問脾亢進(jìn)血小板3個(gè)單位怎么辦
病情描述:
脾亢進(jìn)血小板3個(gè)單位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
脾功能亢進(jìn)最主要的癥狀表現(xiàn)為脾大,脾功能亢進(jìn)會引起血細(xì)胞減少, 血細(xì)胞減少的情況主要是以血小板減少最為明顯,脾臟越大,血小板減少就會越嚴(yán)重。血小板太低,有致命性出血的可能
意見建議:
另外臨床上常選擇輸注血小板,以改善血小板太低的情況;還可以應(yīng)用刺激血小板生長的藥,比如促血小板生長素等。
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血小板怎么增加增加血小板需要看引起血小板減少的原因,是疾病引起的則需要對疾病病因進(jìn)行處理。常見的如脾功能亢進(jìn)的患者需要對脾功能亢進(jìn)行治療,必要時(shí)還可以通過手術(shù)進(jìn)行處理;其次,其他原因引起的,如化療藥物引起的可以暫?;熕幬?;血小板生成藥物引起的,或病毒感染及輻射引起,都可以針對根本原因進(jìn)行處理。患者還可以通過補(bǔ)充維生素促進(jìn)血小板的生成,如維生素B12,還可以補(bǔ)充葉酸等等。01:19
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脾切除術(shù)后血小板升高的原因脾臟切除后,血小板會出現(xiàn)反射性增高,平時(shí)人體大約有1/3血小板儲存在脾臟,沒有進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),血常規(guī)無法檢查出來,各種原因需要切除脾臟,在脾臟儲存的血小板就會出現(xiàn)在血液循環(huán)中,在血常規(guī)檢查時(shí)會發(fā)現(xiàn)血常規(guī)增高,一般不會對人體造成影響,血小板數(shù)量不超過50萬/ml就不用處理,如果超過50萬/ml,可以服阿司匹林或這一類抗血小板治療藥物,經(jīng)過短期調(diào)整后血小板的數(shù)量會逐漸地降到正常范圍,01:34
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脾亢進(jìn)血小板低需要把脾摘掉嗎臨床上血小板減少的原因比較多,有影響血小板生成而導(dǎo)致的血小板減少,還有因?yàn)橐恍┟庖呋蛘叻敲庖咭蛩卦斐傻难“迤茐脑龆喽鴮?dǎo)致的血小板減少,其中脾功能亢進(jìn)是因?yàn)檠“宓姆植籍惓?dǎo)致的血小板減少,屬于血小板減少的一種原因。如果患者血小板減少,考慮是脾功能亢進(jìn)引起的,這個(gè)時(shí)候常規(guī)的治療是需要把脾臟摘除或者部分切除以后才可以緩解患者血小板減少的,但是臨床上不一定所有的脾功能亢進(jìn)引起減低的時(shí)候都需要把脾臟切除掉,這個(gè)還要根據(jù)患者具體的臨床癥狀來說,比如說一個(gè)患者他雖然有血小板減少也是因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)引起的,但是平時(shí)的血小板基本上維持在60左右,也沒有明顯的出血情況,這個(gè)時(shí)候可以考慮動態(tài)的觀察患者的血小板情況以及脾臟的情況,不需要立即進(jìn)行脾臟切除。因此對于有脾功能亢進(jìn)而引起血小板減少的人,是否需要做脾臟切除手術(shù),需要結(jié)合患者的具體情況來決定。語音時(shí)長 01:41”
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脾功能亢進(jìn)為什么血小板減少首先脾功能亢進(jìn)是一種綜合征,由于脾大可以造成一種或者是多種血細(xì)胞的減少。脾臟是一個(gè)儲血的器官,由于皮包膜的收縮性很差,調(diào)節(jié)血容量的作用有限,不過循環(huán)中大部分中性粒細(xì)胞以及三分之一左右的血小板都可以儲存在脾臟的。再就是脾臟是一個(gè)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的組成部分,紅髓當(dāng)中分布較多的巨噬細(xì)胞可以形成網(wǎng)狀的過濾橋,脾血流5%到10%緩慢流經(jīng)紅髓,含有的一些細(xì)菌、異物或者是表面覆蓋了抗體和補(bǔ)體的一些細(xì)胞,充分的與巨噬細(xì)胞接觸并被其吞噬,脾血流從小動脈經(jīng)過微血管進(jìn)入靜脈竇,靜脈竇的內(nèi)皮細(xì)胞形成許多裂孔,血液通過裂孔才能回到小靜脈。紅細(xì)胞和白細(xì)胞的直徑有七到十二個(gè)微米,而這個(gè)裂孔只有一到三個(gè)微米,所以通過變形之后通過靜脈竇、血流中衰老、受損以及變形能力差的一些細(xì)胞都能夠壞死。所以通過吞噬與主流機(jī)制過濾血液是脾的一個(gè)主要功能,可以引起血小板減少。語音時(shí)長 1:48”
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脾亢進(jìn)血小板低 需要把脾摘掉嗎脾機(jī)能亢進(jìn),會導(dǎo)致貧血和血小板的減少。因?yàn)槠⑴K在人體內(nèi)屬于一個(gè)巨大的吞噬細(xì)胞,以吞食一些老化的血細(xì)胞,完成人體的血細(xì)胞的新陳代謝,起到良好的作用。但是當(dāng)脾機(jī)能亢進(jìn)脾大的時(shí)候,不但吞噬一些老化的細(xì)胞,還吞噬一些新鮮的血細(xì)胞,包括血小板。解決這個(gè)問題,需要把脾臟切除掉。
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肝硬化脾大血小板低怎么辦肝硬化病人出現(xiàn)脾大和血小板減少,是由于肝硬化失代償期門脈高壓癥導(dǎo)致的。除了血小板減少以外,還會出現(xiàn)白細(xì)胞減少以及紅細(xì)胞減少。治療肝硬化脾大和血小板減低可以脾栓塞或者是外科脾切除。
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脾大血小板低怎么辦脾大血小板低一般考慮肝硬化、脾功能亢進(jìn)。對于大部分肝硬化患者,尤其是中晚期肝硬化患者,會伴有脾大和血小板降低。一般是針對肝硬化的病因進(jìn)行治療,對于脾功能亢進(jìn)的患者,可以行手術(shù)治療。肝硬化和脾功能亢進(jìn)緩解以后,脾大和血小板降低都會相應(yīng)的改善,無需針對脾大和血小板降低給出相應(yīng)的治療。1、一般引發(fā)肝硬化的
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脾大血小板低怎么辦脾大引起的血小板減少是醫(yī)學(xué)上常見的一種情況,針對這一現(xiàn)象,患者應(yīng)采取綜合治療措施。以下是一些建議的治療方向:首先,需要明確脾大的原因。脾大可能由多種疾病引起,如病毒性肝炎、自身免疫性疾病等,這些疾病都可能導(dǎo)致脾臟功能亢進(jìn),進(jìn)而破壞血小板。因