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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15195次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14418次

• 肩關(guān)節(jié)外傷性脫位癥狀
  肩關(guān)節(jié)脫位，大部分是由于外傷造成的，比如進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，打籃球、踢足球、體操運(yùn)動(dòng)，會(huì)造成肩關(guān)節(jié)脫位，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，有一些典型的癥狀，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)囊空虛狀態(tài)，肩關(guān)節(jié)彈性固定，一般肩關(guān)節(jié)外展外旋，肩關(guān)節(jié)外展角度30度左右，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)一些活動(dòng)受限，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，及時(shí)的進(jìn)行體格檢查以及輔助檢查，輔助檢查可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及是否有周圍骨折情況出現(xiàn)。單純的肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該進(jìn)行全麻或者局麻下，手法復(fù)位，石膏固定4周到6周之后加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，兩三個(gè)月左右恢復(fù)到正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-11 1210次

• 外傷性肩關(guān)節(jié)脫位的康復(fù)治療
  外傷性肩關(guān)節(jié)脫位是比較常見(jiàn)的，比如患者進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，打籃球、踢足球都會(huì)造成肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療，它的臨床表現(xiàn)主要是肩關(guān)節(jié)畸形，表現(xiàn)為方肩畸形，同時(shí)肩關(guān)節(jié)外展外旋，彈性固定，一般外展、外旋角度是30度。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，及時(shí)的進(jìn)行石膏固定4周到6周，之后加強(qiáng)功能鍛煉。拆石膏后開(kāi)始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)單擺運(yùn)動(dòng)，接下來(lái)的兩個(gè)星期，應(yīng)該使肩關(guān)節(jié)進(jìn)行外展、外旋動(dòng)作，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該注意它的角度應(yīng)該不超過(guò)90度，之后應(yīng)該進(jìn)行肩關(guān)節(jié)懸吊，有利于肩關(guān)節(jié)上舉動(dòng)作，一般三個(gè)月肩關(guān)節(jié)能夠恢復(fù)正常的功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1139次

• 外傷性肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦
  病情分析：外傷性肩關(guān)節(jié)半脫位，一般情況下需要通過(guò)人工手法復(fù)位的方法治療，或者是通過(guò)骨牽引的方法治療。康復(fù)期間，還可以通過(guò)按摩理療的方法減輕關(guān)節(jié)脫位引起的肩膀腫脹現(xiàn)象，按需服用頭孢拉定和頭孢地尼這類抗炎消腫藥物治療。意見(jiàn)建議：外傷性肩關(guān)節(jié)半脫位康復(fù)期間，要避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫肩關(guān)節(jié)，避免肩膀長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重，定期復(fù)查了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體情況。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-22 201次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位一般表現(xiàn)為患側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)有空虛感，頭部會(huì)向患側(cè)傾斜來(lái)減輕疼痛癥狀。查體表現(xiàn)為方肩畸形，關(guān)節(jié)空虛等。意見(jiàn)建議：建議出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院行x線片或者ct檢查明確肩關(guān)節(jié)脫位診斷，及時(shí)給予手法復(fù)位患肢懸吊制動(dòng)處理，如果無(wú)法手法復(fù)位，需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。
  董斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-08 1202次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀
  一，傷肩腫脹、疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。二，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，手和軀干向患側(cè)傾斜。三，肩三角肌癱陷，呈方肩肌型，在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動(dòng)的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。四，搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，患側(cè)手靠胸時(shí)手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。脫位的治療：脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定，并注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 284次

• 外傷引起的肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  外傷引起的肩關(guān)節(jié)脫位如果是在損傷現(xiàn)場(chǎng)首先要對(duì)患者的肩關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，同時(shí)送往醫(yī)院治療。在運(yùn)動(dòng)患者的時(shí)候要注意避免局部受到外力擠壓，若需擔(dān)架送醫(yī)要輕抬輕放。肩關(guān)節(jié)脫位要盡早的進(jìn)行復(fù)位治療，通常損傷程度較小的可以通過(guò)手法復(fù)位，復(fù)位后固定治療4周左
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次