問(wèn)大動(dòng)脈炎會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/span>
病情描述:
大動(dòng)脈炎會(huì)引起高血壓?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
不排除有這種可能性,但是要根據(jù)具體實(shí)際診斷及實(shí)際情況進(jìn)行判斷。局部癥狀或體征出現(xiàn)前數(shù)周,少數(shù)患者可有全身不適,易疲勞,發(fā)熱,食欲不振,惡心,出汗,體重下降,關(guān)節(jié)炎和結(jié)節(jié)紅斑等癥狀,可急性發(fā)作也可隱匿起病。當(dāng)局部癥狀或體征出現(xiàn)后,部分患者則無(wú)上述癥狀。
意見建議:
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大動(dòng)脈炎與高血壓的關(guān)系高血壓發(fā)生的原因有非常多,我們?cè)谝徊糠秩巳豪锩妫绕涫悄贻p人,突然突發(fā)了高血壓,我們需要評(píng)估是不是大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的。大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的高血壓的常見原因,第一個(gè)就是出現(xiàn)一個(gè)腎動(dòng)脈的受累,如果出現(xiàn)腎動(dòng)脈的狹窄,這可以導(dǎo)致我們腎性的高血壓,這是我們比較常見的高血壓原因之一。另外我們有些患者,可以出現(xiàn)心臟的瓣膜受累,這同樣可以導(dǎo)致血壓的一個(gè)異常,那這種都需要我們進(jìn)行進(jìn)一步的血管的檢查,來(lái)評(píng)估到底高血壓原因,是不是跟大動(dòng)脈炎有關(guān),但是有部分患者,確實(shí)血壓升高,是跟大動(dòng)脈炎發(fā)生相關(guān)的。01:08
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大動(dòng)脈炎能引起發(fā)燒嗎大動(dòng)脈炎是我們系統(tǒng)性血管炎中一種,很多血管炎都可能會(huì)有發(fā)燒,所以大動(dòng)脈炎完全可以出現(xiàn)發(fā)燒,有一些患者就是因?yàn)榘l(fā)燒了,不明原因發(fā)熱有很長(zhǎng)時(shí)間,好幾個(gè)月時(shí)間查不到原因,最后來(lái)風(fēng)濕免疫科,最后才確診是一個(gè)大動(dòng)脈炎的。大動(dòng)脈炎的發(fā)燒,一般來(lái)說(shuō)是一個(gè)低熱,一般不會(huì)高于39攝氏度,可能在37度38度之間,然后熱型也不確定,有些人是一個(gè)持續(xù)發(fā)熱,有些人是燒一段時(shí)間之后,可能自己會(huì)體溫降至正常,過(guò)一段時(shí)間再發(fā)燒,但是這個(gè)發(fā)燒一般來(lái)說(shuō),還伴隨著我們炎癥指標(biāo)的升高,血沉、C反應(yīng)蛋白的升高。所以說(shuō)有些患者,如果是不明原因發(fā)燒的話,一定要來(lái)風(fēng)濕免疫科就診,排除大動(dòng)脈炎等系統(tǒng)性血管炎,這些疾病造成的發(fā)熱。01:16
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大動(dòng)脈炎會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/div>大動(dòng)脈炎是會(huì)引起高血壓的,因?yàn)榇髣?dòng)脈炎它屬于慢性進(jìn)行性的血管病變,受累的動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)形成比較豐富,受累血管大多在向腎動(dòng)脈心臟的動(dòng)脈還有腦動(dòng)脈等等地方。通常累及到主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈的時(shí)候就會(huì)引起血壓升高,尤其是以舒張壓升高最為明顯,因?yàn)檫@些炎癥導(dǎo)致血管內(nèi)皮增生,動(dòng)脈粥樣硬化血管狹窄,從而引起血管的彈性和順應(yīng)性減退,使得舒張壓升高。主要表現(xiàn)是頭暈心慌或者是因?yàn)橛邢轮娜毖l(fā)生肢體的發(fā)涼、乏力、間歇性跛行等等,患者上下肢血壓可以相差大于20毫米汞柱,大部分患者其上可以聽到高調(diào)的收縮起雜音,當(dāng)累及胸腹主動(dòng)脈的時(shí)候,也可以導(dǎo)致血壓的升高,但是如果累及了肺動(dòng)脈或者是冠狀動(dòng)脈,這個(gè)時(shí)候血壓升高的并不常見。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”大動(dòng)脈炎高血壓動(dòng)脈炎是一種風(fēng)濕性疾病,目前這個(gè)疾病的病因并不明確,認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。大動(dòng)脈炎主要的發(fā)病年齡是青年女性,一般年齡在5到35歲之間,女性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性。所謂的大動(dòng)脈炎就是主動(dòng)脈和其主要分支及肺動(dòng)脈的慢性非特異性炎癥性病變,可以引起不同部位的狹窄和閉塞,表現(xiàn)出一組特異性的臨床病癥。大動(dòng)脈炎高血壓的特點(diǎn)可以是一側(cè)上肢血壓高或者是上肢血壓升高,下肢血壓降低等不同的類型,常常合并一側(cè)脈搏觸摸不到,稱為無(wú)脈證。當(dāng)大動(dòng)脈炎累及到腎動(dòng)脈時(shí),會(huì)出現(xiàn)腎性高血壓的表現(xiàn),患者發(fā)病一般比較緩慢,疾病可以有發(fā)熱乏力等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”大動(dòng)脈炎會(huì)引起壓痛嗎大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要分支和肺動(dòng)脈的慢性非特異性炎性疾病。大動(dòng)脈炎一種是自身免疫性疾病,具體發(fā)病原因尚未明確,但可誘發(fā)大動(dòng)脈炎的因素包括:感染、性激素水平變化以及自身免疫的改變,由感染引發(fā)的大動(dòng)脈炎患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、感染癥狀,部分大動(dòng)脈炎患者可合并有肺內(nèi)結(jié)核、肺外結(jié)核。但一般不會(huì)造成牙疼的,確診后盡早及時(shí)的對(duì)癥治療。大動(dòng)脈炎高血壓治愈率大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要分支和肺動(dòng)脈的慢性非特異性炎性疾病。對(duì)高血壓影響表現(xiàn)為頑固性的高血壓。預(yù)后主要取決于高血壓的程度及腦供血情況。其并發(fā)癥有腦出血、腦血栓、心力衰竭、腎功能衰竭、心肌梗死,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、失明等。大動(dòng)脈炎引發(fā)血壓升高大動(dòng)脈炎引發(fā)血壓升高一般是見于胸腹主動(dòng)脈型。此類型由于病變主要是在腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈,可以導(dǎo)致腎動(dòng)脈出口處的狹窄,引起腎性高血壓?;颊呖沙霈F(xiàn)頭痛、頭暈、心悸,且高血壓特點(diǎn)是以舒張壓升高為主,腎動(dòng)脈狹窄越嚴(yán)重,舒張壓越高??梢栽诨颊叩哪毶匣蚝蟊巢柯牭窖茈s音。對(duì)于合并這種腎血管損害的患者應(yīng)該積極的進(jìn)行治大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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