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• 肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

  肺癌胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)是通過在咱們胸壁側(cè)面，現(xiàn)在有一個(gè)切口、兩個(gè)切口或者三個(gè)切口，這樣每個(gè)切口都不大，小的只有5mm到1cm，大的切口也就是3cm左右。通過這樣幾個(gè)小的切口，完成肺葉切除，肺癌根治的手術(shù)。手術(shù)以后的傷口，一般來說也都是縫合的比較美觀。因?yàn)閭跊]有撐開肋骨，也沒有影響肋骨，沒有切斷肋骨，所以患者的胸壁的疼痛比過去傳統(tǒng)手術(shù)是明顯減輕了，所以術(shù)后患者恢復(fù)得也比較快，生活質(zhì)量也比較高。

  

  01:09
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-03 7685次

• 肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

  肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？說什么叫微創(chuàng)呢，就叫胸腔鏡，用胸腔鏡做現(xiàn)在就是微創(chuàng)，怎么做呢，那就在胸腔上打孔，鏡子一般是1公分的鏡子，我們一般要打兩到三個(gè)孔，那么現(xiàn)在有的人也打一個(gè)孔，兩到三個(gè)孔，你比如說我先介紹三個(gè)孔，經(jīng)典手術(shù)三個(gè)孔，先在胸腔上打一個(gè)孔，1公分，把鏡子進(jìn)去，鏡子一進(jìn)去就看見肺了，就看見肺了，然后我們?cè)龠x擇，再打一個(gè)3公分左右的孔，打個(gè)3公分左右的孔干嘛呢，操作，就是大夫從那個(gè)器械進(jìn)去操作，大夫不是看著胸腔操作，大夫是看著熒光屏操作，通過熒光屏就可以切肺葉了，這么切那么切的，因?yàn)樗寡幚硌?，外切，都是靠設(shè)備，就通過這一個(gè)孔來進(jìn)行。有些醫(yī)生愿意用仨孔，后面再一個(gè)孔，那么倆手，一個(gè)手從后面這個(gè)孔進(jìn)，一個(gè)手從前面孔進(jìn)，有的大夫說我倆孔就夠了，一個(gè)鏡子，一個(gè)進(jìn)鏡子的孔觀察，我在一個(gè)孔里操作，也有的人說我連鏡子帶操作，都擱這一個(gè)孔里進(jìn)，那就是不好做一點(diǎn)，也能做，那手術(shù)可能速度會(huì)降下來，所以這樣做，這樣的話病人不是疤痕更小嗎，不管怎么做，不管怎么做，得進(jìn)去鏡子，鏡子能反映到電視上，你得手進(jìn)去要兩把器械，這兩把器械在那兒做，這是關(guān)鍵，并且鏡子上反映到熒光屏上，能看見你器械在干啥，在怎么做，在分離血管干什么，在那兒弄，你得看得清清楚楚的，你不能給人家做壞了，說不管用什么，說怎么做呢，就是說，把鏡子通過一個(gè)孔進(jìn)到胸腔里去，然后大夫通過另一個(gè)孔，或者通過另兩個(gè)孔，拿器械進(jìn)去操作，醫(yī)生看著電視屏，而不是低頭看，你看也看不見，沒有口你怎么看，看著電視屏操作做手術(shù)，那么它的整個(gè)手術(shù)過程，切的范圍跟原來開大口，范圍是一般多的，就這樣通過一個(gè)小口，就把這個(gè)肺切了，有肺癌的肺切了，這就叫電視胸腔鏡手術(shù)，也就是老百姓所說的微創(chuàng)手術(shù)。

  

  03:06
  劉德若 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-04 11386次

• 胸腔積液做胸腔鏡疼嗎
  胸腔積液做胸腔鏡的話我們都會(huì)使用麻醉，可以是局麻也可以是全麻。所以通常在術(shù)中是沒有疼痛感的。胸腔積液在做胸腔鏡術(shù)后會(huì)有一些疼痛，它的疼痛主要是因?yàn)閭诘奶弁?。所以我們也可以選擇鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行處理。但總體來講它是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，它引起了疼痛不是那么劇烈。所以我們不必要放在心上。很多患者因?yàn)橥撮撨^低，他不能承受一些疼痛，所以我們可以提前使用些止痛的藥物或者術(shù)后開展無痛病房，也就是說我們定時(shí)定量的給予一些鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療。有一些患者會(huì)使用止痛泵進(jìn)行2到3天的鎮(zhèn)痛治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 2251次

