問總膽紅素直接膽紅素偏高的原因是什么
病情描述:
總膽紅素直接膽紅素偏高的原因是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
總膽紅素增高最重要的有三大類原因:第一大類是溶血性黃疸,各種的藥物、食物、感染,比如瘧疾,風(fēng)濕免疫性疾病,都可以引起血中的紅細(xì)胞裂解,造成膽紅素生成增多,引起黃疸;第二類就是梗阻性黃疸,也就是膽汁排泄出了問題,由于膽道系統(tǒng)的腫瘤、炎癥以及結(jié)石等原因,無法正常把膽汁排泄到腸道,從而引起黃疸在體內(nèi)的淤滯,同時(shí)也會見到大便的顏色變淺;第三類就是肝細(xì)胞性黃疸,也就是肝臟細(xì)胞功能變差,不能代謝膽色素造成黃疸,最后是先天性的黃疸,也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經(jīng)常出現(xiàn)黃疸。
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總膽紅素偏高的原因總膽紅素偏高的原因,總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素,是它們的總合,間接膽紅素呢是難溶于水的,間接膽紅素呢是在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化,它與葡萄糖、醛酸結(jié)合以后,形成直接膽紅素,那么直接膽紅素呢可以溶于水,它可以經(jīng)過腎臟排出,那么我們的肝臟呢,對膽紅素代謝,是非常的重要的,那么肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄,就有三個過程,那么在這三個任何一個過程中,任何一個環(huán)節(jié)中發(fā)生錯誤,都會導(dǎo)致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢,它有生理性的原因,也有病理性的原因,生理性的原因,你比方說我們小孩,新生兒他會出現(xiàn)一個生理性的黃疸,這種黃疸呢,一般來說不需要治療,一般一周左右就會消退的,另外呢長期大量的飲酒,或者是一個劇烈的活動的時(shí)候,也會引起總膽紅素的升高,那這都是生理性的膽紅素的升高,這個呢都不需要治療,可以自行的消退,那么還有病理性的膽紅素的增高,病理性的膽紅素增高呢,主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。01:52
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什么是總膽紅素偏高膽紅素是生化指標(biāo),尤其生化肝功的指標(biāo),它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程,又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多,一方面首先要考慮,是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況,內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高,藥物性肝損害,吃了些傷肝的藥,轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高,吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能,可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外,還有一些就是一些外科性疾病,比如說膽道的感染,膽道的腫瘤、結(jié)石,都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素,外科的一些疾病,往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng),也會造成溶血一些疾病,也可以造成膽紅素升高,所以單純膽紅素升高,很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超,或者說是CT,除外一下有沒有外科因素,外科的膽道的梗阻,引起的膽紅素升高。如果說除外之后,再尋找內(nèi)科的一些,比如藥物因素或者一些炎癥,比如說病毒性肝炎,有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病,但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。02:08
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總膽紅素直接膽紅素偏高的原因膽紅素是膽色素的一種,是人膽汁中的主要色素,包括總膽紅素,直接膽紅素和間接膽紅素,紅細(xì)胞衰老后釋放血紅蛋白,血紅蛋白中的血紅素經(jīng)體內(nèi)代謝為不溶于水的間接膽紅素,間接膽紅素經(jīng)肝臟形成可溶與水的直接膽紅素,又稱結(jié)合膽紅素,可通過腎隨尿排出體外??偰懠t素是指直接膽紅素和間接膽紅素的總和,膽紅素是肝功能的重要指標(biāo),也是判斷黃疸的主要依據(jù),有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷,膽紅素偏高的原因有以下幾點(diǎn):第一,生理性增高,新生兒生理性黃疸。第二,長期飲酒,劇烈運(yùn)動也可引起膽紅素增高。生理性因素引起的膽紅素偏高一般都會在調(diào)節(jié)后自行恢復(fù);第二病理性增高,直接膽紅素增高可以見于阻塞性黃疸,肝細(xì)胞性黃疸,肝癌,胰頭癌,膽石癥,膽管癌等。語音時(shí)長 1:49”
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總膽紅素和直接膽紅素偏高的原因總膽紅素和直接膽紅素偏高,主要有以下幾種情況造成:第一種情況是梗阻性的黃疸,一般在臨床上最常見的就是膽管結(jié)石造成的,以膽總管和膽總管的結(jié)石最為常見,還有出現(xiàn)高熱等一系列的癥狀,這種情況會引起直接膽紅素升高,而總膽紅素也隨之升高的情況。另外一種情況就是由于疾病造成的,比如惡性的腫瘤,比如胰頭癌,膽總管下端的癌,以及十二指腸乳頭腫瘤等等。這些情況在臨床上一般是無痛性的黃疸,也沒有發(fā)熱等一系列的癥狀,但是會導(dǎo)致總膽紅素和直接膽紅素升高。語音時(shí)長 1:26”
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孕婦總膽紅素偏高的原因是什么?病情分析:總膽紅素偏高的原因一方面是病理性的因素,肝膽疾患膽紅素代謝異常,也很可能是孕婦生理性的因素,比如說臨近預(yù)產(chǎn)期,可能是過于疲勞,睡眠不足。意見建議:懷孕期間孕婦如果是總膽紅素偏高,要定期進(jìn)行孕檢。排除胎兒發(fā)育是否正常。孕婦應(yīng)該保證充足良好的睡眠以及改善人體的新陳代謝。
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總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦總膽紅素增高最重要的有三大類原因:第一大類是溶血性黃疸,各種的藥物、食物、感染,比如瘧疾、風(fēng)濕免疫性疾病,都可以引起血中的紅細(xì)胞裂解,造成膽紅素生成增多,引起黃疸;第二類就是梗阻性黃疸,也就是膽汁排泄出了問題,由于膽道系統(tǒng)的腫瘤、炎癥以及結(jié)石等原因,無法正常把膽汁排泄到腸道,從而引起黃疸在體內(nèi)的淤滯,同時(shí)也會見到大便的顏色變淺;第三類就是肝細(xì)胞性黃疸,也就是肝臟細(xì)胞功能變差,不能代謝膽色素造成黃疸,最后是先天性的黃疸,也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經(jīng)常出現(xiàn)黃疸。
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總膽紅素和直接膽紅素偏高的原因首先,血清總膽紅素,測定它檢測的臨床意義,主要是判斷有無黃疸、黃疸程度、以及演變過程。根據(jù)黃疸程度推斷黃疸的病因。根據(jù)總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高的程度判斷黃疸的類型。對于總膽紅素水平大于17.1微摩爾每升,但小于34.2微摩爾每升時(shí),為隱性黃疸或亞臨床黃疸。在34.2至171微摩爾每升,為
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總膽紅素,直接,間接膽紅素偏高是什么原因總膽紅素直接間接膽紅素偏高通常是因?yàn)楦渭?xì)胞性黃疸、中毒性肝炎、肝硬化等原因造成。1、肝細(xì)胞性黃疸:通常是因?yàn)楦渭?xì)胞受到損傷或者膽紅素代謝異常引起,會出現(xiàn)全身乏力以及食欲減退等癥狀,并且也會影響到體內(nèi)膽紅素的數(shù)值,出現(xiàn)總膽紅素直接間接膽紅素偏高,可以遵醫(yī)囑服用瑞舒伐他汀鈣片、阿托伐他汀鈣片、熊去氧膽酸