問(wèn)斜視矯正手術(shù)怎么麻醉
病情描述:
斜視矯正手術(shù)怎么麻醉
答醫(yī)生回答
病情分析:
斜視矯正手術(shù)需要在麻醉下進(jìn)行的,對(duì)于成年斜視患者,通常局部麻醉下就可以完成手術(shù),需要在眼部注射麻醉藥物,整個(gè)手術(shù)過(guò)程患者是清醒的,而對(duì)于兒童患者,因?yàn)榫植柯樽硎中g(shù)無(wú)法配合,所以需要在全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
建議斜視患者及時(shí)進(jìn)行檢查,患者在術(shù)前需要做同視機(jī)檢查,三棱鏡檢查,遮蓋去遮蓋試驗(yàn),交替遮蓋試驗(yàn)等,由醫(yī)生詳細(xì)了解斜視的類型和斜視的嚴(yán)重程度,才能夠設(shè)計(jì)個(gè)體化的手術(shù)方案。
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斜視手術(shù)怎么麻醉對(duì)于斜視手術(shù)來(lái)說(shuō),它是一個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù),有經(jīng)驗(yàn)的大夫,可能快的手術(shù)七八分鐘,十分鐘就做完了,這個(gè)手術(shù)第一快。第二,它微創(chuàng),損傷也很小,而且疼痛感也不是很明顯,所以麻醉要根據(jù)情況。因?yàn)榫致楹馨踩?,全麻畢竟還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,局麻風(fēng)險(xiǎn)比較小,局部用藥全身吸收也很小,所以當(dāng)小朋友能配合很好的時(shí)候,我們一般七歲或者八歲,就可以考慮做局麻手術(shù)。再小的小朋友,就要考慮做全麻手術(shù)了。對(duì)于成人來(lái)說(shuō),大部分成人都是用局麻手術(shù),可以解決的。除非有的患者特別緊張,特別擔(dān)心,我們也可以通過(guò)全麻手術(shù)。總之我們要根據(jù)孩子的情況,根據(jù)成人的狀況,如果大部分配合的話,我們都盡量用局麻手術(shù)來(lái)解決,創(chuàng)傷小,風(fēng)險(xiǎn)小,如果實(shí)在不配合,我們只有考慮全麻手術(shù)。全麻手術(shù)也不用擔(dān)心,手術(shù)時(shí)間也很快。01:39
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斜視矯正手術(shù)什么時(shí)間做最好?斜視矯正手術(shù)什么時(shí)間做最好,這個(gè)問(wèn)題時(shí)間是一個(gè)重要因素,但不是一個(gè)唯一的決定因素,或者說(shuō)不是唯一的參考指標(biāo),那么我們還要參考哪些指標(biāo)呢,主要是參考這四個(gè)指標(biāo),第一、我們要參考這個(gè)斜視的,發(fā)病年齡,你比如說(shuō)如果他是生下來(lái)半歲,就發(fā)病的這樣的斜視,也就是我們通常所說(shuō)的,先天性斜視,我們一般要求他是兩歲左右做,那么為什么要這么早呢,因?yàn)槲覀冎佬币暟l(fā)病越早,它對(duì)他的立體視功能的損害越重,所以說(shuō)就需要越早期手術(shù),那么第二個(gè)指標(biāo)就是它的頻率,如果是他一天中斜的頻率,超過(guò)了清醒時(shí)間的一半,也就是說(shuō)他大部多數(shù)時(shí)間都是斜著的,這樣的斜視我們也需要早期手術(shù),發(fā)病年齡又早,而且斜視的頻率又占到了清醒時(shí)間的一半,那么這樣的斜視我們一般要求,是在2到3歲以前,就把手術(shù)做完它.那么還有一個(gè)第三個(gè)指標(biāo),就是看他斜視持續(xù)的時(shí)間,那么也就是說(shuō)有的斜視,它是斜出去,瞬間就可以自己調(diào)節(jié)歸位,那么這樣的斜視可以適當(dāng)晚一點(diǎn),像這樣的斜視經(jīng)常見(jiàn)于外斜視,間歇性外斜視,那么我們可以適當(dāng)?shù)?,延長(zhǎng)到四歲或者五歲做都可以,那么另外還有一個(gè)指標(biāo),就像立體視功能,那么如果你的立體視功能,比較正常,那么年齡稍微大一點(diǎn)做,也是可以的,但是如果立體視功能下降了,或者沒(méi)有很好的隨著年齡而發(fā)育,那么也就是落后于正常同齡孩子的發(fā)育了,這個(gè)時(shí)候也是要采取手術(shù)的,當(dāng)然也要考慮到一些全身的情況,你比如說(shuō)孩子有沒(méi)有,全身的合并癥,還有一個(gè)那么對(duì)我們檢查和治療的配合度等等的,總的來(lái)講斜視手術(shù),它手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇非常重要,但是時(shí)間不是一個(gè)唯一的指標(biāo),還需要參考其他一些綜合指標(biāo)來(lái)做出綜合的判斷和個(gè)體化的處理。02:21
