問(wèn)靜脈血栓的治療方法有哪些
病情描述:
靜脈血栓的治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
靜脈血栓的治療方法主有:抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)治療。其中抗凝治療是基本治療。溶栓可以通過(guò)外周靜脈內(nèi)輸液溶栓或者靜脈血栓部位置入溶栓導(dǎo)管進(jìn)行導(dǎo)管內(nèi)溶栓?;颊哂锌鼓芩ǖ慕?,或抗凝溶栓治療無(wú)效,需要放置下腔靜脈濾器,以防肺栓塞。注意大多數(shù)靜脈血栓患者通過(guò)抗凝溶栓即可治愈,不需要放置腔靜脈濾器,因?yàn)闉V器本身會(huì)造成一定的并發(fā)癥。臨床不建議常規(guī)行靜脈取栓術(shù)。
意見(jiàn)建議:
靜脈血栓者,急性期建議臥床休息,適當(dāng)制動(dòng),避免血栓脫落引起肺栓塞。下肢靜脈血栓者建議抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流。靜脈血栓一旦確診,建議盡早開(kāi)始抗凝治療,療程至少3個(gè)月,高危患者應(yīng)延續(xù)至6~12個(gè)月,甚至終身抗凝治療。抗凝治療早期,多以低分子肝素聯(lián)合華法林治療3~5天,當(dāng)“華法林”起效后,停用低分子肝素維持INR在2.0~3.0之間。目前不主張靜脈全身如栓治療及導(dǎo)管內(nèi)容申訴,也不建議常規(guī)行靜脈取栓術(shù)治療。對(duì)于抗凝治療有禁忌癥或有并發(fā)癥,或者抗凝治療無(wú)效者,需置入下腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞。以上需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下治療,建議心內(nèi)科就診。
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深靜脈血栓治療方法首先我們要知道深靜脈血栓,通常是指下肢的深靜脈血栓在下肢有淺靜脈和深靜脈。當(dāng)下肢出現(xiàn)了深靜脈血栓的時(shí)候,我們要針對(duì)原因進(jìn)行治療。首先最基本的需要抗凝然后是溶栓治療,根據(jù)情況可以采取手術(shù)切開(kāi)取栓或者是采取介入的方法進(jìn)行溶栓治療,最基本的措施是抗凝溶栓,抗凝采用普通肝素或低分子肝素來(lái)治療。溶栓一般來(lái)說(shuō)是通過(guò)尿激酶通過(guò)靜脈輸液輸入尿激酶來(lái)進(jìn)行溶栓,如果血栓比較嚴(yán)重發(fā)生在股靜脈,如果發(fā)生的時(shí)間是在三天之內(nèi)還可以考慮切開(kāi)取栓治療。介入的方法是對(duì)于深靜脈血栓放入導(dǎo)管,通過(guò)導(dǎo)管持續(xù)地給入尿激酶進(jìn)行溶栓治療。總之深靜脈血栓的治療方法包括抗凝、采取低分子肝素、普通肝素、溶栓采用尿激酶切開(kāi)取栓,或者是導(dǎo)管溶栓治療,深靜脈血栓治療。除抗凝、溶栓、導(dǎo)管溶栓之外在少數(shù)情況下,少數(shù)單位給予腔靜脈濾器植入、腔靜脈濾器植入。腔靜脈濾器植入的指征比較嚴(yán)格,如果患者可以考慮抗凝或溶栓治療,國(guó)內(nèi)國(guó)外的治療指南不推薦給予下腔靜脈濾器植入。因?yàn)槭乔混o脈濾器植入之后會(huì)造成腔靜脈損傷,帶來(lái)很多并發(fā)癥,因此對(duì)于腔靜脈濾器植入指征掌握的十分嚴(yán)格。02:30
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門(mén)靜脈血栓的治療方法門(mén)靜脈血栓的治療方法主要是抗凝溶栓治療,針對(duì)患者的不同原因進(jìn)行抗凝和溶栓。溶解靜脈內(nèi)的血栓手術(shù)主要是切除壞死的腸管,對(duì)于新形成的門(mén)靜脈血栓可以手術(shù)局部切開(kāi)取栓,介入治療。可以通過(guò)股靜脈插管然后將導(dǎo)管,放在腸系膜上靜脈部位,局部給予溶栓藥物進(jìn)行治療。通過(guò)抗凝溶栓治療或者是通過(guò)介入溶栓治療,大部分門(mén)靜脈血栓能夠得到緩解。對(duì)于出現(xiàn)腸壞死的患者需要切除壞死的腸管,手術(shù)后繼續(xù)給予抗凝治療??傊枰槍?duì)病因進(jìn)行抗凝溶栓或者手術(shù)治療。01:29
