問可能是三叉神經(jīng)痛如何治療?
病情描述:
可能是三叉神經(jīng)痛如何治療?
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為一側(cè)面部的劇烈的疼痛,具有突然發(fā)作和突然停止的特點(diǎn),常在洗臉、刷牙,說話時(shí)觸碰到鼻翼、嘴唇、口角時(shí)誘發(fā)疼痛。
意見建議:
三叉神經(jīng)痛首選藥物卡馬西平治療,初始劑量為一天三次,一次兩片,可以使80%的患者的疼痛有效緩解。但是卡馬西平的藥效會隨著病情的進(jìn)展逐漸越來越弱,此時(shí)則需要不斷的增加卡馬西平的用量才能維持藥效。最大的劑量為一天三次,一次4片,即一天12片,如果此時(shí)仍然無效,或者是患者出現(xiàn)了頭暈、嗜睡、粒細(xì)胞減少等藥物副作用時(shí),則需要行外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療首選開顱微血管減壓術(shù),可以達(dá)到徹底治愈的目的,并且不破壞神經(jīng)功能,不遺留面部麻木等。
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如何治療三叉神經(jīng)痛大家知道三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛,是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的劇烈的刀割樣、針刺樣、閃電一樣、燒灼一樣的疼痛。在疼痛的早期,我們可以首先選擇藥物治療,我們常用的藥物有卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、丙戊酸鈉。我們吃藥的時(shí)候,能夠從最小劑量的能夠忍受疼痛的劑量開始吃起,因?yàn)殡S著疾病的進(jìn)展,這個(gè)藥物的作用會越來越弱,疼痛會越來越重,劑量也會越來越大。那么到后期我們還是要疼痛不能忍受的時(shí)候,我們還是要考慮手術(shù)的干預(yù)。常用的辦法有微血管減壓術(shù)和球囊壓迫術(shù)。微血管減壓術(shù)是在耳后發(fā)際內(nèi)開一個(gè)三公分的小口,對顱內(nèi)壓迫三叉神經(jīng)的微血管做一個(gè)物理的墊開,放一個(gè)滌綸棉片。而這個(gè)球囊壓迫是在口角外側(cè)一公分扎個(gè)針進(jìn)去,對三叉神經(jīng)傳導(dǎo)做一個(gè)阻斷,那么就阻斷了三叉神經(jīng)的傳導(dǎo),那么也就起到了一個(gè)制止三叉神經(jīng)疼的一種方式。01:39
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三叉神經(jīng)痛要如何治療三叉神經(jīng)痛要如何治療三叉神經(jīng)痛。顧名思義,是三叉神經(jīng)感覺根受到刺激以后,引起三叉神經(jīng)分布區(qū)域的,面部以及頭部以及上頜下頜的一種疼痛。那究其原因是怎么治療呢。首先我們一般選擇是保守治療,口服一些抗癲癇藥,我們推薦的就是,首選一般是卡馬西平,該藥的治療的敏感性以及特異性還是不錯(cuò)的,治療以后病人多數(shù)都能緩解,但是隨著時(shí)間的延長,可能癥狀會復(fù)發(fā)會加重。到后期一般病人會選擇,三叉神經(jīng)球囊壓迫,甚至三叉神經(jīng)的微血管減壓。但多數(shù)來講,通過微血管減壓也好三叉神經(jīng)球囊壓迫也好,疼痛會緩解的,甚至治愈率還挺高。當(dāng)然還有一些疼痛科,用一些什么三叉神經(jīng)節(jié)的毀損術(shù)等等一些治療,希望大家根據(jù)自己的情況選擇。01:37
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可能是三叉神經(jīng)痛如何治療?可能是三叉神經(jīng)疼痛,治療方式的選擇,一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行判斷。每一個(gè)患者引起三叉神經(jīng)的疼痛病因不同,治療方案的選擇也是不同,一般來講,如果是對于一些初始發(fā)生的三叉神經(jīng)疼痛,可以先口服藥物進(jìn)行治療,比如最常用的就是卡馬西平。這樣可以有效的去改善相應(yīng)的疼痛狀態(tài),如果沒有得到明顯的控制,則需要完善的檢查。有很多情況下都是因?yàn)檠軌浩?,刺激三叉神?jīng)而引起,則需要應(yīng)用三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)進(jìn)行治療。也有小部分情況是因?yàn)槟[瘤組織壓迫三叉神經(jīng)而引起,則需要采取開顱腫瘤切除的方式進(jìn)行治療。因此,完善相應(yīng)的病因,這樣才能夠更好的去明確治療方案。語音時(shí)長 01:11”
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三叉神經(jīng)痛如何治療三叉神經(jīng)痛首選藥物治療,在無效或者失效時(shí),才會選用其它療法。第一,藥物治療常用的藥物有卡馬西平,是首選的治療藥物,有效率可以達(dá)到70%到80%。第二,可以用苯妥英鈉。第三,應(yīng)用加巴噴丁,但是注意孕婦禁用。第四,可以用普瑞巴林,起始劑量可以為每次75毫克,每日兩次,同時(shí)還可以輔用大劑量的維生素b12肌注。如果藥物治療無效,可以用封閉治療,還可以用經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝治療,另外如果上述治療方法都無效,還可以考慮手術(shù)治療,可以選用三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)或伽馬刀治療,止痛效果確切,是目前推行的一種治療方法。語音時(shí)長 1:35”
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三叉神經(jīng)痛是如何治療三叉神經(jīng)痛有三種治療方法,首先可以通過藥物治療,可以口服卡馬西平,藥物先從小劑量開始服用,然后逐漸增加藥量,直到能夠控制病情,如果產(chǎn)生一些嚴(yán)重的藥物副作用,或者藥物治療無效的話,可以進(jìn)行手術(shù)處理,進(jìn)行微血管減壓手術(shù)有效率是非常高的,術(shù)后如果再復(fù)發(fā)的話,可以做射頻治療。
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如何治療三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛有三種治療方法,分別是藥物治療,手術(shù)治療,射頻治療。首選治療方法是藥物治療,可以先服用卡馬西平,如果藥物能夠控制,那可以長期口服藥物治療,如果藥物控制不住,可以做微血管減壓手術(shù),通過手術(shù)解除血管對于神經(jīng)的刺激,能夠使癥狀恢復(fù),有極少數(shù)人術(shù)后復(fù)發(fā),或者是身體狀況很差無法耐受手術(shù),也可以考慮進(jìn)行射頻治療。
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如何治療三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛主要是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)形式。一般都是發(fā)病急驟,閃電樣到個(gè)樣頑固性的疼痛,說話或者是洗臉都可誘發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療是好治的,這個(gè)只要掌握規(guī)律的方法都是可以治療的。
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得三叉神經(jīng)痛如何治療三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)形式。一般都是發(fā)病急驟,閃電樣到個(gè)樣頑固性的疼痛,說話或者是洗臉都可誘發(fā)。這個(gè)男性和女性,它的發(fā)病率來講,并沒有明顯的差異性。一定要樹立信心,這個(gè)是可以治療的。