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斜視矯正手術(shù)怎么麻醉斜視矯正手術(shù)都是做全身麻醉,一般患者進(jìn)入手術(shù)室以后先由護(hù)士開(kāi)放靜脈通路,然后麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的體重,年齡情況,還有身體情況從患者的靜脈給入全麻誘導(dǎo)藥,先給入長(zhǎng)托寧,還有地塞米松,然后再給入咪達(dá)唑侖,等患者輕微有點(diǎn)兒困感的時(shí)候再給入舒芬太尼,這時(shí)患者就會(huì)慢慢進(jìn)入睡著的狀態(tài),這時(shí)再給患者推入丙泊酚還有肌松藥,等患者徹底睡著呼吸消失以后會(huì)從患者的口腔插入一根氣管導(dǎo)管,然后連接上麻醉機(jī),把導(dǎo)管固定好,再給患者泵上丙泊酚和瑞芬太尼。在整個(gè)手術(shù)的過(guò)程中,麻醉醫(yī)生會(huì)在患者身邊給患者做各項(xiàng)生命體征的監(jiān)護(hù),保證患者生命體征在一個(gè)比較平穩(wěn)的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù),等手術(shù)結(jié)束以后停止麻藥大概10分鐘左右患者就會(huì)慢慢蘇醒,等患者呼吸回來(lái)以后把患者口腔內(nèi)的氣管導(dǎo)管拔除,如果患者沒(méi)有呼吸困難,生命體征都比較平穩(wěn)就可以把患者安全送回病房。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
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斜視眼矯正手術(shù)當(dāng)雙眼的融合功能失去控制眼球就會(huì)發(fā)生偏斜形成斜視,絕大部分的學(xué)生患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,決定手術(shù)時(shí)應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):一,先天性斜視,非調(diào)節(jié)性斜視應(yīng)該盡早的手術(shù)矯正眼位以獲得雙眼單視功能。二,成年性斜視,手術(shù)屬于美容性質(zhì)只能改善外觀視功能不能提高。三,對(duì)部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視經(jīng)配鏡矯正后,經(jīng)過(guò)半年或一年的觀察,去掉調(diào)節(jié)還有一部分剩余的斜視角,待穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù)矯正。四,如果學(xué)習(xí)患兒患有弱視,絕大部分應(yīng)該先治療弱視,待視力提高后再行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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斜視矯正手術(shù)要多久病情分析:一般來(lái)說(shuō)斜視矯正手術(shù)往往也就是一兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間,從入院到出院可能需要四五天的時(shí)間,但是這個(gè)手術(shù)不管在什么地方都是不能報(bào)銷的。意見(jiàn)建議:如果有斜視一定要去醫(yī)院查查,看看是什么類型的斜視,具體的斜視度數(shù)是多少,千萬(wàn)不要耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī),如果成年之后再做斜視,矯正手術(shù)往往就是改善外觀,對(duì)視功能已經(jīng)沒(méi)有多少影響。
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斜視矯正手術(shù)是什么斜視是由于兩只眼睛同時(shí)看東西時(shí)不能看向同一個(gè)方向,是由于支配眼球運(yùn)動(dòng)的六條眼外肌出現(xiàn)發(fā)育異?;蛘吖δ苷系K造成的,這種情況,咱們可以通過(guò)手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)的位置和眼外肌的張力,使眼睛恢復(fù)正位。
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斜視矯正手術(shù)怎么麻醉斜視矯正手術(shù)都是做全身麻醉,一般患者進(jìn)入手術(shù)室以后先由護(hù)士開(kāi)放靜脈通路,然后麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的體重,年齡情況,還有身體情況從患者的靜脈給入全麻誘導(dǎo)藥,先給入長(zhǎng)托寧,還有地塞米松,然后再給入咪達(dá)唑侖,等患者輕微有點(diǎn)兒困感的時(shí)候再給入舒芬太尼,這時(shí)患者就會(huì)慢慢進(jìn)入睡著的狀態(tài),這時(shí)再給患者推入丙泊酚還有
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斜視矯正手術(shù)疼嗎斜視矯正手術(shù)沒(méi)有疼痛感,兒童的斜視矯正術(shù)均在全麻下進(jìn)行,而成年人的斜視矯正術(shù)是局部浸潤(rùn)麻醉下進(jìn)行,整個(gè)手術(shù)過(guò)程中是沒(méi)有疼痛感覺(jué)的。斜視是指外界物體在雙眼視網(wǎng)膜相應(yīng)的部位,所形成的像經(jīng)過(guò)大腦的視覺(jué)中樞融合為一,使人感覺(jué)到一個(gè)完整的立體形覺(jué),稱為雙眼單視。一旦這個(gè)融合功能失去了控制,眼球就會(huì)發(fā)生偏斜形成