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靜脈血栓的治療方法有哪些靜脈血栓的治療方法主要包括內(nèi)科藥物保守治療和進(jìn)行濾器植入以后的置管溶栓治療。一般內(nèi)科藥物保守治療主要是建議患者在急性期內(nèi)臥床休息,抬高患肢,直至患肢的水腫及壓痛消失,同時(shí)給予患者抗凝藥物,常用的是華法林以及新型的口服抗凝藥利伐沙班等,華法林一般應(yīng)在應(yīng)用肝素后一周內(nèi)開(kāi)始或與肝素同時(shí)開(kāi)始使用,并與肝素使用重疊4-5天,需要注意的是要監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的比值,保持在1點(diǎn)范圍內(nèi),急性近端的深靜脈血栓形成抗凝治療至少要持續(xù)6-12個(gè)月,以防復(fù)發(fā),對(duì)于一些復(fù)發(fā)性病例和惡性腫瘤患者,需要長(zhǎng)期抗凝治療。對(duì)于介入手術(shù)以后的溶栓治療,一般需要患者進(jìn)行可回收濾器的植入,然后給予靜脈內(nèi)溶栓藥物,并復(fù)查彩超,血栓消失以后予以回收下腔靜脈濾器,這一般適用于較嚴(yán)重的髂骨靜脈血栓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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治療大腿靜脈血栓的方法有哪些治療大腿靜脈血栓的方法,主要有抗凝治療和溶栓藥物治療,還有一些手術(shù)方法。下肢深靜脈血栓是一種常見(jiàn)的疾病,一旦發(fā)生的往往是比較棘手的,腫脹明顯并且可以伴有血栓脫落造成肺栓塞,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)呼吸心跳驟停。因此一旦發(fā)現(xiàn)下肢的深靜脈血栓要積極治療,首先就是抗凝治療,抗凝治療有華法林鈉片和口服拜瑞妥,即新型口服抗凝藥。還有可以皮下注射低分子肝素,都可以有效的抗凝。對(duì)于廣泛的下肢深靜脈血栓,現(xiàn)在指南上建議是進(jìn)行置管溶栓治療,就是在下靜脈濾器的保護(hù)下,將溶栓導(dǎo)管置入在血栓內(nèi),通過(guò)溶栓導(dǎo)管注入溶栓藥物尿激酶等,可以有效的溶解血栓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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靜脈血栓的預(yù)防方法有哪些病情分析:靜脈血栓有以下的預(yù)防方法,第一,要進(jìn)行肢體按摩,按摩可以促使血液回流。第二,如果患者發(fā)生了炎癥,要積極的控制炎癥。第三,如果有血容量減低,應(yīng)當(dāng)積極補(bǔ)液。意見(jiàn)建議:在按摩的時(shí)候,可以用按摩儀,也可以用手按摩。如果有感染,可以靜滴消炎藥控制炎癥,可以減輕炎癥對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。此外可以靜脈輸液補(bǔ)充血容量,防止血液高凝。
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治療靜脈血栓的藥物有哪些病情分析:治療靜脈血栓的藥物有阿司匹林,肝素,布洛芬,銀杏葉等藥物,這類藥物具有溶栓功效,可以有效的治療血栓。靜脈血栓是常見(jiàn)疾病,患病后需要定期完善靜脈X光和CT檢查,了解靜脈血栓的生長(zhǎng)情況,然后在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合適的藥物。意見(jiàn)建議:患有靜脈血栓,要多運(yùn)動(dòng),清淡飲食,不要吃過(guò)于油膩的食物,積極預(yù)防血壓和血脂增高。靜脈血栓體積較大時(shí),需要預(yù)防靜脈血管破裂。
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靜脈血栓的治療方法有哪些靜脈血栓的治療方法主要包括了內(nèi)科保守治療和進(jìn)行濾器植入以后的溶栓治療。一般內(nèi)科保守治療主要是建議患者在急性期內(nèi)臥床休息,抬高患肢,直至患肢的水腫及壓痛消失。同時(shí)給予患者抗凝藥物,常用的是華法林以及新型的口服抗凝藥。華法林一般在應(yīng)用肝素后一周內(nèi)開(kāi)始或與肝素同時(shí)開(kāi)始使用,與肝素重疊4-5天,需要注意監(jiān)測(cè)
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治療下肢靜脈血栓的方法在臨床上治療下肢靜脈血栓的方法主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療也就是應(yīng)用抗凝、溶栓、祛聚等藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。而且需要強(qiáng)調(diào)的是,常用的抗凝藥物包括低分子肝素、利伐沙班、達(dá)比加群。常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶。常用的祛聚藥物包括阿司匹林,雙嘧達(dá)莫等。而且需要強(qiáng)調(diào)的是,如果患者的下肢靜脈血栓