問哪些情況下需要斷指再植
病情描述:
哪些情況下需要斷指再植
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要進行斷指再植的情況主要為手指的兩側趾動脈均出現斷裂,從而導致如果不進行動脈的吻合將出現患指的壞死,這時就必須急診進行斷指再植術。
意見建議:
斷肢再植的患者,建議在術后進行三抗治療,即抗炎、抗凝以及抗痙攣,同時還建議患者避免主被動吸煙以及使用可見光進行患指的保暖,避免患指出現指動脈痙攣,導致患指在術后出現壞死。
為你推薦
-
哪些情況下容易早泄早泄是很常見的性功能障礙。早泄的主要原因:第一,射精的控制力下降;第二,過度敏感。如果你性生活次數過少,它就會越敏感,控制力越容易受影響。另外心理因素,如自己不自信、見到女的就緊張,那么更容易引起早泄。所以,性生活的次數,和同房的時候有心理壓力緊張,更容易導致早泄。另外身體狀況,比如過度的肥胖、疲勞,它也可以影響射精的控制力,引起早泄。所以總體來說,早泄雖然絕大多數人不是健康問題,但是相關的別的一些干擾因素也可以引起早泄,包括性生活的頻率、心理因素、身體狀況下降,都可能會讓早泄的發(fā)生率增高。01:18
-
什么情況下需要洗牙如果看到了患者有牙齦紅腫,有牙周的問題的時候都會建議洗牙。當然了洗牙不是一個急癥,也不是馬上就需要處理,但是有些情況下必須先洗完牙才能夠再進行其他的治療。比如鄰面,尤其是靠近牙齦端的齲齒,老年人這種情況是很常見的,因為老年人的根面齲發(fā)生率是非常高的,同樣是因為沒有定期洗牙,維護的不好,所以牙周組織退縮以后牙根面暴露,而且食物嵌塞以后容易齲壞,這種情況下肯定得先洗完牙,然后才能進行牙體充填,否則炎癥的情況下會有滲出的,大量的血性和炎性滲出是影響?zhàn)そ拥?。另外在牙體修復的時候也是一樣的,在牙體修復的時候如果不做大量牙齒的清除,硬膜就不會清晰,硬膜的范圍也不準確,所以將來做活動義齒修復、固定義齒修復都達不到很好的效果。01:26
-
哪些情況下需要斷指再植患者出現了斷指,一般要及時的進行相關的治療,特別是患者的全身條件比較好,沒有出現失血性休克,沒有出現顱腦外傷以及腹部,胸部的復合損傷,患者可以積極的進行相關的治療。同時,患者的指體沒有出現明顯的毀損傷,特別是出現一些切割傷,創(chuàng)面比較整齊,沒有出現軟組織的碾挫傷,這個時候一般建議患者進行再植。一般患者指體離斷的時間沒有超過8個小時或者是在寒冷的地區(qū)沒有超過12個小時,也建議患者可以進行再植?;颊哌M行斷指再植要密切的觀察患者手術后血運的情況,及時處理相關的并發(fā)癥。語音時長 01:15”
-
哪些情況下的斷指再植手術難度大手指的抽脫傷、碾壓傷以及末節(jié)離斷傷進行再植的難度較大。抽脫傷主要是由于血管神經長段的抽脫,使得尋找斷端困難。有時還可能會出現血管抽脫時損傷嚴重,所以使得血管進行吻合之后,不通血的概率較高。而碾壓傷,主要是由于手指血管挫傷嚴重,使得動脈在吻合之后出現動力不足,導致再植指體術后容易出現壞死。末節(jié)離斷傷難度大,在于末節(jié)的血管十分細,對術者的要求十分高,而且術后血管出現栓塞的概率較大。語音時長 01:19”
-
哪些情況下的斷指再植手術難度較大病情分析:受傷的方式,以及受傷的時間都影響斷指再植的難度,如果是機器絞傷或者是碾壓傷挫傷比較嚴重的斷指,難度就比較大。超過6小時以上的斷指難度也大。意見建議:斷指再植時間越短越好,最好在6小時以內,同時斷指術后護理也很重要,讓患者絕對臥床休息,患肢抬高并制動。不能情緒激動,同時禁止吸煙,避免煙味刺激,因為煙中的尼古丁會導致血管痙攣。
-
哪些情況下的斷指再植手術難度大病情分析:主要有就醫(yī)時間過長,組織損傷重,創(chuàng)面污染嚴重。就醫(yī)時間長,超過8小時,組織細胞死亡過多,再植手術后不能恢復。組織損傷重,破壞血管組織,手術過程中難以尋找到可利用血管。創(chuàng)面污染重,容易出現感染,導致手術過程中清理創(chuàng)面難度大。意見建議:一旦發(fā)生手指離斷傷,需要清潔的紗布或者布包裹指體,指體不需要任何藥物浸泡,在受傷后6小時內及時就醫(yī)。
-
哪些情況下需要剖腹產如果產婦骨盆狹窄或畸形,胎兒無法順利通過產道就需要剖腹產。當胎兒出現胎位異常,如橫位、臀位等情況,順產風險高,也要剖腹產。多胞胎妊娠時,為了母嬰安全可能會選擇剖腹產。另外,若產婦有嚴重的妊娠并發(fā)癥,像子癇前期重度、前置胎盤、胎盤早剝等,或者胎兒出現宮內窘迫、巨大兒等情況,也需要剖腹產。
-
斷指再植多久判斷壞死對于斷指再植手術以后的病人一般一周以內是比較危險的,這是斷指再植的危險期超過一周相對來說就比較安全,十天以后基本上就可以判斷斷肢有沒有壞死,有沒有成活了,因為十天左右基本上血管就基本上完全的建立相對來說就比較安全,如果沒有大的外傷,不會再引起斷指再植壞死的。但是這一周以內需要積極的治療的,盡量為斷指