問風(fēng)濕性心臟病是慢病嗎
病情描述:
風(fēng)濕性心臟病是慢病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕性心臟病是屬于一種慢性疾病,也屬于醫(yī)保報銷的慢性疾病,也是一種常見的心血管疾病,它的形成原因主要是由于風(fēng)濕熱而引起的心臟慢性損害,最常見引起的就是風(fēng)濕性心臟的瓣膜疾病,主要是影響瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全。
意見建議:
需要通過醫(yī)生的相關(guān)輔助檢查或者是通過實驗室的相關(guān)檢查,或者通過臨床癥狀確診以后,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,正確服用藥物來進行治療。如果在早期的時候沒有明顯的癥狀的情況下,可以通過采取保守的藥物,或者通過采取中醫(yī)中藥治療效果是比較明顯的,如果在晚期的時候出現(xiàn)明顯的癥狀的情況下,需要通過心臟瓣膜手術(shù)來置換治療。
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個,我們看這樣一個心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風(fēng)濕性活動的時候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣,這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個方向流動,它只能單向開閉,而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動,攻擊到我們瓣膜的時候,會讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會表現(xiàn)為狹窄,同時關(guān)閉不那么嚴,這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。01:27
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機體,對鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應(yīng),對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個:主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動脈瓣,瓣膜原來是很光滑的,開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥,使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng),開始有水腫,后來粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病,到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性心臟病,是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄,在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后,能夠形成二尖瓣狹窄,這通常需要兩到三年的時間,甚至需要五年以上的時間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮,瓣葉的交界面相互粘連,這些病變使瓣膜的位置下移,導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄,40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全,患者可以出現(xiàn)以下癥狀:第一,呼吸困難,呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀,在運動,情緒激動,妊娠,感染或者是快速性房顫的時候容易誘發(fā),隨著病情進展可以出現(xiàn)靜息時呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二,是咳嗽,咳嗽也比較常見,常在夜間睡眠或者勞動后出現(xiàn)。第三,是咯血或者血栓栓塞。語音時長 1:37”
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什么是風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變,表現(xiàn)為三尖瓣、二尖瓣、主動脈瓣中有一個或者幾個瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全。臨床上狹窄或者關(guān)閉不全同時存在,但是通常以一種為主,患者初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌、氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咯粉色泡沫痰等心功能失常的表現(xiàn)。本病多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷潮濕的環(huán)境下,初發(fā)年齡多在五到十五歲,復(fù)發(fā)多在初發(fā)的三到五年內(nèi),由于心臟瓣膜的病變使心臟在運送血液的過程中出現(xiàn)了問題。比如瓣膜狹窄使得血流受阻,未射出足夠的血液,心臟則更加費力地舒張和收縮,這樣使心臟工作的強度增大,效率降低,心臟容易疲勞,久而久之也會造成心臟的肥大。語音時長 1:22”
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風(fēng)濕性心臟病是外科嗎病情分析:風(fēng)濕性心臟病如果病情比較輕的情況下,是心內(nèi)科的疾病,主要會表現(xiàn)為心臟瓣膜受損較輕,臨床上出現(xiàn)活動后心悸氣促加速等癥狀,需要通過心臟造影檢查來確診,如果病變程度比較嚴重的情況下,一般就屬于心外科疾病,臨床上會出現(xiàn)呼吸困難,下肢水腫和粉紅色泡沫樣痰等癥狀,需要及時的進行外科手術(shù)治療。意見建議:患有風(fēng)濕性心臟病,如果病情程度比較輕的情況下,可以通過進行一般治療和藥物等保首治療。如果風(fēng)濕性病情比較嚴重的情況下累及瓣膜會出現(xiàn)呼吸困難等需要進行外科手術(shù)瓣膜置換術(shù)來進行治療。最好建議及時去醫(yī)院明確病情的類型和病變程度,采取一些對癥的辦法治療。
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風(fēng)濕性心臟病盜汗嗎病情分析:風(fēng)濕性心臟病的患者有可能會出現(xiàn)盜汗,出現(xiàn)盜汗的原因有很多,比如跟平時的本身身體的虛弱,另外部分患者如果在服用激素以后,也有可能會引起出現(xiàn)盜汗的情況,出現(xiàn)盜汗最好建議要找一個有經(jīng)驗的中醫(yī)來進行調(diào)理。一定要去正規(guī)系統(tǒng)的醫(yī)院進行有效的藥物治療。意見建議:風(fēng)濕性心臟病的患者如果出現(xiàn)盜汗的表現(xiàn),是可以適當(dāng)?shù)氖褂弥购诡惖乃幬飦磉M行治療,比如可以應(yīng)用黃芪,麻黃,浮小麥等這些中藥來進行治療,平時日常生活中在治療期間要注意休息,飲食清淡,多進行按摩處理然后改善癥狀。
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風(fēng)濕性心臟病心臟雜音風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累,另外很少的也可以累及到主動脈瓣,二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全,心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音,在心間區(qū)最響,雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo),二尖瓣后葉異常時,如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常,后
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風(fēng)濕性心臟病是先天性心臟病風(fēng)濕性心臟病不是先天性的心臟病,風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕炎癥導(dǎo)致的瓣膜損害稱為風(fēng)濕性心臟病,隨著生活及醫(yī)療條件的改善,風(fēng)濕性心臟病的人群患病率正在降低,我國瓣膜性心臟病仍然是以風(fēng)濕性心臟病最為常見,在風(fēng)濕性心臟病中,患者的二尖瓣最常受累,其次為主動脈瓣。風(fēng)濕熱是二尖瓣狹窄的主要病因。溶血性鏈球菌導(dǎo)致的一種