其他的病因之后,所產(chǎn)生的神經(jīng)精神癥狀或體征,被稱之為糖尿病神經(jīng)病變,說明它的根本是糖尿病本身,因此糖尿病神經(jīng)病變的患者,優(yōu)先選擇的科室肯定是內(nèi)分泌科。因?yàn)樘悄虿∈莾?nèi)分泌科的專科疾病,而糖尿病神經(jīng)病變的治療,最重要的部分就是血糖的控制,血糖的控制良好。對于神經(jīng)病變的改善著起很決定的作用,所以糖尿病神經(jīng)病變,如果不幸患有的話,要住的科室肯定是內(nèi)分泌科。除非他已經(jīng)涉及到非糖尿病的因素,是糖尿病之外的因素導(dǎo)致的神經(jīng)病變,這種情況就要住神經(jīng)內(nèi)科,但這種情況相對而言是很少見的。大多數(shù)糖尿病引起的神經(jīng)病變,肯定要住的科室是內(nèi)分泌科,要掛號也是掛內(nèi)分泌的門診,這樣方便安排床位進(jìn)行很專業(yè),很規(guī)范的及時(shí)整治,以免耽誤病情。語音時(shí)長 1:29”
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糖尿病神經(jīng)病變怎么治糖尿病神經(jīng)病變,治療的第一點(diǎn)就是要控制血糖,因?yàn)檠堑母叩鸵约翱刂频牧己贸潭扰c否,都是和糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生概率以及病情輕重直接相關(guān)的。因?yàn)楦咛嵌拘詫ι窠?jīng)損傷是非常嚴(yán)重的,而且高血糖帶來的一系列代謝紊亂,以及體內(nèi)一些氧化應(yīng)激或者是免疫機(jī)制的異常,都會(huì)對神經(jīng)造成不可逆的損傷。所以一定要把血糖控制好,可以選用口服降糖藥或者是胰島素都是可以的,這個(gè)是基礎(chǔ)治療,可以有效的防止神經(jīng)病變出現(xiàn)。第二個(gè)就是一些治療糖尿病神經(jīng)病變的藥物,包括神經(jīng)營養(yǎng)劑或者是抗氧化應(yīng)激或者是一些神經(jīng)生長因子等等,都可以用于糖尿病神經(jīng)病變的治療。語音時(shí)長 1:02”
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糖尿病神經(jīng)病變住哪科病情分析:糖尿病神經(jīng)病變屬于糖尿病慢性并發(fā)癥之一,就診內(nèi)分泌科。意見建議:糖尿病神經(jīng)病變中,中樞神經(jīng)病變主要由于糖尿病酮癥酸中毒,低血糖或者高血糖高滲性昏迷導(dǎo)致的神志改變,周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為肢端麻木不敏感,感覺障礙,運(yùn)動(dòng)障礙,自主神經(jīng)病變主要表現(xiàn)在腸胃方面,惡心嘔吐等,建議及時(shí)治療。
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糖尿病為什么神經(jīng)病變病情分析:糖尿病的患者出現(xiàn)神經(jīng)病變最主要的原因是因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞受到損傷而導(dǎo)致的。意見建議:因?yàn)樘悄虿〔〕瘫容^長,而且血糖比較紊亂,如果血糖長期處于漂浮不定的狀態(tài),這樣的話,血管容易長時(shí)間處于缺血的狀態(tài),神經(jīng)也會(huì)因此而受累。常見的糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變的癥狀,表現(xiàn)為肢體末端感覺不靈敏,因此,建議糖尿病患者在洗腳時(shí)水溫不要過高,以免造成燙傷,進(jìn)而引發(fā)感染。
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為感覺異常,患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí),應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療,患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖,采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進(jìn)行調(diào)理。
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糖尿病神經(jīng)病變檢查什么糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變,周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查:1,小纖維神經(jīng)檢查:包括溫度覺,針刺覺,壓力覺(10g尼龍絲)檢查。2,大神經(jīng)纖維檢查:音叉振動(dòng)覺,振動(dòng)感覺閾值檢查。3,肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)踝反射檢查,角膜共聚焦顯微鏡檢查。5,必要時(shí)也可行皮膚或