問寰樞椎半脫位的注意事項有哪些
病情描述:
寰樞椎半脫位的注意事項有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
寰樞椎半脫位應注意糾正不良姿勢,頸部不能過屈或過伸,不能突然低頭抬頭、旋轉頭部,注意頸部保暖,保持呼吸道通暢,避免搬抬重物,高度懷疑寰樞椎半脫位時避免自行推拿按摩。
意見建議:
CT檢查是診斷寰樞椎脫位的金標準。建議患者突然出現(xiàn)頸部活動受限、頸部感覺異常、疼痛甚至行走異常應及時就診。明確診斷后通過牽引復位緩解癥狀,如果保守治療效果不滿意或存在神經(jīng)受損應考慮手術治療。
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寰樞關節(jié)脫位怎么辦兒童感冒或咽喉炎期間,出現(xiàn)頸部疼痛,活動受限,行頸椎CT或張口位X片,顯示齒狀突不居中,左右不對稱,寰樞關節(jié)半脫位??梢圆扇∑恳蚬菭恳徛龔臀恢委?,定期復查。各種原因導致的頸部外傷,也可出現(xiàn)寰樞關節(jié)脫位。寰樞關節(jié)脫位較輕者,如半脫位,沒有神經(jīng)癥狀,一般采取牽引保守治療;牽引3周,佩戴頸部的支具或者頸托,再下地活動,3個月去掉。寰樞關節(jié)脫位嚴重者,有些病人已現(xiàn)場死亡,經(jīng)過檢查如伴有脊髓壓迫,常需盡快頸后路手術復位固定治療。重癥者,預后差。01:16
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什么是腰椎半椎體畸形腰椎半椎體畸形這是先天性的一種因素,就是一半的椎體,這個椎體另外一半是缺如的,這種情況下會引起先天性的脊柱側彎。隨著年齡的增長,這個側彎會比較加重。一般是通過X光片,我們可以看到半椎體。有的半椎體脊柱側彎是非常明顯的,需要進一步的治療,比如在小時候就要把半椎體給拿掉。有的如果是蝴蝶椎,或者兩個半椎體是對稱的,它有時候可能不會有明顯的脊柱側彎,像這種情況下可能不需要治療的。所以一旦發(fā)生了脊柱側彎,我們一定要拍片子,排除是特發(fā)性脊柱側彎,還是先天性脊柱側彎等等其他的因素。01:19
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寰樞椎半脫位的治療在進行治療前,首先應該盡量明確出現(xiàn)此病情的病因,比如頸部腺樣體感染及上呼吸道感染被列為首要因素。解剖結構上,咽部腺樣體所處位置緊鄰寰樞椎水平,所以此部位腺樣體的水腫和體積增大,會直接影響寰樞椎的位置并造成旋轉性移位。外傷史僅為次要因素。在治療時,首先需要除外寰樞椎的先天性畸形以及骨性病變,比如結核破壞。此后的治療相對簡單,可以去枕平臥位休息,也可以住院行水平位的整合牽引以促進復位,同時需要積極的治療上呼吸道感染,以利病情及早恢復。平臥位水平牽引可以緩解寰樞關節(jié)壓力以及炎性反應,有利于齒狀突的復位,都用于發(fā)病時間已經(jīng)超過一周,癥狀明顯而無改善的患兒。語音時長 1:35”
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寰樞椎半脫位的癥狀因為在環(huán)枕部的肌肉是非常結實發(fā)達的,首先寰樞椎半脫位,會出現(xiàn)局部的酸困疼痛。再就是寰樞椎這個地方有椎動脈從這里經(jīng)過,如果是出現(xiàn)了錯位,有可能會壓迫椎動脈引起頭暈、頭痛等情況。寰樞椎周圍還有很多的交感神經(jīng),寰樞椎可以出現(xiàn)交感神經(jīng)的壓迫、刺激,出現(xiàn)頭痛,健忘、耳鳴、眼睛干澀甚至于腦神經(jīng)的衰弱、記憶力減退等等表現(xiàn)。這些表現(xiàn)可能與寰樞椎半脫位有很大的關系。語音時長 1:12”
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寰樞椎半脫位能自愈嗎病情分析:寰樞椎半脫位一般來講都是不能夠自行愈合的。但是還要看具體的病因。如果是青少年兒童,由于上呼吸道感染或者咽喉炎所導致的,可以使用牽引或者頸托進行固定,大部分都能夠自行愈合。意見建議:如果是由于腫瘤性疾病引起的或者是嚴重的外傷導致的,這種情況下一般還要積極的進行手術治療,才能夠有效的恢復到正常的位置。
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什么是寰樞椎脫位病情分析:寰樞關節(jié)脫位,指的是人體頸椎第一節(jié)和第二節(jié)椎體之間發(fā)生脫位了,簡單說就是寰椎就是人體頸椎椎體第一節(jié)的,上與顱骨想鏈接的,下與樞椎相鏈接的,而樞椎是人體頸椎第二節(jié)的,換句話說就是它倆之間的關節(jié)發(fā)生脫位了。意見建議:具體情況建議病人盡早去當?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生根據(jù)病人實際病史,醫(yī)生手法查體檢查,拍攝張普通片子或是做ct檢查就可以明確診斷和目前疾病的程度,這樣才可以決定下一步針對性治療方案的
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寰樞椎半脫位會自行復位嗎寰樞椎半脫位是不能自行復位的。只能依靠外力手術的手段,其治療手法主要是:手法復位配合牽引治療。以頸部制動,頜枕帶牽引為主,同時定期復查寰樞關節(jié)ct以及x線片檢查。復位后應繼續(xù)頸部制動一周。
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兒童寰樞椎半脫位怎么辦對于兒童出現(xiàn)的寰樞椎半脫位的情況主要是采用保守的治療,也就是采用整合帶作頸部的牽引,一般牽引的重量在兩公斤左右就可以。并且在牽引的時候可以再頸后墊以小圓枕,可以應用棉花或者是毛巾卷成圓枕放于頸后,大小要與身體的比例來選擇,應用小圓枕以后可以使肩部墊高,糾正了頭部的前傾。通過牽引三周以后可以拍片檢查。