問晚期外傷性股骨頭壞死如何治療
病情描述:
晚期外傷性股骨頭壞死如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死多可能是長期的喝酒或者是長期的應(yīng)用于大劑量的激素,以及由于外傷導(dǎo)致股骨發(fā)生了壞死。
意見建議:
發(fā)生股骨頭壞死的這種疾病患者應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。如果去醫(yī)院進行檢查已經(jīng)到達了股骨頭壞死的晚期,并且股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)塌陷變形,那么患者只能夠給予全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來進行治療,才能恢復(fù)正常的生活和工作。
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如何治療股骨頭壞死首先股骨頭壞死應(yīng)該是分期治療,對于一些早期的病人,我們可以用藥、避免負(fù)重,再進行一些適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,或者進行介入,或一些微創(chuàng)手術(shù)方面的治療,都是可以的。如果對于晚期的,或者是比較嚴(yán)重的股骨頭壞死,我們具體情況具體對待,有很多種方法。比如說原來取腓骨做支撐,然后也可以做股骨頭的旋轉(zhuǎn),把非負(fù)重部位轉(zhuǎn)到負(fù)重部位,把原來負(fù)重部位已經(jīng)壞死的部分,轉(zhuǎn)到非負(fù)重部位。我們現(xiàn)在其實最常用的,對于年紀(jì)稍微大一點的病人,更加傾向于做關(guān)節(jié)置換,這樣子又省事,又能讓病人獲得一個,比較滿意的療效。01:22
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股骨頭壞死如何治療?股骨頭壞死目前為止,就是根據(jù)它的分期,來進行治療的。目前為止我們在一期和二期主要是用微創(chuàng)手術(shù),同時結(jié)合藥物進行治療;還有一部分病人,如果壞死面積不大的一期病人,早期可以單純使用藥物治療,然后進而每三個月,進行一次觀察,看看壞死區(qū)有沒有擴大;二期多數(shù)我們主張,在微創(chuàng)的髓心減壓的情況下,配合在髓心減壓的時候,可以進行植骨,也可以進行干細(xì)胞治療,也可以進行游離血管的腓骨移植的治療。在三期的時候,我們就分了三期的早期和晚期,在三期早期的時候,二期的一些治療也可以使用,這些包括帶血管的游離腓骨移植,包括一些打壓植骨,這些都可以進行,在三期的再晚期一點的病人和四期的病人只能進行關(guān)節(jié)置換,因為這個時候,股骨頭已經(jīng)完全塌陷,任何的這種保守治療,對這個的病情都不會有可逆性結(jié)果。病人進行其他的治療,只是耽誤了治療的時機,浪費了患者的這個金錢。01:48
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晚期外傷性股骨頭壞死如何治療晚期外傷性股骨頭壞死,主要是出現(xiàn)股骨頭軟骨面下骨質(zhì)廣泛的囊腫,以及出現(xiàn)軟骨面塌陷的情況。所以一旦出現(xiàn)這種情況,治療主要以人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)為主。如果不行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),就會導(dǎo)致軟骨面下的骨質(zhì),異常的摩擦髖臼軟骨面,從而就會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位明顯的疼痛,并且會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)黏連融合,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動障礙,并且軟骨面塌陷以后還會導(dǎo)致患側(cè)肢體短縮的情況,從而嚴(yán)重影響病人正常的下地負(fù)重活動,所以在出現(xiàn)外傷以后。如果到股骨頭壞死的晚期,一定要及時的就診,行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),從而恢復(fù)病人髖關(guān)節(jié)部位部分功能,恢復(fù)正常的下肢負(fù)重活動。語音時長 01:23”
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治療外傷性股骨頭壞死所謂的外傷性股骨頭壞死,就是由于外力的原因引起的局部的血運遭到了破壞,引起的缺血性的外傷性骨頭壞死,針對于這種情況的治療,主要還是根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度,對于早期的股骨頭壞死,選擇保守治療就完全可以。一般需要囑咐病人盡量以休息為主,少活動。少走路。就是下地活動的時候,也盡量拄拐下地活動,減少負(fù)重,減輕自身的體重。應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化於藥物治療,并配合高壓氧治療,或者是鉆孔減壓手術(shù)治療就可以,但是對于后期股骨頭壞死非常嚴(yán)重,并且出現(xiàn)塌陷了的病人,就有必要積極的進行手術(shù)治療,手術(shù)的治療方案可以進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以。語音時長 1:30”
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別病情分析:要詢問患者既往是否出現(xiàn)了股骨頸骨折,或者是出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,或者是出現(xiàn)了髖臼骨折。同時要進行x片檢查,磁共振檢查,進行綜合的分析,可以診斷患者是否出現(xiàn)外傷性股骨頭壞死,還是出現(xiàn)激素性股骨頭壞死。意見建議:早期的時候一般患者要避免劇烈的體育運動,避免重體力勞動,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉,減少關(guān)節(jié)內(nèi)的摩擦??梢钥诜?,氨基葡萄糖膠囊。如果是出現(xiàn)了明顯的股骨頭塌陷,要進行手術(shù)治療。
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如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死病情分析:預(yù)防外傷性股骨頭壞死,應(yīng)防止髖部損傷,避免可能會損傷髖部的運動,避免跌倒,減少股骨頸骨折的發(fā)生,出現(xiàn)髖部外傷應(yīng)及時就醫(yī),積極進行治療,適當(dāng)服用活血化瘀、促進血運的藥物,預(yù)防股骨頭缺血性壞死。意見建議:生活中應(yīng)注意加強體育鍛煉,增強髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和協(xié)調(diào)性。出現(xiàn)髖部外傷應(yīng)注意休息,做好保暖防止受涼,避免患肢負(fù)重。
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別外傷性骨頭壞死可以通過該疾病的典型癥狀以及X線攝片的檢查結(jié)果來進行鑒別。若確診是因為外傷引起的股骨頭壞死,要盡早的開始治療,以免病情的進一步加重。外傷性骨頭壞死可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進骨和軟骨營養(yǎng)和生長的藥物來進行治療,同時可以搭配局部的電療等來進行輔助治療,這樣可以適當(dāng)加快恢復(fù)的速度。
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外傷性股骨頭壞死如何運動外傷性股骨頭壞死建議可以做一些床上的運動來幫助恢復(fù),建議可以做的運動有平躺抬手、平躺屈腿等,建議在運動的時候避免患處受到外力影響?;颊咭M量避免劇烈的運動,在適量運動的同時也要注意避免勞累。在治療期間患者需要定期到醫(yī)院進行復(fù)查,一般醫(yī)生了解患者的恢復(fù)情況。