• 胸腔積液胸腔鏡手術(shù)
  一般來說，胸腔積液胸腔鏡手術(shù)主要是胸膜腔穿刺術(shù)，簡(jiǎn)稱胸穿。是指對(duì)有胸腔積液的患者，為了診斷和治療疾病，需要而通過胸腔穿刺抽液或氣體的一種技術(shù)。胸腔積液的主要作用為檢測(cè)顯微鏡，檢測(cè)和細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，明確積液的性質(zhì)，尋找積液的病因。其次就是說抽出胸膜腔內(nèi)的積液或者氣體，減輕氣體和氣體對(duì)肺組織的壓迫，使組織負(fù)張，緩解病人的呼吸困難等癥狀。還有就是說，抽吸胸膜腔內(nèi)的膿液進(jìn)行胸腔沖洗，治療膿胸。還應(yīng)該胸膜腔給藥，可胸腔注人入素和抗癌藥物。一般來說，患者應(yīng)該先做一個(gè)比較全面的檢查，檢查出結(jié)果以后進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后應(yīng)該做好術(shù)后的護(hù)理工作、保護(hù)措施，不要讓胸腔積液再次復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 6851次

• 氣胸胸腔鏡手術(shù)疼嗎
  病情分析：通常情況下氣胸胸腔鏡手術(shù)的患者是不會(huì)疼的，因?yàn)樽鍪中g(shù)的時(shí)候氣胸需要把患側(cè)的肺靜止，不讓他進(jìn)行呼吸，這時(shí)需要插雙腔氣管插管，要進(jìn)行全麻狀態(tài)。患者手術(shù)時(shí)是沒有感覺的，手術(shù)后，會(huì)有一些疼痛。意見建議：建議患者在術(shù)后要注意多休息，避免運(yùn)動(dòng)。在飲食上多吃一些清淡的，易消化，易吸收的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-25 3604次

• 胸腔鏡治療膈疝嗎
  胸腔鏡膈疝修補(bǔ)術(shù)僅需在胸壁做三個(gè)小孔，同時(shí)在腔鏡下操作手術(shù)，視野清晰，定位準(zhǔn)確，對(duì)胸腔干擾輕微而受到的手術(shù)打擊，可降低到最低程度，輕癥患者術(shù)后當(dāng)天即可恢復(fù)飲食，3-5天即可痊愈出院。通過對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行復(fù)查和隨訪，絕大多數(shù)患者都取得了良好的治療效果。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-11-22 2802次

• 胸腔鏡術(shù)后積液多久消
  胸腔鏡術(shù)后的積液，大概是5到7天可以消除，在術(shù)后的5到7天之后，可以做ct的復(fù)查，復(fù)查可以看到x線或者ct檢查顯示肺復(fù)張，復(fù)張之后，通常做胸腔鏡手術(shù)，會(huì)置一個(gè)胸腔閉式引流管，可以將這個(gè)引流管拔除，所以在胸腔鏡術(shù)后，通常積液是一周之內(nèi)，能夠自己消除。在胸腔鏡術(shù)后的病人，要注意些護(hù)理，有的時(shí)候要嚴(yán)密的監(jiān)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 366次

• 胸腔鏡檢查注意事項(xiàng)
  胸腔鏡檢查時(shí)，需要注意：對(duì)于不能側(cè)臥的患者，不能做胸腔鏡檢查；對(duì)于出現(xiàn)心臟病和血液動(dòng)力學(xué)異常的患者，不能馬上進(jìn)行胸腔鏡檢查；對(duì)于低氧血癥不能糾正者，不能進(jìn)行胸腔鏡檢查；對(duì)于有出血傾向者，必須要治療調(diào)整到血小板計(jì)數(shù)應(yīng)＞60×109/L，國際標(biāo)準(zhǔn)化率(INＲ)應(yīng)低于1．2，才可以進(jìn)行胸腔鏡檢查；對(duì)于服用
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-15 2979次