問糖尿病腎病幾期會有眼底病變
病情描述:
糖尿病腎病幾期會有眼底病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病腎病幾期與是否會患有眼底病變之間并沒有直接關(guān)系。糖尿病患者出現(xiàn)眼底病變,主要是由于血糖升高,影響到視網(wǎng)膜的血管健康而造成的。
意見建議:
糖尿病患者應(yīng)該對眼底進行詳細的檢查,來明確有無視網(wǎng)膜病變發(fā)生,通常建議患者做眼底鏡檢查,眼底彩照檢查,眼底熒光血管造影檢查,光學(xué)相干光斷層掃描檢查等,通過檢查結(jié)果還能評估病情的嚴重程度。
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糖尿病腎病分幾期?糖尿病腎病分幾期呢。我們糖尿病腎病,根據(jù)2012年KDIGO發(fā)布的一個指南,是參照慢性腎臟病的一個分期進行分類管理,一般是分五期。第一期是根據(jù)GFR的診斷標(biāo)準大于90,第二期是在90到60之間,第三期GFR水平是60到30之間。當(dāng)然三期里邊,我們又分為3A期和3B期,3A期就是60到45,3B期是40到30,到了四期就是30到15,第五期也就最后一期尿毒癥期,它的GFR水平就大于15以下了。01:07
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糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率,也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為,導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病,由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂,當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后,它的治療也比其他的腎臟疾病,更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病,對于延緩糖尿病腎病的進展,非常重要。00:41
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糖尿病腎病幾期會有眼底病變沒有相關(guān)的研究機構(gòu)或者是是權(quán)威的醫(yī)院,針對糖尿病腎病幾期出現(xiàn)眼底病變這個問題進行研究。但是我們需要知道的是,糖尿病腎病的發(fā)生,同時可能合并有眼底的病變,主要是由于糖尿病腎病和眼底病變都是微血管出現(xiàn)了問題,能夠明確的是糖尿病腎病他的分期越晚,出現(xiàn)眼底病變的可能性越大。但是并沒有具體的數(shù)據(jù)和證據(jù)證明,糖尿病腎病到底到了幾期會同時合并有眼底病變,所以能做的就是當(dāng)發(fā)現(xiàn)了糖尿病腎病的時候要同時去篩查一下糖尿病是否出現(xiàn)了眼底的病變。語音時長 01:14”
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糖尿病腎病會有眼底病變么糖尿病腎病出現(xiàn)了,不一定代表糖尿病患者合并有了糖尿病眼底病變,只能說當(dāng)患者合并有糖尿病腎病的情況之下,我們要進一步的排查患者是否存在眼底的病變。原因在于糖尿病腎病的病變和糖尿病的眼底病變,都是由于微血管出現(xiàn)了問題而導(dǎo)致的。所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了腎病的情況之下,要積極的排查有沒有眼底病變,如果同時合并兩種疾病,我們不單要對糖尿病進行治療,還要針對糖尿病的腎病和眼底病變同時進行治療。這樣可以避免我們臨床漏診,以及預(yù)防糖尿病患者臨床不良事件的發(fā)生。語音時長 01:19”
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糖尿病腎病會有眼底病變么病情分析:糖尿病腎病可能會出現(xiàn)眼底病變,首先是糖尿病因為血糖升高會損害視網(wǎng)膜上的小血管,造成眼底病變,此外腎功能不全也會影響到視網(wǎng)膜,從而形成眼底病變,患者會有視力下降,視野缺損,視物變形等癥狀。意見建議:建議糖尿病腎病患者要及時進行詳細的眼底檢查,可以評估視網(wǎng)膜病情的嚴重程度,例如做眼底熒光血管造影檢查,眼底彩照檢查,眼底鏡檢查,OCT檢查等。
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糖尿病眼底病變幾期需要激光病情分析:糖尿病眼底病變無論在幾期都有可能需要做激光治療,主要是根據(jù)眼底熒光血管造影的結(jié)果來判斷是否需要做激光治療,只要發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜上有無灌注區(qū)存在,就應(yīng)當(dāng)使用眼底激光封閉無灌注區(qū),避免誘導(dǎo)新生血管形成,從而加重糖尿病眼底病變。意見建議:當(dāng)糖尿病眼底病變進展至有增殖膜形成,甚至形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離的時候,應(yīng)該考慮通過手術(shù)治療,例如做玻璃體切割手術(shù)等,將增殖膜切除,復(fù)位脫離的視網(wǎng)膜。
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糖尿病眼底病變圖片糖尿病眼底病變是糖尿病常見并發(fā)癥,是由于發(fā)病期間沒有及時進行控制,長期血糖波動過大,導(dǎo)致微血管發(fā)生病變造成。
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糖尿病眼底病變的早期癥狀糖尿病眼底病變的早期癥狀并不是很明顯,只有少部分患者會出現(xiàn)視力模糊、視力下降的現(xiàn)象。糖尿病是以血葡萄糖水平慢性增高為特征的代謝性疾病,一般包括一型糖尿病和二型糖尿病,與遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫因素有一定的關(guān)系,早期的患者不會出現(xiàn)太明顯的癥狀,隨著病情的發(fā)展患者會逐漸出現(xiàn)全身乏力、視力下降、視力模