問產后出血凝血功能障礙怎么治療
病情描述:
產后出血凝血功能障礙怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
產后出凝血的功能障礙,大多數是由于產程中一些合并癥,消耗了很多的凝血因子,同時,有一些感染或者是胎兒的問題,導致了疾病的加重。需要結合產程過程中,母體及胎兒的情況來決定下一步的治療,主要需要補充充足的凝血因子,并積極尋找原因,控制原發(fā)疾病。
意見建議:
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肝癌凝血功能障礙皮膚表現如果說一個肝癌的患者,出現了皮膚上的出血點或者瘀斑,那就說明他的凝血不太好了,他肝臟的儲備合成功能,合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經常給肝病或者肝癌的患者,護士在扎針的時候會出現很多的皮膚穿刺處的淤斑,甚至有的拔完針以后,需要長時間的按壓,這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關系的。還要注意一點就是肝硬化患者,往往會有脾大的問題,正常人的脾是一個拳頭那么大,而這種肝硬化脾大的患者,他脾可以比肝臟還大,也就是它裝了很多的血在脾臟里,而脾臟里又有吞噬細胞,它會把這些血里的白細胞和血小板吞食掉,造成了血小板減少,我們管這個叫脾功能亢進。如果肝癌或者肝硬化的患者,合并了嚴重的脾大脾功能亢進,他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候,發(fā)現長期的流血或者拔針的時候,要按很長時間,這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少,以及血小板因為脾功能亢進減少,兩個疊加引起的凝血欠佳的表現,這個我們也要在臨床中加以鑒別。02:39
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平衡功能障礙怎么治療第一要根據病因,如果這病人是腦血管病,要按腦血管病的規(guī)范化治療,像給抗血小板藥物治療。如果這個病人是動脈粥樣硬化引起來的,你還要給他汀,不僅僅給抗血小板,像阿司匹林這一類的藥物治療,還要給他汀類的藥治療。如果要平衡功能障礙是由變性病引起來的,就是神經科有一大組變性病,目前原因不太清楚的,主要你就給對癥治療,這一類的人像小腦萎縮,多系統萎縮。這個是耳鼻喉科方面的,像周圍前庭的問題,你就要到耳鼻喉科,像梅尼埃病,你要給脫水,適當地給激素的治療,這是主要是對因方面的。另外還有一個對癥治療,對癥治療方面可以給一些改善頭暈,平衡障礙的,像鹽酸倍他司汀,給點維生素,另外有一些中藥也可以去治療。最后還有一個很重要的,就是一個平衡康復的訓練,這個臨床效果也是比較好的。01:48
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血凝四項凝血功能障礙血凝四項包括pt,還有我們叫凝血酶原時間、ATPP活化部分、凝血酶時以及tt凝血酶時間以及纖維蛋白原。如果是出現凝血功能障礙,會出現p、ATPP以及tt時間延長。pt主要是反映外源性凝血系統功能,pt延長,主要見于先天性的凝血因子,2、5、7等減少以及纖維蛋白原缺乏、獲得性凝血因子缺乏、出現dic以及我維生素k缺乏。ATPP如果凝血功能障礙,就會出現血友病、dic等等。tt延長主要見于一些異常的纖維蛋白原血癥。纖維蛋白元的異常,提示都有凝血功能障礙的dic或者是血栓的形成。語音時長 1:47”
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凝血功能障礙怎么治療首先對于凝血障礙的患者,我們要確定病因,是由于用抗凝藥物造成的,還是本身先天性的,比如血友病患者或者是后發(fā)現的疾病,比如說肝病患者,對于不同的情況治療是不一樣的。比如說,如果使用抗凝藥物造成凝血障礙的,我們可能要根據患者的用量進行調整,對于血友癥患者來說,一般來說要補充凝血因子,對于肝病患者造成的凝血障礙,首先要積極治療原發(fā)病,肝病。從大體上來說,補充凝血因子和維生素k是比較妥當的治療,但是如果有其他原發(fā)病的情況。應當首先治療原發(fā)病,如果是應用抗凝藥物造成,首先可能要停用或者是適當調整用藥,因此對于凝血障礙的患者,要根據具體情況進行分析,不能一概而論,這樣才能會取得比較好的治療效果,才能糾正患者的凝血障礙。語音時長 01:29”
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產后出血凝血功能障礙怎么辦?遇到這種問題一定要,嚴密監(jiān)測患者的生命體征變化及出血征象。二,嚴格臥床休息,協助患者采取舒適體位。三,建立靜脈通道,給予吸氧。四,做好出血護理,淺表部位出血給于加壓止血及冰敷。五,正確采集,留取標本,及時送檢。六,做好患者出血部位清潔及生活護理以預防感染,希望我的回答會給您帶來幫助。
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產后出血凝血功能障礙因素有哪些產后出血凝血功能障礙因素:一,產婦本身有凝血障礙的血液系統疾病。二,與產科有關的并發(fā)癥,包括羊水栓塞,妊娠期高血壓疾病,胎盤早剝及死胎均可引起產婦凝血功能的異常。胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml者,稱為產后出血。產后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥,是導致孕產婦死亡的四大原因之一。
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凝血功能障礙怎么止血對于因為凝血功能障礙而發(fā)生出血的病人來說,止血的時候我們主要是要補充凝血因子,比如血友病患者的出血,需要給患者補充凝血因子,常用的方法是輸注新鮮的冰凍血漿或者是冷沉淀,因為新鮮的血漿中含有多種凝血因子,可以補充患者體內所缺乏的凝血因子。還有,比如獲得性的維生素k缺乏而引起的一種凝血功能障礙,這時需要
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凝血功能障礙的患者對于有凝血功能障礙的患者平時在日常生活中一定要注意避免一些意外傷害,比如跌倒、摔傷、擦傷,因為這些意外傷害可以導致患者出血不止。還有就是患者平時吃東西的時候一定要注意吃一些比較柔軟的東西,避免使用一些辛辣刺激的或者堅硬的東西以免引起口腔牙齒或者消化道的出血。還有就是這些人日常生活中一定要避免使用一些